肖连福
- 作品数:21 被引量:74H指数:5
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- 双侧标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗脑挫裂伤伴脑疝10例被引量:3
- 2009年
- 目的探讨双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝中的联合应用。方法对10例特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行双侧标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。结果术中1例发生急性脑膨出,经切除额颞极后,顺利完成手术。术中瞳孔变化,恢复正常8例,部分恢复1例,无变化1例。术后6个月按GOS标准,恢复良好4例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,明显地提高了抢救成功率,降低了死亡率。
- 林友城严国凤胡慧华黄瑞宏肖连福
- 关键词:颅脑损伤脑疝脑挫裂伤手术治疗
- 高血压基底节区脑出血微骨窗经外侧裂手术治疗的临床疗效观察被引量:1
- 2017年
- 目的探讨高血压脑基底节区脑出血不同开颅手术治疗的疗效。方法选择同期92例高血压基底节区脑出血患者,随机分为观察组、对照组,分别采用微骨窗开颅外侧裂入路与常规骨瓣开颅进行治疗。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间,术后并发症等方面均存在明显差异(P<0.05)。随访6个月,根据ADL分级法判断比较,观察组恢复良好率和恢复不良率指标均较对照组优良,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血手术患者,选择微骨窗外侧裂入路手术方案比常规骨瓣开颅有着创伤更小、恢复更快、远期日常生活能力更优等优点,临床效果显著。
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- 关键词:高血压脑出血基底节区外侧裂
- 小儿创伤性脑梗死21例临床分析
- 2016年
- 目的:探讨小儿创伤性脑梗死的发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析21例小儿创伤后脑梗死的临床症状、影像学表现和治疗效果。结果本组病例出院后均随访5个月~6个月,痊愈20例,遗留轻瘫1例。结论脑血管损伤、血管痉挛及血管解剖学因素是小儿创伤性脑梗死的主要病因,其好发于基底节区,CT或MRI是确诊的主要手段,早期综合治疗并加强功能锻炼,预后良好。
- 肖连福黄瑞宏周希汉陈昌勇
- 关键词:脑梗死小儿创伤性
- 外伤性颅内静脉窦血栓形成1例被引量:1
- 2016年
- 颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。1病例资料患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(图1A、1B)示:右额叶小点状高密度影,考虑脑挫裂伤,左侧枕部乳突区周边有少量积气,左侧枕骨骨折(骑跨横窦及乙状窦),
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- 关键词:颅脑损伤静脉窦血栓形成
- 高压氧对大鼠重型颅脑损伤后Nestin表达影响的研究
- 目的观察高压氧治疗对大鼠外伤性脑损伤后nestin表达的影响,从而探讨高压氧治疗对脑修复的可能作用机制。方法采用自由落体制作重型脑外伤模型,将90只雄性SD大鼠随机分成假手术组;外伤组;高压氧治疗组,各组再分成1d,3d...
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- 关键词:颅脑损伤高压氧治疗巢蛋白神经保护
- 文献传递
- 数字化塑性钛网行早期颅骨修补的临床体会被引量:6
- 2014年
- 目的 探讨颅骨缺损修补手术时机、术中处理与术后并发症的处理.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年10月80例行去骨瓣减压术致颅骨缺损患者的临床资料,手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理经验.进行归纳、分析和总结.结果 本组无手术死亡;术后仅有1例出现皮下感染,经扩创和抗炎治疗痊愈;1例因术后外引流不畅致皮下积液严重,予重新置管引流后缓解;术后出现癫痫3例,给予积极抗癫痫处理后未再出现;开放性颅脑损伤有2例因切口与首次手术原伤口过近造成局部皮瓣血供不佳,出现部分缺血坏死,经过积极改善循环及频谱照射1-2个月后才代偿愈合.术后随访0.5 ~2.5年,平均1.5年,患者均外观正常,疗效满意.结论 颅骨缺损患者病情稳定后条件许可术后早期行颅骨修补对病情有益,能有效预防及减少并发症的发生;人工硬脑膜的使用对早期颅骨修补有益,减少疤痕层额破损,脑组织损伤致脑脊液漏.减少皮瓣分离时过薄至皮瓣缺血坏死.开放性颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补,应充分考虑二次手术皮瓣血供情况,可适当延长修补时期,待疤痕血供改善后再行手术.
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- 关键词:颅骨修补人工硬脑膜
- 扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤被引量:2
- 2012年
- 目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术;对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术。结果观察组急性脑膨出率[17.4%(4/23)]明显低于对照组[55.0%(11/20)],差异有统计学意义(P〈o.05)。术后观察6个月,按格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察组恢复良好或中残17例(73.9%,17/23),重残、植物生存和死亡6例(26.1%,6/23),对照组分别为8例(40.O%,8/20)和12例(60.O%,12/20),两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用,在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率。
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- 关键词:额叶神经外科手术
- 人工硬脑膜补片在标准大骨瓣减压术中的应用被引量:9
- 2013年
- 目的探讨人工硬脑膜补片在标准大骨瓣减压术中的应用。方法对3年来行标准大骨瓣减压术的90例患者进行人工硬脑膜减张修补,术后常规用药。结果90例患者中,5例术后死于多器官功能衰竭。60例患者术后3-6个月行颅骨修补时发现人工硬脑膜补片与正常硬脑膜已完全愈合,无不良反应。85例患者随访6—42个月,继发癫痫2例,皮下积液1例,余均无脑脊液漏、切口感染、皮下积液、硬膜下积液、癫痫等发生。结论标准大骨瓣减压术行人工硬脑膜减张修补可减少术后并发症的发生。
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- 关键词:标准大骨瓣减压术颅脑损伤高血压脑出血
- 改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路治疗高血压基底节区出血被引量:5
- 2009年
- 目的探讨高血压脑出血手术方法及治疗效果。方法对14例高血压脑出血病人采用改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术治疗。结果病人术后24h内清醒6例,术后1~3d清醒5例,术后3d~2周清醒2例,持续昏迷1例。术后6个月随防,根据GOS评分,恢复良好6例,中残4例,重残3例,植物生存1例,无死亡病例。左侧优势半球血肿病人6例,术后语音功能均恢复良好。结论改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有对脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好的优点。
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- 关键词:手术入路
- 15例儿童开放性颅脑损伤的治疗体会
- 2015年
- 目的探讨儿童开放性颅脑损伤手术方式、术中处理与术后处理。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年5月15例行开放性颅脑损伤患儿的临床资料(患者术中硬脑膜均有行广东冠昊生物可吸收人工硬脑膜行袋状缝合,回复骨瓣均用美国Blonet Microfixation公司2.0 mm接骨板及2.0×5 mm钛钉固定),手术方式的选择与术中处理、术后并发症发生的原因及处理经验。进行归纳、分析和总结。结果 11例恢复良好(73.3%),2例中度残疾(13.3%),1例重度残疾(6.7%),1例死亡(6.7%)。结论儿童开放性颅脑损伤手术方式因根据术前及术中患儿颅内情况选择,若情况允许尽可能术中回复骨瓣对患儿恢复有利。
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- 关键词:开放性颅脑损伤儿童手术方式并发症