薛克栋 作品数:33 被引量:169 H指数:8 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ICU维、汉脓毒血症患者临床检验比较研究 被引量:1 2013年 目的比较分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)中维、汉脓毒血症患者之间临床实验检查的异同。方法对笔者医院综合ICU 2006年1月~2009年12月维、汉脓毒血症患者进行血常规、血生化、血气分析、凝血功能、病原学培养及平均急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分。结果调查ICU维、汉脓毒血症病人100例,维、汉死亡患者血常规、生化、血气部分指标存在差异,相关因素分析显示:死亡原因与钠离子、渗透压、碱性磷酸酶相关,感染以鲍曼不动杆菌发生率最高。结论维、汉脓毒血症患者,部分病理生理指标存在差异。表明脓毒血症对机体产生的病理生理机制在维、汉脓毒血症患者中存在不同,需进一步探讨。 刘政疆 贺艳 艾尔西丁.吾斯曼 薛克栋关键词:脓毒血症 民族 病理生理学 病原学 高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量:2 2017年 脑梗死目前仍是发病率较高的疾病。脑梗死的可干预危险因素除了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等以外,近年来Hcy被视为脑梗死的危险因素备受关注。而颈动脉IMT是判断全身动脉粥样硬化的良好手段。本研究对脑梗死患者血浆Hcy与颈动脉IMT的关系做进一步探讨。 加娜提.安尼瓦尔 文倩 夏米西丁.阿尔斯兰 杨嵘 薛克栋关键词:内膜中层厚度 心源性脑栓塞 不稳定性斑块 甘油三酯水平 稳定斑块 空腹采血 重度慢性心力衰竭患者血尿酸水平与预后的关系 被引量:1 2017年 目的分析血清尿酸(SUA)水平与重度慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法收集2014年4月~2015年1月于我院住院纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅳ级CHF患者189例,对其随访6个月,终点事件为全因死亡。分析入院SUA水平与CHF住院患者6个月内全因死亡的关系。结果按随访结果将患者分为死亡组和存活组。死亡组入院SUA水平明显高于存活组[(514±30)μmol/L vs.(432±32)μmol/L,P<0.01]。Pearson分析显示N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)与SUA具有正相关性(r=0.345,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SUA水平(OR=1.213,95%CI:1.081-3.621,P<0.05),NT-proBNP(OR=1.456,95%CI:1.113-5.432,P<0.01),糖尿病(OR=2.105,95%CI:1.221-4.553,P<0.05)是CHF患者6个月全因死亡事件发生的独立危险因素。结论血清SUA水平与重度CHF预后有相关性。 陆金帅 李楠 薛克栋关键词:血尿酸 全因死亡 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后与高分辨率CT肺气肿指数的关系 被引量:3 2018年 目的:评价ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后与高分辨率CT(HRCT)肺气肿指数(LAA%)的关系。方法:选取因COPD急性加重需机械通气的重症COPD患者166例,进行HRCT检查,测定肺气肿指数。统计患者1个月全因死亡率,按随访结果将患者分为死亡组(37例)和存活组(129例)。从病历资料中收集患者的临床特点,进行相关统计学分析。结果:死亡组患者LAA%水平明显高于对照组(18. 9±7. 3 vs 12. 6±5. 9,P <0. 01)。Pearson分析显示LAA%与APACHEⅡ评分(r=0. 315,P <0. 001)、机械通气时间(r=0.184,P=0. 012)、PaCO_2(r=0. 231,P=0. 027)、心率(r=0. 131,P=0. 039)、呼吸(r=0. 152,P=0. 041)呈正相关,与PaO_2(r=-0.361,P=0. 013)、pH(r=-0. 261,P=0. 035)呈负相关。人工受试者工作特征曲线(ROC)分析示:LAA%切值取17. 3%时,对患者1个月全因死亡的诊断效率最高,曲线下面积为0. 789[P=0.000,95%CI(0.715,0. 863)],灵敏度为81. 08%、特异度为65. 83%。传统危险因素联合LAA%可明显提升对患者1个月全因死亡的预测价值。结论:HRCT定量测量的肺气肿指数与ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后具有相关性,可作为判断患者预后的可靠指标。 王霞 黄小鲁 李楠 金星 薛克栋关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 高分辨率CT 预后 静脉注射汞中毒的临床特征 被引量:2 2012年 近年来,随着祛斑类化妆品的广泛应用,家庭作坊炼金行业的不断增多及医源性等因素导致汞中毒的病例屡见不鲜,但静脉注射水银致汞中毒病例较为罕见,使用《中国医院数字图书馆.CHKD期刊全文数据库》以关键词“汞中毒”为主题词检索1994年至2010年发表的所有文献,获取静脉注射致汞中毒文献3篇3例。现将2011年3月10日新疆维吾尔自治区人民医院收治经注射途径致慢性汞中毒患者1例,报道如下。 