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51925例分枝杆菌分离培养及相关实验结果分析: 目的通过对大样本量临床样本的分枝杆菌分离培养、菌种鉴定及药敏实验结果进行分析,为实验室质量保证、临床诊疗及结核病控制提供基础依据。方法对2007年1月至2009年12月我院检验科51925份疑似结核病人送检样本的分枝杆菌...; 罗春明蔡杏珊邹桂敏谭耀驹刘志辉吴龙章曾少芳吴幸怡陈素颖谢敏娜陈剑锋许蕴仪; 关键词：分枝杆菌菌种鉴定药物敏感性测定细菌培养; 文献传递

浅谈检验科危急值报告制度与处理: 2023年; 通过建立医院危急值对临床的重要性,为加强危急值的报告流程。方法从实验室信息系统筛选出2021年危急值项目数据及病人临床转归。结果出现危急值的结果病人与出现明显症状的呈正相关。结论随着医学的不断发展,临床检验科越来越受到临床科室的重视,检验结果越来越受到关注。医院管理在不断深入的同时,医疗安全越来越受到重视,对于防范医疗纠纷,减少医疗差错,提高医疗质量水平,建立危急值制度刻不容缓。广州市胸科医院根据的实际情况制定检验危急值,建立危急值报告流程,以适应临床医疗安全管理的需要。; 张志坚伍小英许婉华谢敏娜罗少珍; 关键词：医院管理危急值报告制度

BacT/Alert 3D系统与改良罗氏培养基分离培养分枝杆菌的效果比较被引量：4: 2008年; 目的比较分析BacT/Alert3D全自动分枝杆菌培养系统(3D系统)和改良罗氏培养基(L-J)分离培养分枝杆菌的优缺点。方法将痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、脑脊液、关节液等标本按送检要求用3D系统或L-J法进行分枝杆菌分离培养,比较结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)分离率,评价分离培养效果;同时对其污染率、培阳报告时间与实验费用进行比较。结果①采用3D系统接种标本2973例,共培养出1020株分枝杆菌,阳性率为34.30%;采用L-J法接种标本7583例,培养出1888株分枝杆菌,阳性率为24.90%。3D系统对MTB的分离率为21.50%,L-J法则为21.10%;3D系统对NTM的分离率为12.80%,L-J法则为3.86%。在各自分离的NTM中,3D系统和L-J法对Ⅰ群(光产色)、Ⅱ群(暗产色)、Ⅲ群(不产色)、Ⅳ群(速生型)分枝杆菌的分离率分别为0.20%和0.06%、3.30%和0.30%、4.40%和1.30%、4.90%和2.20%。②3D系统和L-J法平均报告阳性时间分别是19.30和24.60天;污染率分别是4.00%和2.40%;实验费用是L-J法的5倍左右。结论应用3D系统有助于提高分离培养的阳性率,尤其是对NTM的分离,且分离报告时间较L-J法有较大缩短。但L-J法实验费用低廉,也不需要专门仪器设备,便于普及开展。; 蔡杏珊张院良吴幸怡许蕴怡谢敏娜吴龙章; 关键词：分枝杆菌

结核杆菌利福布汀耐药性测定临界药物浓度的初步研究被引量：1: 2010年; 目的探讨应用改良罗氏培养基比例法测定结核杆菌利福布汀(rifabutin,RFB)耐药性的临界药物浓度,为该药物敏感性测定实验方法的建立提供基础依据。方法①依据利福布汀、利福平(rifampin,RFP)药效学、利福平药物敏感性实验方法及相关临床研究文献预设应用改良罗氏培养基比例法测定结核杆菌RFB耐药性的临界药物浓度。②根据预设浓度应用BACTECMGIT960系统分别对RFP敏感/RFB敏感、RFP耐药/RFB敏感、RFB耐药/RFB耐药三类结核分枝杆菌临床分离株进行最小抑菌浓度(MIC)测定,推断预设临界浓度的合理性。③按推断合理的预设临界浓度进行大样本量的临床验证。结果①对50株RFP耐药临床分离株在5、10、20、40 mg/L四个药物浓度水平进行RFB药物敏感性测试,设定20 mg/L为临界药物浓度。②10株RFP敏感/RFB敏感、30株RFP耐药/RFB敏感、10株RFP耐药/RFB耐药三类结核分枝杆菌临床分离株的MIC(mg/L)范围分别为0.02～0.10、0.20～0.40和0.80～1.40,其MIC值互不重迭,说明预设临界浓度具有较好的理论合理性。③对1401株临床分离结核杆菌株同时进行RFP、RFB药物敏感性测定,在343株RFP耐药株中119株对RFB敏感(占34.69%),和有关临床研究报道结论相近;同时未发现RFB耐药株对RFP敏感。说明预设临床浓度具有较高的临床适用性。结论 20 mg/L可推荐作为改良罗氏培养基比例法测定结核杆菌利福布汀耐药性的临界药物浓度。; 罗春明邹桂敏谢敏娜蔡杏珊谭耀驹; 关键词：结核杆菌药物敏感性试验利福布汀

