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妊娠相关血浆蛋白-A和骨保护素与子宫内膜异位症的关系: 2009年; 目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）和骨保护素（OPG）与子宫内膜异位症（EMs）的关系，为EMs的病因学提供新的理论依据。方法选择经术后病理证实为EMs患者25例为研究组，另选择同期因子宫肌瘤行子宫切除的患者25例为对照组，检测两组患者腹腔液中PAPP-A、OPG的浓度。结果研究组腹腔液中PAPP-A和OPG浓度[（72．3±57．4）U／L和（3．28±2．63）μg／L]均高于对照组[（42．3±19．7）U／L和（1．73土0．45）μg/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；且研究组中二者浓度随EMs病变程度的加重而增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者分泌期腹腔液中PAPP-A浓度均高于增殖期（P〈0．05）；分泌期OPG浓度与增殖期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAPP-A、OPG可能在EMs的发生、发展中起重要作用。PAPP-A受孕激素调节，OPG不随卵巢周期的变化而变化。; 谢敏姜立杰; 关键词：妊娠相关血浆蛋白A 骨保护素子宫内膜异位症细胞因子类

阴道内置与舌下含服米索前列醇在门诊无痛人流手术中的应用效果对比被引量：2: 2023年; 目的探讨门诊无痛人工流产(人流)手术患者应用阴道内置与舌下含服米索前列醇的效果。方法 200例接受无痛人流手术的患者,随机分为对照组与实验组,各100例。两组患者手术前均应用米索前列醇,对照组患者选择阴道内置给药,实验组患者选择舌下含服给药。对比两组患者手术时间、术中出血量及不良事件发生情况。结果实验组患者手术时间(5.65±1.52)min短于对照组的(7.95±1.63)min,术中出血量(18.63±4.32)ml少于对照组的(25.36±5.12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率3.00%显著低于对照组的13.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊进行无痛人流手术时舌下含服米索前列醇能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,且安全性更高,值得推广。; 谢敏; 关键词：米索前列醇无痛人工流产阴道内置舌下含服

轻中度内异症性不孕患者87例临床分析被引量：2: 2010年; 目的探讨轻中度内异症所致不孕的非手术诊断方法。方法选择2006年1月至2008年12月在大连友谊医院、淄博市周村区人民医院、北京大学人民医院生殖医学中心住院行腹腔镜证实内异症性不孕患者87例,按r-AFS分期,均为Ⅰ期或Ⅱ期患者,分析所有病例临床表现特点。结果 87例中87.36%可查及阳性体征;将各种表现平行分组显示两项组合中以盆腔疼痛+PE所占比例最高(70.20%);三项组合中以疼痛+PE+CA125最高(87.37%),并与两项组合比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内异症性不孕大多可查及阳性体征,盆腔疼痛+体征或同时有CA125升高可较准确预测内异症性不孕。; 谢敏张长业田莉; 关键词：疼痛体征超声 CA125

妊娠合并慢性肾脏疾病患者的围产结局及其危险因素分析被引量：6: 2012年; 目的探讨妊娠合并慢性肾脏疾病患者的围产结局，以及不良围产结局的相关危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院1998年1月至2010年8月收治的48例妊娠合并慢性。肾脏疾病患者的临床资料，总结其妊娠结局，并分析不良围产结局的危险因素。结果48例妊娠合并慢性肾脏疾病患者中，38例患者孕前有明确的慢性肾脏疾病病史，10例为孕期诊断。7例（15％，7／48）患者孕前肾功能明显异常[血清肌酐（sCr）≥125μmol／L]，9例（19％，9／48）合并慢性高血压。33例患者孕期有规律的产前检查。孕期并发子痫前期者共21例（44％，21／48）。孕期肾功能正常者（sCr〈71μmol／L）19例（40％，19／48），轻度肾功能不全者（sCr71～132μmol／L）20例（42％，20／48），中～重度肾功能不全者（sCr≥132μmol／L）9例（19％，9／48）。尿蛋白正常～轻度升高者（24h尿蛋白〈2000mg）20例，中度升高者（24h尿蛋白2000～5000mg）19例，重度升高者（24h尿蛋白≥5000mg）9例。终止妊娠孕周为24～41周，新生儿出生体质量890～4150g。出现不良围产结局（包括晚期流产1例、早产15例、小于胎龄儿11例、新生儿呼吸窘迫综合征2例、围产儿死亡4例）共计20例（42％，20／48）。8例患者产后肾功能较孕前明显恶化，2例进展为肾功能衰竭尿毒症期。多因素分析显示，孕期并发子痫前期（OR=24．72，P=0．002）及尿蛋白分度（OR=4．24，P=0．032）是不良围产结局的独立危险因素。结论慢性肾脏疾病患者妊娠期间子痫前期及不良围产结局的发生率均显著增加。其中，孕期并发子痫前期及尿蛋白水平可能是不良围产结局的独立危险因素。; 谢敏张超王建六王山米张晓红; 关键词：妊娠合并症先兆子痫

