许东琳
- 作品数：32 被引量：127H指数：7
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- 连续性静脉-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征APACHEⅡ积分及C反应蛋白的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能衰竭(MODS)患者中APACHEⅡ积分、C反应蛋白水平、临床疗效及治疗中并发症的情况。方法选择2003年1月至2007年12月在本中心接受CVVH治疗的34例MODS患者,年龄19～91岁,平均(64±19)岁,APACHEⅡ积分为24.6±3.4,观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果34例患者中存活时间超过14 d的有25例(73.6%),最终存活10例(29.4%),全部患者均存在肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转。存活组年龄[(61±20)岁]明显低于死亡组[(72±16)岁],P<0.05,同时呼吸衰竭、凝血功能紊乱及心功能衰竭的发生率均明显低于死亡组。所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心率平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降,8例并发出血患者均因自身凝血功能紊乱所致出血。结论CVVH治疗用于MODS患者的救治安全可靠,并发症少,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,是MODS患者救治中重要的治疗手段之一。治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,APACHEⅡ积分及C反应蛋白水平下降,两者的动态变化趋势有助于判断MODS患者的预后。
- 苏伟黄昭王思荣陈裕胜许东琳吴晓琴刘宗师林明杨智程园园于晓春林材元
- 关键词：多器官功能衰竭综合征C反应蛋白
- 联合肠外肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的回顾性分析重型颅脑损伤患者在创伤应激后出现营养不良情况下给予联合肠外与肠内营养支持的治疗效果。方法随机选择52例重型颅脑外伤住院患者,在获得血流动力学稳定后给予联合肠内与肠外营养支持,观察营养支持前及营养支持7、14 d时白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血糖、血脂、电解质、肝功能的变化。结果经过联合营养支持后,营养指标白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均有上升,与营养支持前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者给予联合肠外肠内营养支持,是该类患者综合治疗的有效措施之一。
- 许东琳王思容于晓春吴晓琴程园园罗霭儿
- 关键词：重型颅脑损伤肠外营养肠内营养创伤
- 连续性静脉静脉血液滤过对创伤并急性肾损伤患者预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对创伤并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:广州市第一人民医院重症医学科2003年7月至2013年6月收治的创伤并AKI患者62例,按照是否接受CVVH分为治疗组28例和对照组34例,并按AKI分期进行分层,观察患者治疗期间的血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录两组患者APACHEⅡ评分、尿量(UO)、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA)的变化,比较两组患者28 d死亡率、ICU停留时间和肾功能恢复率。结果:治疗后3 d及7 d,治疗组APACHEⅡ评分、DA、BUN、Scr和CRP均低于对照组(P<0.05);治疗后14d及28 d,治疗组APACHEⅡ评分、BUN、Scr和CRP低于对照组,UO高于对照组(P<0.05)。治疗组ICU停留时间和肾功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05),其中2期患者28 d死亡率低于对照组,且肾功能恢复率则高于对照组(P<0.05),但两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义。结论:CVVH对创伤并AKI患者28 d死亡率无影响,可能有利于降低ICU停留时间和肾功能恢复时间。
- 苏伟傅永鸿许东琳杨自力
- 关键词：连续性静脉静脉血液滤过急性肾损伤创伤预后
- 血必净对SAP大鼠TLR9信号通路调控肠黏膜炎症反应机制的影响被引量：4
- 2014年
- 目的研究血必净对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠TLR9信号通路调控肠黏膜炎症反应机制的影响。方法选择30只SD大鼠作为研究对象,以数字随机法分成空白组、对照组和治疗组,每组10只。对照组和治疗组以牛黄胆酸钠建模,空白组则以生理盐水建模。对治疗组注射血必净药物。观察并对比3组定量检测指标的表达水平,以及各组血清淀粉酶、TNF-a、IL-6、IL-10、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平情况。结果治疗组的TLR9mRNA、TLR9蛋白及NF-κB水平在治疗后相对于对照组均有下降,而对照组相对于空白组TLR9mRNA、TLR9蛋白及NF-κB水平显著上升,且两两对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、DAO及D-乳酸水平与对照组相比均显著下降,IL-10水平显著上升,对照组的血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、DAO及D-乳酸水平与空白组相比,显著上升,IL-10水平显著下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 TLR9介导的有关信号通路可能参与到SAP发病过程。而血必净注射液可降低血清炎症介质的水平,对SAP大鼠的肠黏膜屏障发生的损伤有一定保护作用。