可疑结核病症状者结核分枝杆菌潜伏感染状况分析: 2020年; 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)在可疑结核病症状者诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用广州市结核病防治所海珠分所2018—2019年可疑结核病症状者行T-SPOT.TB检测的实验结果结合临床资料,将病例分成结核病者(A组)、其他肺部疾者(B组)和最后临床诊断为正常或陈旧性肺结核者(C组),应用χ^2检验比较分析各组间以及各组不同性别、年龄组间T-SPOT.TB检测阳性率的差异。结果A组606例、B组104例和C组114例患者纳入分析。结核病患者与非结核病患者(B组+C组)的T-SPOT.TB检测阳性率分别为90.10%和49.08%,差异有统计学意义(χ^2=164.007,P<0.001);按青年(≤44岁)、中年(45~59岁)、老年(≥60岁)年龄组分类分别予以比较,A、B、C 3组间差异均有统计学意义(均P<0.05),但男、女性别间差异均无统计学意义(均P>0.05)。在704例以ESAT6、CFP10分开报告阴阳性的实验结果中,报告双抗原阳性、ESAT6阳性、CFP10阳性和双抗原阴性的病例数分别为497例、55例、23例和129例。结论可疑结核病症状者结核分枝杆菌潜伏感染率高于一般人群(目前全球约为1/4,2000年我国第4次结核病流行病学调查结果为44.5%),而且T-SPOT.TB检测指示结核分枝杆菌潜伏感染存在一定程度的假阴性。; 许婉华伍小英邓虹何刚张志坚谢敏娜刘志辉张言斌; 关键词：结核酶联免疫斑点试验

MGIT及BacT/AlertMP液体培养基检测分枝杆菌效果的评价被引量：8: 2011年; 目的评价BacT/Alert MP、MGIT 960 7mL、MGIT 4mL 3种液体培养基检测分枝杆菌的效果。方法收集肺结核病疑似患者的149份抗酸染色涂阳、188份涂阴痰标本,分别采用BacT/Alert MP、MGIT 960 7mL、MGIT 4mL以及罗氏培养基(L-J)进行分离培养效果比对。另对12株标准分枝杆菌进行检出限的测试。结果 (1)337份痰标本共分离出207(61.4%)株分枝杆菌,其中167株为结核分枝杆菌(MTBc),40株为非结核分枝杆菌(NTM)。BacT/Alert MP、MGIT 960 7mL、MGIT 4mL、L-J法的检出率是:56.7%(191/337)、56.7%(191/337)、55.2%(186/337)、47.5%(160/337),前3者的检出率高于L-J法,差异有统计学意义(χ2=5.7、5.7、4.0,P<0.05)。188份涂阴标本,以上4法的检出率分别为25.0%(47/188)、23.4%(44/188)、22.9%(43/188)、11.7%(22/188),3种液体培养法高于L-J法,差异有统计学意义(χ2=10.1、8.1、7.5,P<0.05)。(2)以L-J法结果为标准,BacT/Alert MP、MGIT 960 7mL、MGIT 4mL的灵敏度、特异性、符合率分别为:93.8%、82.7%、88.2%;95.7%、83.4%、89.5%;95.6%、85.0%、90.3%,与L-J法结果具有高度一致性(kappa=0.8、0.8、0.8,P<0.05)。(3)BacT/Alert MP、MGIT 960 7mL、MGIT 4mL、L-J法的阳性报告日期为:17、11、11、20d;污染率为:3.0%、3.0%、4.2%、3.3%。(4)标准分枝杆菌H37RV、堪萨斯、戈登、新金黄、瘰疬、鸟、胞内、不产色、土、次要、龟、脓肿在以上4法的检出限为:3～300CFU/mL。(5)液体培养法费用为L-J法的5倍,BacT/Alert MP与MGIT 960 7mL需使用大型仪器。结论液体培养法检出率高、阳性报告时间短、能准确快速检测分枝杆菌,MGIT 4mL不需昂贵仪器,适合基层实验室应用。; 蔡杏珊谢敏娜罗春明谭耀驹; 关键词：分枝杆菌属