屈燕 贺艳 薛克栋关键词:静脉注射 汞中毒 中毒病例 联合检测二维超声心动图、BNP、6MWT、MMRC对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者右心功能不全的诊断意义 被引量:13 2019年 目的探讨联合检测二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6min步行试验(6WMT)、呼吸困难量表(MMRC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全的诊断意义。方法选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治临床确诊的AECOPD患者作为研究对象,分别收集患者一般资料及进行BNP、6MWT、MMRC、二维超声心动图实验指标测定,统计学分析二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC联合检测对AECOPD患者右心功能不全的诊断差异。结果共收集AECOPD患者249例,以四项试验指标中任一项阳性结果判断入组患者右心功能不全,则阳性94例(37.8%),正常者155例(62.2%)。统计学分析,显示二维超声心动图与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全之间有统计学差异(P<0.05),二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC中任一项联合检测,二维超声指标+BNP组合优于其他组合(同时阳性和同时阴性所占百分比分别为:67.9%,42.6%,54.2%)。二维超声心动图指标联合BNP、6MWT、MMRC中任两项检测,BNP+6MWT+二维超声指标优于其他组合(结果同时阳性和同时阴性所占百分比分别为:44.6%,36.1%,42.2%)。结论联合检测二维超声心动图、BNP、6WMT、MMRC对AECOPD患者右心功能不全诊断效果优于单一检测指标,其中BNP+超声指标组优于其他组合,可作为COPD患者合并右心功能不全诊断首选组合方案。 吴长东 侯铭 杨嵘 张静 范蕾 梁玥 王萍 贺艳 姜兴 薛克栋关键词:二维超声心动图 B型脑钠肽 右心功能 新疆自治区二级以上医院突发公共卫生事件应急培训与演练调查研究 2015年 目的了解新疆自治区二级以上医院应急培训演练的能力现状,分析存在的问题,以提高医院对突发公共卫生事件的应急能力水平。方法采用统一设计的《新疆自治区二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷》对新疆自治区二级以上186家医院进行普查。结果从制定培训演习内容方面不够全面,在新疆自治区暴恐高发地区对暴恐的培训演习不够全面,仅有19家有突发暴力恐怖袭击事件的培训演练。缺乏如何面对媒体的培训,有如何面对媒体的医院仅有83家,占44.6%。参加培训的人员结构不均衡,心理保健医生在接受培训中所占比例最少仅28家医院,占15.1%。在应急演练培训学习自评不到位,对于生物/化学/核辐射等恐怖袭击事件有104家医院没有进行自评,占55.9%。结论培训演练在应对突发公共卫生事件中具有重要作用。新疆各级医疗机构仅拥有能承担突发公共卫生事件应急救援的专业队伍,大多二级以上综合性医院(93.55%)依照应急预案对医务工作人员进行培训,但是少数能通过全面的培训及演练提升应对能力。因此,在培训与演练的内容、培训人员的结构、培训演练的自评方面需要进一步加强和完善。 范蕾 贺艳 薛克栋关键词:应急能力 胃食管反流病引起呼吸及循环系统急症的临床症状特点分析 被引量:1 2017年 目的探讨胃食管反流病(GERD)引起呼吸及循环系统急症患者的临床症状特点。方法回顾性分析2015年1月至2016年4月,新疆维吾尔自治区人民医院重症监护室住院治疗的32例GERD引起呼吸及循环系统急症患者临床资料,分析其临床症状特点。结果 32例患者中,心前区闷痛6例,胸骨后痛7例,胸痛伴左上肢放射痛4例,刺激性剧烈咳嗽伴呼吸困难3例,慢性咳嗽急性加重4例,哮喘急性发作7例,突发呼吸窘迫1例,均通过完善相关检查并给予抗反流治疗后,确诊上述症状是由GERD引起的。结论 GERD引起的呼吸及循环系统急症临床症状不典型,故经常因误诊或漏诊而不能予以正确、有效地治疗,在临床上应引起重视。 佐拉木.买买提 薛克栋关键词:胃食管反流 急症 2012年医院处方管理及不合理用药点评 被引量:1 2014年 目的:分析我院门急诊处方的管理及不合理用药的原因,通过行政管理改善全院处方合理用药。方法汇总2011年9月~2012年12月处方评价表,对不合理处方登记表通过Excel表格数据进行处理并与2010年比较。结果2012年抗菌药物使用率为12.47%,注射剂使用率为11.66%,均较2010年有所下降,共有258张不合格处方。结论处方管理质量较2010年有所提高,但不合理用药情况仍存在,应采取各项干预措施,加强不规范处方与用药不适宜处方持续性改进,提高合理用药水平。 邹辉 高小红 薛克栋关键词:处方管理 不合理用药 点评分析 纤维支气管镜在MICU中的应用观察 2015年 目的研究床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道管理中的疗效。方法对MICU开放气道的26例危重患者进行床旁纤维支气管镜检查和肺泡灌洗治疗,并对其血气分析,痰培养阳性率等指标进行观察。结果纤维支气管检查治疗有效率为80%,痰培养阳性率为76%,治疗后患者Pa O2,Sa O2,PH均明显改善,而Pa CO2较治疗前明显下降,均有统计学意义(P<0.01)。结论床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道开放的危重患者中,可明显改善通气和预后,且安全。 迪力木拉提.阿不来提 买尔哈巴 薛克栋关键词:纤维支气管镜 MICU