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苗新宇: 作品数：52 被引量：282H指数：9; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学电气工程更多>>

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老年男性代谢综合征患者多因素综合干预观察被引量：3: 2010年; 目的对已接受基础治疗仍不达标的老年男性代谢综合征(MS)患者进行多因素干预,观察干预前后各代谢指标达标率变化及其影响因素。方法选取189例老年男性MS(CDS标准)患者进行10个月的随访观察,其中代谢指标控制较差者75例行6个月综合干预,余114例为对照。综合干预包括:强化饮食、运动和健康教育,调整药物治疗(分别针对血糖、血脂、血压、血尿酸水平进行治疗)。随访结束时干预组中56例参加填写MS知识问卷。结果 (1)干预组干预后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有显著改善(P<0.01),血尿酸水平亦有改善(P<0.05)。(2)对照组各代谢指标达标率除LDL-C增加(P<0.05)外,余指标均无改善。(3)调脂药物可明显降低血TC、TG及LDL-C水平,比单纯生活方式干预更有效。(4)MS知识问卷统计,85.11%的患者认为代谢指标控制不佳原因为自我约束力差,48.94%的患者认为是对MS的危害没有充分认识、缺乏调整治疗知识。结论本组老年男性MS患者各代谢指标达标率以血压、体重最差;对于病程长、已行多种药物联合治疗仍未达标的老年MS患者,体重、血糖、血压达标为治疗难点;加大调脂治疗力度,可使血TG、TC、LDL-C显著改善。; 苗新宇杨彦田慧李春霖邵迎红李剑裴育刘敏燕方福生成晓玲; 关键词：代谢综合征干预老年人

二甲双胍在特殊人群中的使用被引量：2: 2015年; 二甲双胍应用于临床已有50余年的历史,目前美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)、欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)以及中国等多个国家指南中,均推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的首选药物,地位得到进一步的明确与巩固。近年来,因二甲双胍良好的安全性,其应用得到了诸多扩展,亦可应用于部分特殊人群。本文针对在慢性肾脏病、肝功能不全、老年、青少年及儿童、妊娠、造影或全身麻醉术合并糖尿病的特殊人群中二甲双胍的应用要求及其注意事项进行综述,为二甲双胍的安全应用提供参考。; 李春霖苗新宇; 关键词：二甲双胍糖尿病

老年人群糖化血红蛋白用于诊断糖调节异常的可行性研究被引量：3: 2011年; 目的探讨老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)和糖调节异常(IGR)的理想切点及可行性。方法对北京万寿路社区老年人群(≥60岁)进行横断面流行病学调查,其中1 674人无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖、2h血糖及HbA1c。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,以OGTT诊断DM及IGR时的HbA1c值计算最佳切点。并与美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病HbA1c诊断标准比较。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群中糖耐量正常(NGT)894例,空腹血糖受损(IFG)53例,糖耐量低减(IGT)369例,合并IFG+IGT 87例,新诊断糖尿病(NDDM)271例。采用ROC曲线判断与OGTT诊断DM状态相关的HbA1c理想切点为5.9%,敏感性和特异性分别为80.1%和73.8%,曲线下面积0.832(95%CI 0.802-0.862);与IGR状态相关的HbA1c理想切点为5.7%,敏感性和特异性分别为64.3%,60.9%,曲线下面积0.668(95%CI 0.638-0.698)。HbA1c≥5.9%作为糖尿病诊断标准与OGTT的符合率达75%,可确诊80.1%的NDDM(217例),但包括17.3%的NGT(155例)和41.7%的IGR(212例)。按ADA HbA1c≥6.5%的标准,NDDM中的检出率只有39.1%(106例),而特异性高仅涉及0.9%的NGT(8例)及4.5%的IGR(23例)。结论 HbA1c≥5.9%时应进一步行OGTT以明确是否患有糖尿病,≥6.5%时诊断糖尿病的特异性达到97.8%。HbA1c不适用于筛查IGR人群。; 肖海英田慧李春霖李小鹰何耀赛晓勇邹效漫马芳玲苗新宇杨彦王良宸李晨曦李楠; 关键词：老年人糖化血红蛋白糖尿病口服葡萄糖耐量试验

代谢综合征对脉搏波速度的影响被引量：3: 2009年; 目的分析某查体人群合并代谢综合征对踝臂脉搏波传导速度的影响。方法某单位健康查体人群,常规体检及测定相关代谢指标,用动脉硬化测定仪测定双侧肢体的踝臂脉搏波传导速度。按中华医学会糖尿病学分会代谢综合征评估标准,确定有无代谢异常并分组,比较各组踝臂脉搏波传导速度的变化特点,分析代谢异常与踝臂脉搏波传导速度的相关性。结果该人群代谢综合征的患病率是13.26%,其中四项代谢异常者占2.43%。随着代谢异常组分和年龄的增加,踝臂脉搏波传导速度逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05),均明显高于对照组,男女各组趋势与总趋势一致。即使单一代谢成分异常,踝臂脉搏波传导速度也显著高于对照组(P<0.05),以单纯高血压组增高最显著。以年龄分为<40岁组,40～59岁组及≥60岁组,前两组均有随着代谢异常数增加,踝臂脉搏波传导速度逐渐增加趋势,≥60岁组此趋势不明显。相关分析可见代谢异常与踝臂脉搏波传导速度存在相关性(左侧r=0.42,P<0.01,右侧r=0.45,P<0.01)。结论踝臂脉搏波传导速度及代谢综合征患病率均随着年龄增加而增加。代谢综合征各组分均是踝臂脉搏波传导速度增加的危险因素,随着代谢异常数的增多,踝臂脉搏波传导速度进一步增加。; 刘敏燕田慧成晓玲方福生邵迎红卢艳慧苗新宇杨彦; 关键词：代谢综合征脉搏波速度患病率年龄

