罗南
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小腿平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像与增强MR血管成像的对比被引量：2
- 2016年
- 目的通过与增强磁共振血管成像(CE MRA)图像比较,探讨3.0T MR小腿血流敏感散相(FSD)MRA的可行性。方法收集20例可疑下肢动脉疾病患者,行小腿FSD MRA及下肢CE MRA,比较其图像质量;并以CE MRA为诊断标准,判断FSD MRA的诊断效能。结果 FSD MRA有效FOV约为(275.93±29.76)mm,图像质量评价观察者间一致性良好(Kappa=0.81,P<0.01)。基于血管节段,FSD MRA图像质量评分[(3.66±0.81)分]略优于CE MRA[(3.49±0.87)分,P=0.05],可用于诊断的血管节段数间两者差异无统计学意义[FSD MRA:97.65%(166/170),CEMRA:98.24%(167/170);P=0.32]。基于患者,FSD MRA及CE MRA的图像质量差异无统计学意义[(3.25±1.06)分vs(2.94±1.06)分,P=0.40]。血管狭窄程度评价观察者间一致性良好(Kappa=0.81,P<0.01)。基于血管节段,FSD MRA与CE MRA对于血管狭窄程度评价的符合率为84.34%;FSD MRA检测血管狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.41%、93.04%、84.06%和98.53%。基于患者,FSD MRA与CE MRA评价血管狭窄程度差异无统计学意义[(3.27±1.10)分vs(3.27±1.10)分,P=1.00]。结论 FSD应用于3.0T MRA可为下肢动脉病变提供一项可靠的非增强MRA检查方法。
- 赵轶轲张楠罗南刘家祎范占明
- 关键词：磁共振血管造影术外周血管疾病下肢
- 胸主动脉术后假性动脉瘤的CT血管造影评价被引量：8
- 2016年
- 目的胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征。资料与方法回顾性分析2008年3月-2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果。结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例。升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P>0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤最大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断。
- 温兆赢罗南张楠刘东婷刘家祎范占明
- 关键词：血管造影术血管假体植入
- 近端锚定区不足的胸主动脉覆膜支架置入术治疗分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸主动脉覆膜支架置入术在支架近端锚定区不足时的处理方法。方法回顾性分析支架近端锚定区不足的29例胸主动脉病变（B型主动脉夹层16例，假性动脉瘤1例，动脉瘤8例，穿透性溃疡4例）患者的处理方法、结果及并发症。结果主动脉覆膜支架均顺利置入，8例直接封闭左锁骨下动脉，15例采用烟囱技术，6例进行杂交手术。2例患者Ⅰ型内漏，2例患者出现轻度左上肢缺血症状，4例头晕，1例发生吻合口瘘，1例失血过多。结论胸主动脉覆膜支架置人术中近端锚定区不足时，对右侧椎动脉优势的患者可以直接覆盖左锁骨下动脉开口；左侧椎动脉优势时，采用“烟囱术”或进行杂交手术以延长锚定区。上述方法可以保持颅内供血的通畅，是安全可靠的。
- 刘家祎黄连军范占明罗南
- 关键词：主动脉锁骨下动脉
- 不同专业影像医生采用PI-RADS评分诊断有临床意义前列腺癌的差异性研究被引量：9
- 2018年
- 目的比较全科影像医生和泌尿影像医生基于前列腺影像报告和数据系统(PI—RADS)诊断有临床意义前列腺癌的差异。方法回顾性分析2015年8月至2018年2月北京和睦家医院45例行前列腺多参数核磁(mpMRI)检查以及核磁靶向认知融合前列腺穿刺患者的临床资料。年龄(60.0±8.0岁),前列腺特异性抗原(PSA)中位值7.2ng/ml(1.2~95.8ng/ml),前列腺体积中位值45.0ml(18.3~127.0ml)。由北京和睦家医院全科影像医生根据PI-RADS 2.0进行诊断和PI—RADS评分。之后由首都医科大学附属北京安贞医院1名高年资主治泌尿影像医生单盲重新阅片,同样根据PI—RADS 2.0进行评分。PI-RADS≥3分的患者怀疑有临床意义前列腺癌。分析全科影像医生和泌尿影像医生对前列腺癌,尤其是有临床意义前列腺癌诊断的准确性及阳性预测价值(PPV)。结果全科影像医生诊断PI—RADS评分中位值3.0分,其中1、2、3、4、5分者分别为0、8、19、14、4例。泌尿影像医生诊断PI-RADS评分中位值2,8分,其中1、2、3、4、5分者分别为4、24、5、1、11例,二者的评分分布差异无统计学意义(P=0.064)。45例穿刺病理共检出前列腺癌14例,其中有临床意义前列腺癌9例。全科影像医生诊断PI-RADS≥3分者37例(82.2%),而泌尿影像医生诊断PI—RADS≥3分者17例(37.8%)。二者诊断的一致率仅17.8%(8/45)。全科影像医生和泌尿影像医生诊断PI—RADS≥3分对前列腺癌的PPV分别为35.1%(13/37)和76.5%(13/17),对有临床意义前列腺癌的PPV分别为21.6%(8/37)和52.9%(9/17)。结论泌尿影像医生采用PI—RADS评分对有临床意义前列腺癌的预测价值高于全科影像医生。在有泌尿影像诊断经验的中心可以尝试只对高PI-RADS评分患者进行穿刺活检,以减少不必要穿刺。