- 黄奕云苏伟林明张靖轩许东琳永鸿
- 关键词：血必净信号通路
- 内皮祖细胞移植对急性肺损伤大鼠的抗炎效应被引量：1
- 2016年
- 目的:研究内皮祖细胞(EPC)移植对急性肺损伤(ALI)大鼠的抗炎效应。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、ALI组、EPC组,每组各20只。ALI组和EPC组采用LPS(5 mg/kg)静脉注射制备ALI模型,EPC组在造模成功半小时后予EPC悬液移植,观察3组干预过程中血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平的变化,以及肺湿/干重比值(W/D)、TLR9表达和NF-κB活性的变化。结果:造模后ALI组和EPC组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-10水平均显著升高(P<0.05)。造模7 d后,EPC组大鼠TLR9表达和NF-κB活性显著低于ALI组(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平也低于ALI组(P<0.05)。结论:EPC移植可以减轻ALI大鼠的炎症反应,具有一定的抗炎效应。
- 李辉苏伟许东琳傅永鸿陈伟明周慧杨自力
- 关键词：内皮祖细胞移植急性肺损伤细胞因子
- 采用中性树脂的直接血液灌流早期辅助治疗革兰氏阴性菌脓毒症休克被引量：7
- 2012年
- 目的评价采用中性树脂的直接血液灌流（NS-DHP）治疗革兰氏阴性杆菌脓毒血症的临床疗效及安全性。方法广州市第一人民医院重症医学科2008年至2010年革兰氏阴性杆菌脓毒血症42例，随机（随机数字法）分为治疗组（D组）18例和对照组（C组）24例。两组患者均予脓毒症集束化治疗，D组在确诊后即行NS-DHP治疗。采用Baxter床旁连续性血液净化机，使用HA330血液灌流器治疗，使用低分子肝素抗凝，血液灌流每次治疗2．5h，每隔24h治疗1次，连续治疗3次。两组患者分别于治疗前及治疗24、48、72h时点监测APACHEⅡ评分、氧合指数（OI）、平均动脉压（MAP）、多巴胺用量（DA），静脉采血监测血浆内毒素水平（ET）、血清TNF-α水平、IL-6水平、IL-10水平和C反应蛋白水平（CRP），并比较两组患者28d病死率及ICU停留时间。结果D组患者均能耐受血液灌流治疗，无不良并发症发生。两组患者均未接受连续性肾替代治疗。与治疗前比较，两组在治疗24、48、72h时点，其APACHEⅡ评分、DA、CRP、ET、TNF-α及IL-6水平均有显著下降（P〈0．05），OI、MAP均明显上升（P〈0．05），而IL-10比较差异均无统计学意义。在治疗24、48、72h时点，D组的APACHEⅡ评分、DA、CRP、TNF-α及IL-6水平均低于C组（P〈0．05），而OI和MAP均高于C组（P〈0．05），但两组问ET、IL-10比较差异均无统计学意义。结论早期采用中性树脂的血液灌流可降低革兰氏阴性菌脓毒症休克患者APACHEII评分和多巴胺用量，降低C反应蛋白、TNF-α和IL-6水平，提高氧合指数及平均动脉压，而对内毒素水平、28d病死率、ICU停留时间无影响。
- 苏伟杨智许东琳杨自力
- 关键词：血液灌流脓毒症休克炎症介质内毒素
- 红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法:选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果:IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论:观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。
- 许东琳刘忠伦
- 关键词：血液化学分析红细胞直方图
- 川崎病10年回顾与随访
- 2003年
- 作者10年间收集川崎病(KD)患儿82例,发病年龄≤3岁53例,占64.5％;经二维超声心动图检查,检出冠状动脉病变(CAD)33例(40％),随访30例,IVIG 1g·kg^(-1)·次^(-1)治疗31例,热程、住院日较未用组明显缩短;随访1个月～7年,无死亡或复发病例。结果表明,二维超声心动图检查敏感性高,安全,简便,可靠,无创伤,重复性好,拟患KD应作此检查;对于所有KD患儿应长期随访。本组病例提示IVIG对CAD具有治疗效应;探讨IVIG经济有效的剂量,仍为儿科医师关注的问题。
- 许东琳徐道敏江芸瞿绪光
- 关键词：川崎病随访小儿
- 败血症新生儿外周血中性粒细胞膜流动性变化的观察
- 1999年
- 为了探讨新生儿败血症时外周血中性粒细胞（ＰＭＮ） 功能异常的膜分子机制， 应用ＤＰＨ 荧光探针标记ＰＭＮ膜， 荧光偏振法测定２８ 例败血症新生儿、１９ 例健康新生儿ＰＭＮ膜流动性。结果： 败血症新生儿ＰＭＮ 膜流动性显著降低， 与对照组比较有极显著差异（ Ｐ＜ ０－０１ ）； 相关分析结果表明， ＰＭＮ 膜微粘度（η）与吞噬、杀菌率呈负相关， 相关系数（γ） 分别为０－３２１、０－３２６。研究结果提示， ＰＭＮ膜流动性降低是造成败血症新生儿ＰＭＮ 吞噬、杀菌功能降低导致易发感染的重要原因。
- 陈晶吴惠毅许东琳
- 关键词：新生儿败血症中性粒细胞膜流动性
- 谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效
- 目的：通过静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺(Alanyl-glutamine，Aln-Gln)进行辅助营养支持，以探讨谷氨酰胺(glutamine，Gln)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmon...
- 许东琳
- 关键词：谷氨酰胺慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭免疫治疗
- 文献传递
