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开胸术后曲马多与芬太尼联合静脉镇痛及其对呼吸功能的影响被引量：1: 2006年; 目的:观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法:60例择期行肺叶切除术病人(ASAI^II)随机分为2组,观察组(n=30):1%曲马多+1.5μg/m l芬太尼,对照组(n=30):0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg;采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1d、2d静息和咳嗽疼痛评分,测量术前和术后1d、2d肺功能(用力肺活量FVC、1s用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果:①镇痛效果术后1d、2d硬外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组,但无统计学意义(P>0.05);②呼吸功能在术后1d、2d 2组肺功能FVC、FEV1、PEF)、动脉血气、呼吸频率无显著差异(P>0.05);③副作用无显著差异;④均无肺部合并症发生,术住院日无显著差异。结论:曲马多复合芬太尼静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行,操作简单,为该类手术镇痛提供了又一种选择。; 薛建军郭影靓肖斌; 关键词：曲马多镇痛开胸术

急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人的凝血功能和血液动力学的影响: 2006年; 目的探讨急性超吝性血液稀释技术（AHHD）用于腰椎手术病人的有效性和安全性。方法选择腰椎手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成研究组（H组）和对照组（R组）；每组30例；H组输入乳酸林格液的同时在术前输入6％羟乙基淀粉（15ml／kg，5ml／min）；R组仅常规输入乳酸林格液。分别在稀释前、稀释后、稀释后30rain、术毕各时点测定MAP、HR、CVP；于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞比客（Hct）、Hb、凝血酶原时间（Pr）、活化部分凝血活酶时间（Am）、纤维蛋白原浓度（FIB）；记录术中输液量、输血量。结果 H组输异体血量平均为（404±135）m1，R组为（602±110）ml，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。H组：CVP稀释后明显升高（P〈O．05），Hct在稀释后，明显低于R组（P〈0．05），但术毕两组间差异无显著意义（P〉0．05），稀释后PT、FIB与稀释前及R组比较明显降低（P〈0．05），但指标在正常范围。两组MAP、HR、APTT无明显变化（P〉0．05）。结论 AHHD用于脊柱手术可明显减少术中异体输血量，安全可行。; 薛建军郭影靓肖斌; 关键词：血液稀释羟乙基淀粉

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肖斌