谢秀海
- 作品数:48 被引量:179H指数:10
- 供职机构:上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金:上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗被引量:13
- 2009年
- 目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查,共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例(35.3%),并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好,90d改良Rankin评分均≤2分(平均1分),生活质量Barthal指数80—100分(平均95分);5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血(15.2%),其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿(PH1型),另4例溶栓治疗后6~24h出现梗死局部少许渗血(HI型)。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中,MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值,MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。
- 赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师
- 关键词:脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像
- 磁共振快速评价指导的觉醒型缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗
- 目的 探讨磁共振成像(MRI)快速评价指导的觉醒型缺血性脑卒中(wake-up ischemic strokes,WUIS)患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法 通过对觉醒型脑卒中患者和发病12 h内脑卒中患者行CT平扫初筛...
- 白青科赵振国隋海晶谢秀海陈娟
- 亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因分析被引量:2
- 2006年
- 目的:探讨亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因。方法:对12592例本地区的门诊及住院病例的甲状腺功能检测的七项指标进行筛查分析。结果:12592例检测者中有874例TSH在异常范围内,检出率为6.94%,其中TSH高于正常者397例,检出率为3.15%,TSH低于正常者477例,检出率为3.79%;874例处于亚临床甲状腺功能紊乱者多见于伴相关甲状腺疾病者,如甲亢治疗后、甲减甲状腺制剂替代治疗中及其他甲状腺病变(甲状腺结节、甲状腺炎)。除外上述因素在无明显疾病的143人中,亚临床甲减者109人(874人中12.47%),亚临床甲亢者34人(874人中3.89%)。亚临床甲状腺功能紊乱与TGA、TMA多同步上升,升高者269例,发生率为30.78%,其中TSH高于正常者147例,占16.82%,TSH低于正常者122例,占13.96%;874例中≥60岁老年人有256例,检出率为29.29%。结论:临床应重视对亚临床甲状腺功能紊乱的检测,特别是老年人具有较高的发病率。
- 顾静欣谢秀海黄晨阳傅军燕陆卫国陈可靖
- 关键词:亚临床甲状腺功能亢进亚临床甲状腺功能减退病因放射免疫分析
- 急诊MRI快速评价指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗
- 目的探讨急诊MRI快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用价值。MR快速筛选界定的超急性期缺血性脑卒中指导的溶栓治疗模式是否较传统的PWI/DWI不匹配模式简便实用且安全有效。方法通过对发病12 h内的缺血性脑...
- 赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文陆练军沈健
- 文献传递
- MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究被引量:19
- 2013年
- 目的:探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法:分析发病12h内526例缺血性脑卒中,197例(37.5%)因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期脑梗死者,即DWI呈高信号,而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例(186/329,56.53%)行rt—PA静脉溶栓治疗。结果:MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35.4%(186/526),其中≤4.5h组为66.7%,4.5~12h组19.5%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:随着发病时间的延长,MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少,但4.5~12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例。
- 陆练军白青科赵振国陈娟隋海晶谢秀海赵晓晖沈健周媛杨娟
- 关键词:X线计算机血栓溶解疗法
- 闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断被引量:10
- 2011年
- 目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患者CT平扫及增强时的表现。结果胰腺弥漫或局限性肿大9例,胰腺裂伤11例,胰腺断裂1例,胰腺局限性血肿8例,胰周被膜和肾周筋膜增厚以及胰周、肾旁间隙积液14例,假性囊肿4例。合并其他脏器损伤11例,其中脾挫裂伤7例,肝挫裂伤4例,肾挫裂伤4例,肠道及其系膜损伤5例。结论上腹部CT检查对胰腺损伤的早期诊断具有非常重要的参考价值。
- 谢秀海赵振国
- 关键词:胰腺
- 磁共振快速优化序列指导的超急性期脑卒中静脉溶栓治疗
- 在急性缺血性脑卒中发生的早期,快速准确评价是否有存活、可挽救的脑组织,不仅可以帮助选择最理想的治疗方法,还可预测能否从血管再通或神经保护治疗中获益,为患者制定个体化治疗方案提供依据。其中时间窗在45h内的rt-PA静脉溶...
- 赵振国白青科隋海晶谢秀海陈娟陈恩龙黄玉章
- 关键词:磁共振影像静脉溶栓
- MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用
- 目的 探讨MRI 急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法 对313 例发病<12 h 的急性脑梗死患者先行CT 平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR 快速成像序列检查[ 包括弥散加权成像(DWI),...
- 白青科赵振国隋海晶谢秀海赵晓晖陆练军沈健朱玉萍马明鸣
- MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用被引量:13
- 2014年
- 目的:探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法:对313例发病<12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像(DWI),时飞法三维血管成像(3D TOF-MRA)及T2加权成像(T2WI)],约5min完成;筛选超急性期脑梗死(DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号)158例(52.1%),并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗及预后评估.结果:发病<4.5 h组、4.5~≤9h组及>9~12h组的患者中分别75.4%(43/57例)、54.1% (73/135)及34.7% (31/121例)患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例(8.8%),症状性颅内出血4例(2.9%),1例(0.74%)死亡;90 d评估预后良好125例(91.9%).结论:急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病<4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病>4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.
- 谢秀海白青科赵振国隋海晶陈娟陈翠荣杨娟
- 关键词:急性脑梗死磁共振成像静脉溶栓
- 颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响被引量:7
- 2012年
- 目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(B1)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56%),90d预后良好49例(86.0%);颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0%),90d疗效良好81例(89.0%)。在7d时间点和190d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P>0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点。90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P<0.01)。对颅内大动脉狭窄患者而言,不同发病时间段的患者行rt-PA静脉溶栓后NIHSS评分、BI指数及mRS评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好;且颅内大动脉狭窄组<4.5h及4.5~12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异。
- 杨娟白青科赵振国隋海晶谢秀海赵晓晖陆练军沈健陈娟
- 关键词:脑梗死磁共振成像重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法