许建忠
- 作品数：38 被引量：79H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压患者内皮功能不全与靶器官损伤研究
- 目的本研究应用高频超声观察原发性高血压患者内皮功能的改变,分析影响血管内皮功能的危险因素,并初步探讨靶器官受累情况与内皮功能不全的关系。方法本研究人选303例原发性高血压患者,其中男性175例,女性128例(59±8岁比...
- 许建忠朱鼎良高平进
- 文献传递
- 经桡动脉肾动脉消融去神经术一例被引量：1
- 2014年
- 研究表明，降压治疗可明显降低高血压患者心血管并发症和病死率，但是仍有15%～20％患者在充分改善生活方式基础上，应用足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标，称为难治性高血压。难治性高血压发生靶器官损害及临床心血管并发症的概率明显高于普通高血压患者。近年来，
- 许建忠张奇丁风华李华唐晓锋张瑞岩高平进
- 关键词：难治性高血压经桡动脉径路
- 化学发光免疫分析法检测血浆肾素、醛固酮在原发性醛固酮增多症诊断中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的:验证化学发光免疫分析法检测肾素、醛固酮的准确性,并探讨其在原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)诊断中的应用价值和可靠性。方法:采用化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附试验法、放射免疫分析法检测高血压科门诊及住院患者的肾素浓度或活性、醛固酮浓度,以静脉生理盐水滴注试验为确诊试验。使用Pearson相关分析及Bland-Altman法比较3种方法测得结果间的一致性,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),计算化学发光免疫分析法测得的血浆醛固酮(浓度)/肾素(活性或浓度)比值(aldosterone to renin ratio,ARR)诊断原醛的曲线下面积及最佳临界值。结果:化学发光免疫分析法测得的肾素、醛固酮浓度与酶联免疫吸附试验法、放射免疫分析法测得的结果间显著相关(r≥0.67,P<0.01,r≥0.79,P<0.01);化学发光免疫分析法检测肾素浓度时若使用不含酶抑制剂,较使用含酶抑制剂,其测得的结果与放射免疫分析法测得肾素活性间的相关性更高(0.80比0.67,P<0.01)。在45例高血压患者中,化学发光免疫分析法检测获得的ARR,其诊断原醛的ROC曲线下面积为0.91,最佳临界值为18.26(pg/mL)/(pg/mL),诊断灵敏度和特异度均为86.7%。结论:化学发光免疫分析法检测肾素、醛固酮的准确率高,可作为临床筛查原醛的检测技术。
- 程艾邦李明轩陈波曹晟蒋塨豪许建忠李燕王继光
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾素醛固酮化学发光免疫分析放射免疫分析
- 从循证看老年高血压降压目标值被引量：4
- 2020年
- 近年来,2017AHA/ACC、2018ESC/ESH及我国均更新了高血压指南,关于冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病、脑血管疾病等特殊人群,三大指南推荐的降压目标值差别不大。对于老年高血压患者,三大指南的惟一相同点是将年龄>65岁定义为“老年人”,而老年降压目标值,推荐却各不相同。本文就导致推荐差异的原因作相关的分析和解读。1各指南关于老年降压目标值的推荐2017AHA/ACC指南:年龄≥65岁的老年人,推荐收缩压>130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)时开始降压,目标收缩压<130 mm Hg;对于有多种合并症且预期生命有限的老年高血压患者,则可以结合临床判断、患者意愿、医疗团队评价风险获益比后制订合理的降压目标值及用药方案[1]。2018 ESC/ESH指南:65岁以上的老年人,如果可以耐受,指南推荐收缩压降至130~139mm Hg;对于80岁以上的老老年人,作同样的推荐。而舒张压均推荐降至80mm Hg以下,最好在70~79mm Hg[2]。
- 许建忠
- 关键词：高血压抗高血压药
- 这类高血压 不能只降压
- 2017年
- 高血压可分两类：大部分高血压尚无法进行病因治疗，只能应用降压药物控制血压，降低心血管疾病风险，被称为原发性高血压；有些高血压是某些原发疾病的继发症状，能通过去除导致血压升高的病因，被治愈或改善，被称为继发性高血压。治疗继发性高血压，不能只关注降压，更需要找出让血压升高的“元凶”，积极治疗原发病。导致继发性高血压的常见疾病有多种，但主要集中于肾脏与肾上腺这两个脏器。
- 许建忠王继光
- 关键词：降压药物继发性高血压病因治疗血压升高控制血压疾病风险
- 肾动脉纤维肌性发育不良诊断及处理中国专家共识被引量：1
- 2023年
- 纤维肌性发育不良是一种特发性、节段性、非炎症性、非动脉粥样硬化性的中小动脉疾病,最常累及肾动脉。中国人群肾动脉纤维肌性发育不良的临床特征与当前国际共识的数据相比较有诸多差异,本共识总结国际上已有研究结果并结合中国病例实际,以期规范该病的临床诊治,提高疗效。
- 中国医疗保健国际交流促进会难治性高血压与周围动脉病分会共识起草组蒋雄京许建忠董徽
- 关键词：纤维肌性发育不良肾动脉
- 原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征
- 李明艳葛茜李华许建忠高平进王继光朱理敏
- 分侧肾小球滤过率评估动脉粥样硬化性单侧肾动脉狭窄经皮肾动脉支架植入术效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价分侧肾小球滤过率(GFR)评估动脉粥样硬化性单侧肾动脉狭窄经皮肾动脉支架植入术(PTRAS)效果的作用。方法选择2014年7月至2019年7月在上海瑞金医院接受PTRAS治疗的64例动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄患者。术前、术后12个月检测患者肾功能,血压水平,99mTc-乙二胺四乙酸(EDTA)检测分侧GFR,比较术前、术后患者血压水平、服用降压药种类、肾小球滤过率估计值(e GFR)及分侧GFR等变化。结果 PTRAS术前患者患侧GFR显著低于健侧(P=0.002),术后12个月患侧GFR与健侧差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,患者收缩压、舒张压与术前相比均显著下降(P<0.001,P=0.003),但降压药种类、e GFR较术前差异均无统计学意义(P>0.05),患侧GFR较术前显著改善(P=0.001)。结论 PTRAS可提高动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者患侧GFR,分侧GFR下降可作为行PTRAS术指征之一。
- 曾一梅许建忠陈歆初少莉李明春
- 关键词：动脉粥样硬化肾动脉狭窄
- “高血压新标准”是否适合国人
- 2018年
- 2017年在美国心脏协会（AHA）科学年会上正式发布了美国高血压新指南，指南将高血压定义为≥130／80毫米汞柱，取代之前140／90毫米汞柱的高血压标准，指南一出迅速引起各界广泛关注和热议。新诊断标准缘何下调？我们中国人是否也能以此作为参考？
- 许建忠
- 关键词：血压标准高血压新指南
- 中国高血压患者原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查研究进展被引量：4
- 2020年
- 原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是常见的继发性高血压病因之一,原醛在我国新诊断高血压患者中的患病率超过4%。由此,根据我国2.5亿高血压患者推算,原醛患者可能多达1000万~2000万。因诊断技术、医师认识的不足,在我国心血管内科就诊的高血压患者因筛查而诊断为原醛的比例仍较低。因此,在中国高血压控制行动计划的框架下,笔者设计并实施了高血压患者原醛前瞻性筛查登记项目,旨在建设心血管学科对可疑原醛患者进行筛查的技术平台,并组建专业团队、提升医师的专业能力。
- 陈歆程艾邦许建忠李燕王继光
- 关键词：原发性醛固酮增多症高血压化学发光免疫分析
