肖斌 作品数:8 被引量:80 H指数:4 供职机构: 广州医学院第三附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
极外侧型椎间盘突出症的治疗及进展 被引量:9 2008年 极外侧型椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛.同时还伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤。本症发生率较低,各家报道并不一致,大致为1%~11.7%,且约30%病例首次被误诊。FLLDH好发于L4/5节段,其次为L3/4,而L5/S1,L2/3较少发生。由于以往对这一特殊病症认识不足,故临床上常漏诊、误诊,随着CT,MRI等影像学技术的发展,FLLDH的确诊率已大幅提高。 肖斌 李健关键词:椎间盘突出症 极外侧型 LUMBAR 椎间盘组织 腰骶部疼痛 下肢放射痛 伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根白体骨植骨治疗胸腰椎骨折 被引量:3 2009年 胸腰椎骨折约占脊柱骨折的50%~70%,其中爆裂型骨折占脊柱外伤的10%~20%。由于经后路伤椎上、下相邻椎弓根螺钉内固定术有创伤小、操作较简单及术后恢复快等优点,目前已成为临床上治疗胸腰椎骨折常用的手术方式,但陔方法存在内置物疲劳易折断、椎体高度复位不佳、后凸畸形矫正不满意等缺点。 李健 肖斌 高梁斌 赵洪普 范震波 杨健齐关键词:胸腰椎骨折 椎弓根钉固定 植骨治疗 经椎弓根 爆裂型骨折 椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 2008年 目的:探讨经椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的,陆床疗效。方法:2003年12月-2007年6月对本院骨科38例胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线及CT检查,X线测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s后凸角,CT测量椎管占位比。同时观察植骨融合和脊髓神经功能恢复情况。结果:患者均获得骨性愈合,52.63%(20/38)患者椎体前缘高度恢复至正常值的95%以上,平均恢复至(89.73±9.01)%;术后、末次随访Cobb’s角[(6.74±4.78)°,(7.45±5.04)°]均较术前(23.96±5.48)°减少(P〈0.05),椎管占位比[(16.29±11.38)%,(12.38±8.11)%]也较术前(34.23±19.65)%减少;所有患者脊柱生理曲度无丢失,内固定无松脱断裂,不完全损伤的患者神经功能较术前均有1~2级改善,随访疗效满意。结论:后路经椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折效果确切,椎管占位恢复好,前中柱重建稳定,后柱固定牢固,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。 李健 杨健齐 赵洪普 高梁斌 张志 肖斌关键词:骨折 胸腰椎 内固定 植骨 椎弓根钉 椎体前缘高度 经皮髓核成形术治疗退变性颈椎间盘突出症 被引量:3 2008年 目的:探讨经皮髓核成形术治疗不同退变程度颈椎间盘突出症的临床疗效及颈椎稳定性的影响。方法:对我院2003年12月至2006年12月因退变性颈椎间盘突出症住院行经皮髓核成形术(PCN)治疗的88例患者进行回顾性分析,椎间盘退变程度根据MRI分为中度组(median degeneration group,MDG)与重度组(severe degeneration group,SDG),对两组手术时间、临床效果及术后颈椎稳定性等方面进行比较。结果:所有病例随访6~30个月,两组手术均成功。MDG手术时间为(13.72±1.46)min,SDG为(16.97±2.01)min,两组间差异有显著性(P<0.01);两组术后JOA评分均显著增高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);临床效果(Williams评价)MDG优于SDG,差异有显著性(P<0.05)。两组手术后均无颈椎不稳病例发生,各手术间隙的椎体角度位移(angulardisplacement)及椎体水平位移(horizontaldisplacement)手术前后差异均无显著性(P>0.05)。结论:经皮髓核成形术对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳的发生,适用于不同退变程度的颈椎间盘突出症。早期手术治疗可取得较好的临床疗效。 李健 朱豪东 颜登鲁 胡涛 肖斌 杨建齐关键词:椎间盘移位 椎间盘切除术 外科手术 人工全髋关节置换和人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较 被引量:10 2009年 随着社会的老龄化,高龄股骨颈骨折也越来越常见,不少高龄患者伤前即患有原发性高血压、心脏病等内科疾病,保守治疗和传统内固定治疗都有较高的骨折不愈合率和股骨头缺血坏死几率,目前多采用人工股骨头置换(femoral head replacement,FHR)或人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折. 李健 肖斌 赵洪普 高梁斌 颜登鲁 胡涛 朱豪东 杨健齐关键词:人工全髋关节置换 人工股骨头置换 股骨颈骨折 疗效比较 股骨头缺血坏死 经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:51 2009年 [目的]评价经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,探讨其适应证。[方法]对30例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗,其中男22例,女8例,年龄18~64岁。30例均为单一椎体损伤。术前伤椎前缘高度平均35%,脊柱后凸角(Cobb角)26°,椎管正中矢状径55%,神经功能按Frankel分级:A级4例,B级8例,C级5例,D级6例,E级7例。[结果]术后随访6~30个月,30例患者术后疼痛明显缓解(VAS评分改善),术后伤椎前缘平均高度恢复到97%,脊柱后凸角(Cobb′s角)为3.5°,椎管正中矢状径恢复到92%,手术前后差异显著(P<0.05)。术后神经功能恢复情况:A级2例,B级2例,C级5例,D级5例,E级16例。术后骨折均获得复位,无1例发生内固定断裂、松动、矫正丢失等并发症。[结论]经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。 李健 肖斌 赵洪普 高梁斌 范震波关键词:胸腰椎损伤 爆裂骨折 椎弓根钉 经椎弓根 植骨术 伤椎椎弓根钉固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:7 2009年 目的评价经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对30例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗,其中男性22例,女性8例,年龄18~62岁。30例均为单一椎体损伤。术前伤椎前缘高度平均40%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径55%,神经功能按ASIA评定标准:A级3例,B级6例,C级8例,D级7例,E级6例。结果术后随访6~30个月,术后伤椎前缘平均高度恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为5°,椎管正中矢状径恢复到90%,手术前后差异显著(P<0.05)。术后神经功能恢复情况:A级2例,B级1例,C级2例,D级7例,E级18例。术后骨折均获得复位,无一例发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症。结论伤椎椎弓根钉固定加经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,提供脊柱的长期稳定,减少内固定并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。 李健 肖斌 赵洪普 高梁斌 颜登鲁 范震波关键词:胸腰椎爆裂骨折 经椎弓根 植骨术 微创张力带固定法治疗髌骨骨折的系列研究及器械研发 李健 颜登鲁 朱文雄 陈小伍 谭平先 高梁斌 高经学 肖祥池 张志 张在恒 肖斌 杨健齐 余升华 髌骨骨折是常见的关节内骨折,据报道其发生率约占全身各部位骨折的1.65%。传统手术治疗目的是恢复及维持关节面的平整及恢复伸膝装置的连续性,以期早期活动,避免继发性创伤性关节炎的发生。对于横行髌骨骨折的几种切开复位张力带固...关键词:关键词:髌骨骨折 微创手术