HR-HPV联合TCT检查在早期宫颈癌前病变中的诊断价值研究被引量：1: 2023年; 目的探究在宫颈癌前病变中应用高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检查(TCT)的诊断价值。方法40例疑似宫颈癌前病变患者,均进行TCT、HR-HPV单独及联合检查,根据阴道镜病理检查结果,分析不同检查方法的诊断效能(灵敏度、特异度及准确率)。结果40例患者经阴道镜病理检查显示,22例患者为宫颈癌前病变阳性,占比为55.00%;18例患者为宫颈癌前病变阴性,占比为45.00%。HR-HPV单独检测的灵敏度、特异度、准确率分别为90.91%、50.00%、72.50%,TCT单独检测的灵敏度、特异度、准确率分别为63.64%、33.33%、50.00%,HR-HPV+TCT检测的灵敏度、特异度、准确率分别为95.45%、88.89%、92.50%。HR-HPV单独检测与HR-HPV+TCT检测的灵敏度、准确率均高于TCT单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV+TCT检测的特异度均高于HR-HPV、TCT单独检测,准确率高于HR-HPV单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对宫颈癌前病变患者进行筛查时,选择TCT联合HR-HPV检查具有较高的诊断准确率,有助于帮助医务人员了解患者的病情。; 谢敏; 关键词：宫颈癌前病变定位活检宫颈癌筛查

子宫内膜异位囊肿去顶术与腹腔镜卵巢囊肿切除术对卵巢储备的影响研究被引量：12: 2022年; 目的探讨子宫内膜异位囊肿去顶术与腹腔镜下卵巢囊肿切除术对卵巢储备的影响。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,按照随机数字表法分为腹腔镜下去顶术组40例和卵巢囊肿切除术组40例;观察比较术后两组患者临床指标如月经、围手术期体征、盆腔疼痛转归、卵巢体积、两年自然妊娠率等。结果所有患者均手术成功。去顶术组手术时间和术中出血量均低于卵巢囊肿切除术组(P<0.05),两组腹腔引流管放置率、住院时间、术后疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);去顶术组卵巢体积、窦卵泡数明显大于去卵巢囊肿切除术组(P<0.01),两组月经周期延长、月经量减少的发生率差异有统计学意义(P<0.05);去顶术组自然妊娠率高于卵巢囊肿切除术组(P<0.05),术后8~10 cm囊肿复发率高于卵巢囊肿切除术组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿去顶术操作简单,安全性高,可增加自然妊娠率,不增加术后复发率,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效方法;但是超过10 cm的囊肿不建议行去顶术。; 谢敏董晓红王金莲; 关键词：囊肿去顶术卵巢囊肿切除术腹腔镜手术

阴道部分闭合术疗效及生活质量评价被引量：1: 2012年; 目的了解阴道部分闭合术（Le Fort operation）的疗效及患者术前术后生活质量情况，评价阴道闭合术的客观和主观疗效。方法回顾性分析2005年10月至2010年3月北京大学人民医院因盆腔器官脱垂而接受阴道部分闭合术患者48例，术后定期随访，随访包括妇科检查及问卷调查。评价患者症状及生活质量的问卷包括：盆底功能障碍问卷简要版-20（PFDI-20）及盆底功能影响问卷简要版-7（PFIQ-7）。结果40例患者均有完整随访资料，平均随访22．3（12-42）个月，复发1例，新发压力性尿失禁6例，新发肠道症状2例。术后PFDI-20、PFIQ-7总分及泌尿生殖道症状调查表（UDI-6）、盆腔脏器脱垂症状调查表（POPDI-6）得分均较术前显著降低（P〈0．05）。结论阴道部分闭合术能够显著改善盆腔器官脱垂症状、下尿路症状及生活质量，对肠道症状改善尚不明确。; 苗娅莉蒋励谢敏王建六; 关键词：盆腔脏器脱垂阴道外科手术疗效比较研究生活质量

子宫内膜异常增生74例相关因素分析被引量：7: 2010年; 目的探讨引起子宫内膜异常增生的高危因素。方法选择北京大学人民医院妇科自2006年3月至2008年3月收治的行子宫切除术、诊断性刮宫术治疗或宫腔镜检查及治疗的并经病理证实的子宫内膜增生症患者74例,并选取同期诊治的其他妇科良性疾病并无子宫内膜增生症患者76例为对照组,对比分析与子宫内膜增生症可能相关的高危因素。结果研究结果显示,子宫内膜异常增生患者的孕次显著低于无子宫内膜增生症患者(P=0.02),但分娩次数两组之间差异无显著性(P=0.87);子宫内膜异常增生组患者体质量指数明显高于对照组(P=0.03);子宫内膜异常增生与多囊卵巢综合征、卵巢良性肿物、内膜息肉、子宫内膜异位症均有统计相关性,并与肝病相关(P值均<0.05)。结论子宫内膜异常增生患者常有明显的高危因素,重视高危因素有助于本病的预防及早期诊治。; 谢敏王悦王建六; 关键词：子宫内膜子宫内膜增生症孕次体质量指数

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谢敏

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