血标本分析前质量控制的探讨被引量：2: 2013年; 目的探讨我所现行采血模式对检验结果的影响。方法通过对我所治疗室护士真空采血及送检、检验室接收标本及前处理的过程进行分析。结果采血模式存在缺陷。结论通过加强科室间的沟通避免采集缺陷、改变采血环境等措施,使血标本从采集到上机的分析前质量控制达到最真实最准确的状态。; 邹桂敏罗春明李海涛李沈丽张志坚谢敏娜; 关键词：真空采血分析前质量控制

两种分枝杆菌培养方法的特殊结果分析: 2010年; 目的分析同一标本两种分枝杆菌培养方法不同阳性率的原因。方法66例标本共三个批次分别进行分枝杆菌仪器快速培养和传统罗氏培养,阳性菌株进行菌种鉴定。另对戈登分枝杆菌的检出限进行测试。结果①三个批次共66份标本,在快速培养BacT/Alert3D系统(3D系统)分枝杆菌的阳性率分别是61.11%、62.50%和79.16%,与罗氏培养法(L-J法)的阳性率(27.77%、25.00%和25.00%)有显著性差异(p<0.005)。3D系统与L-J法鉴定结果为戈登(36与1株)、结核(14与14株)、龟(1与1株)、鸟-胞内复合群分枝杆菌(1与1株)。戈登分枝杆菌在3D系统的分离率为44.44%、50.00%和66.67%,与L-J法的分离率(0、0和1.52%)有显著性差异(p<0.005)。②在分枝杆菌分离的模式中显示:3D系统模式中有连续重复分离的戈登分枝杆菌,而L-J法模式中没有此现象,呈现正常间隔的阴阳性分布。③戈登分枝杆菌在3D系统与L-J法的检出限为3CFU/ml和300CFU/ml。结论环境中存在戈登分枝杆菌,实验过程不注意无菌操作技术有可能造成分枝杆菌快速培养交叉污染,快速培养法与L-J法同时进行可消除这种污染的影响。; 蔡杏珊张院良谢敏娜罗春明; 关键词：污染

减少分枝杆菌培养污染的方法学研究被引量：5: 2006年; 目的减少分枝杆菌培养过程中出现的污染问题,以提高分枝杆菌的检出率。方法对污染标本进行细菌学培养,了解某时期污染标本的微生物分布情况,并根据分离出的优势污染株有针对性地在该时期对送检标本改用酸性前处理剂或加大氢氧化钠的浓度进行样品的前处理,且与常规的前处理方法进行对比研究。结果对主要由革兰阴性肠道科细菌引起的污染,改用5%硫酸做前处理剂,以及对由革兰阳性菌(包括酵母样菌属等)引起的污染,加大氢氧化钠的浓度,可使培养过程中出现的污染率由6.5%下降至2.4%。结论对某时期的污染标本进行细菌学培养与分析,并有针对性地在此阶段对样品改用酸性前处理剂或加大氢氧化钠的浓度,可以有效地减少在培养分枝杆菌过程中出现的污染情况。; 吴龙章黄洁玲谢敏娜蔡杏珊陈素颖汪福康; 关键词：分枝杆菌结核设备污染培养基

GeneXpert-MTB/RIF检测在活动性肺结核患者中的诊断及治疗指导价值分析: 2022年; 目的:分析GeneXpert-MTB/RIF检测在活动性肺结核患者中的诊断及治疗指导价值。方法:选取2021年10月—2022年10月广州市胸科医院收治的81例疑似肺结核患者的痰标本。所有患者的痰标本行涂片镜检、固体培养基培养、比例法药敏实验和GeneXpert-MTB/RIF检测。分析GeneXpert-MTB/RIF法对痰标本中MTB的检测效能、以及利福平耐药情况的检测效能。结果:GeneXpert-MTB/RIF法对痰标本中MTB的检测效能,其中涂阳患者28例(34.57%),涂阴患者53例(65.43%)。以固体培养基培养出MTB菌株结果为金标准,GeneXpert-MTB/RIF检测涂阳患者MTB的敏感度为80.00%(16/20),特异度为12.50%(1/8);检测涂阴患者M T B的敏感度为45.16%(14/31),特异度为27.27%(6/22)。GeneXpert-MTB/RIF法对痰标本中MTB利福平耐药情况的检测效能,其中涂阳患者19例(63.33%),涂阴患者11例(36.67%)。以药敏结果为金标准,GeneXpert-MTB/RIF法对涂阳患者利福平耐药(RIF)的敏感度为71.43%(5/7),特异度为83.33%(10/12);检测涂阴患者RIF的敏感度为75.00%(3/4),特异度为85.71%(6/7)。结论:GeneXpert-MTB/RIF检测活动性肺结核患者的诊断效能较好,能够为后期的指导治疗提供一定的帮助。; 张志坚伍小英许婉华谢敏娜罗少珍; 关键词：活动性肺结核

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谢敏娜

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