成人梨状窝瘘致化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎1例被引量：1: 2022年; 急性化脓性甲状腺炎较罕见, 特点是起病急骤、病情多变, 若治疗不及时可导致纵隔脓肿、气管或食管瘘, 死亡风险高。在早期甲状腺脓肿未形成时易误诊为亚急性甲状腺炎。本例患者梨状窝瘘导致的急性化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎, 在应用糖皮质激素治疗后疾病进展伴颈部脓肿形成, 需行脓肿切开引流及术后短暂呼吸机持续辅助呼吸。感染控制后行第三鰓裂瘘管探查切除, 术后随访无复发。; 蔡文娟苗新宇张建中付洪波金楠窦京涛母义明陈康; 关键词：甲状腺炎化脓性甲状腺炎亚急性

查体人群代谢异常对脉搏波速度的影响: 目的分析某单位查体人群合并代谢异常对踝臂脉搏波速度(brachial-ankle pulse wavevelocity,baPWV)的影响。方法某单位健康查体人群,常规体检及采集血样行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及相关...; 刘敏燕田慧邵迎红李春霖成晓玲方福生卢艳慧苗新宇徐彦; 关键词：代谢综合征年龄; 文献传递

查体人群代谢异常对脉搏波速度的影响: 刘敏燕田慧邵迎红李春霖成晓玲方福生卢艳慧苗新宇徐彦

自噬功能在衰老相关的胰岛β细胞功能下降中的作用: 目的:胰岛β细胞功能的减退是2型糖尿病发生和发展的核心机制。基础和应激状态下的自噬功能均是维持β细胞的正常结构和功能所必需,它能够保护β细胞的线粒体和内质网结构和功能的完整性,帮助胰岛β细胞免受应激反应和有害蛋白的损害。...; 刘瑜谷昭艳李春霖苗新宇李剑

北京某体检人群代谢综合征对踝臂脉搏波速度的影响研究被引量：1: 2010年; 目的分析北京某健康体检人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对踝臂脉搏波速度(bra-chial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法2008年5月行对北京某健康体检人群常规体检以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和相关代谢指标检查,动脉硬化测定仪VP-2000测定双侧肢体的baPWV。按中华医学会糖尿病学分会(2004)MS评估标准确定有无MS组分异常并分组,分别比较各组之间双侧baPWV的变化特点,分析代谢异常与baPWV的相关性。结果该人群MS的患病率是13.26%,其中4项代谢指标均异常者占2.43%。随着代谢异常组分增加,baPWV逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),均明显高于正常对照组。即使单一代谢成分异常组,其baPWV也显著高于正常对照组(P<0.05),并且以单纯高血压组baPWV增高最显著。相关分析可见代谢异常与baPWV存在相关性(左侧R=0.42,P<0.01,右侧R=0.45,P<0.01)。结论MS中血压、血糖、血脂异常均是baPWV增加的危险因素,随着代谢异常数的增多,baPWV进一步增加。; 刘敏燕田慧邵迎红李春霖成晓玲方福生卢艳慧苗新宇杨彦; 关键词：代谢综合征患病率

老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白与全因死亡风险的相关性分析被引量：4: 2020年; 目的分析保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与10年全因死亡风险的关系。方法长期在解放军总医院第二医学中心年度体格检查人群中,选取2008年年龄≥60岁,2型糖尿病病程平均10.4年的老年男性患者256例,其中完成10年随访者233例,按HbA1c水平进行三分位数分组(包括:最低组为HbA1c<6.2%;中间组为HbA1c 6.2%~6.8%;最高组为HbA1c>6.8%),采用Kaplan-Meier生存曲线比较基线不同HbA1c水平随访10年的生存率,采用Cox比例风险回归分析并根据限制性样条回归模拟基线HbA1c与患者全因死亡风险的相关性。结果 (1)调查对象平均年龄(78.1±8.6)岁,基线HbA1c最低组、中间组和最高组的老年糖尿病患者10年生存率分别为66.3%、63.9%和51.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.01);(2)Cox比例风险回归分析发现基线HbA1c水平与全因死亡风险呈正相关,基线HbA1c每升高1个单位(1%),全因死亡风险升高至1.33倍(95%可信区间为1.08~1.65);校正年龄、体质指数、吸烟、饮酒、血压、合并症、用药治疗、空腹血糖、血红蛋白、血尿酸、血脂、肝功、肾小球滤过率等混杂因素后,基线HbA1c每升高1个单位(1%),患者10年全因死亡风险升高至1.55倍(95%可信区间为1.20~2.02);(3)限制性样条Cox回归拟合曲线显示,基线HbA1c≤6.5%组患者死亡风险最低,当基线HbA1c>6.5%时,随着HbA1c水平的升高,患者10年全因死亡风险逐步升高,趋势具有统计学意义。结论在一组保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者中,基线HbA1c水平与10年全因死亡风险呈正相关。当HbA1c ≤6.5%时10年死亡风险最低,提示老年2型糖尿病患者亦能从良好血糖控制中获益。; 苗新宇姚尧杨帆胡帆闫双通李春霖田慧; 关键词：糖化血红蛋白全因死亡老年男性

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