- 罗南张凯李鸿波范占明朱刚
- 关键词：前列腺肿瘤
- 20例心血管术后主动脉假性动脉瘤CTA表现与临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨心血管手术后主动脉假性动脉瘤的CTA及临床特点,评价主动脉CTA检查的诊断价值。方法回顾分析2009年3月～2013年12月20例心血管手术后主动脉假性动脉瘤患者的CTA图像和临床资料。其中男性17例,女性3例,年龄21～70岁,平均年龄（50.3±7.9岁）。20例患者均有心血管手术史,其中行胸主动脉腔内修复术Thoracic endovascular aortic repair TAVAR 8例（包括烟囱术2例）,主动脉替换术7例（升主动脉替换术2例,升主动脉＋全弓替换术1例,升主动脉＋主动脉弓替换术＋降主动脉支架植入术2例,降主动脉替换术2例）,室间隔缺损及动脉导管未闭修补术1例,先天弓部瘤修补术1例,双瓣替换术2例,心包穿刺术1例。结果假性动脉瘤位于升主动脉6例,弓部4例,降主动脉9例,腹主动脉1例,均位于主动脉轮廓之外,单发。瘤体偏于一侧、形状不规则,瘤壁较厚,瘤体大小10.8～98cm^2,平均（48.5±9.3）cm^2。20例均可见破口与瘤腔相通,破口直径5.0～24.0mm,平均直径（12.3±4.2）mm。18例患者进行再次手术,CTA测量假性动脉瘤瘤体和破口大小与术中所见无明显差异,P〉0.05。18例获得随访,随访率18/20,平均随访时间146天,随访期间总病死率2/20。结论心血管手术是主动脉假性动脉瘤常见原因,破裂以致死亡的风险较大,一经发现需及时手术治疗。心血管手术后需定期复查,主动脉CTA可及时准确显示假性动脉瘤的特异性征象,适用于术前确诊及术后随诊。
- 刘家祎李宇张楠罗南王文川温兆赢刘东婷范占明
- 关键词：假性动脉瘤血管假体植入
- MRI评估颈动脉粥样硬化斑块成分、类型及其与临床症状的相关性被引量：9
- 2013年
- 目的：应用3.0 T MRI评估颈动脉粥样硬化斑块内成分，并据此对斑块进行分型；探讨斑块成分、类型与临床发生缺血性脑血管事件的相关性，评价应用高场强MR对斑块进行早期诊断的预警作用。方法对108例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者施行颈动脉斑块的MRI检查。颈动脉MR检查使用Philips或GE 3.0 T MR扫描仪，线圈选用颈动脉专用8通道表面线圈，扫描序列包括3D TOF、T1WI、T2WI、PDWI、MP-RAGE及CE-T1WI。FOV 14 cm，TOF及MP-RAGE序列扫描层厚2 mm，间隔-1 mm，余各序列扫描层厚2 mm，间隔0。对颈动脉分叉前后管腔的狭窄程度、斑块的成分（有无出血、钙化、疏松间质）、纤维帽的状况（厚、薄、破溃）等情况做出判断，依据颈动脉粥样硬化斑块MRI分型标准对每支血管的斑块进行分型。将入组血管按照颈动脉供血区相应脑缺血性症状的有无分为有症状组及无症状组两组，用独立t检验比较两组血管在狭窄程度上的差异；用卡方检验评估两组血管斑块内出现出血、钙化、疏松间质及纤维帽破溃的情况差异，判断斑块类型与临床症状的相关性；用Logistic回归分析狭窄程度、纤维帽破溃、斑块内出血、钙化及疏松间质对临床症状的影响度强弱。结果108例患者中，共发现有斑块血管198支：有症状组血管共计64支；无症状组血管共有134支，其中3支血管因MRI检查前已施行支架置入术不予入组，故无症状组血管共计131支。两组血管在管腔狭窄程度、纤维帽的完整性和斑块是否有出血方面均有统计学差异（P＜0.01或P＜0.05），而在斑块钙化、疏松间质的出现率上则无统计学差异（P＞0.05）。在有症状组血管中，斑块类型比较密集，Ⅵ型斑块所占比例最大（71.8%），而在无症状组，Ⅵ型与Ⅳ～Ⅴ型均较多（分别为44.7%和30.4%）；将两组中斑块类型粗略分为Ⅵ型与非�
- 罗南刘一范占明
- 关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化
- 血流敏感散相——稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究
- 2017年
- 目的探讨血流敏感散相—稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性。方法选择2014年7月—2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA)。所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价。用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性。用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFPMRA、CE-MRA、CE-MRA联合FSD-SSFP MRA(CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度。结果以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度。用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积最大(0.929),超声曲线下面积最小(0.860)。狭窄划界值为2时能够获得最大敏感度和特异度。结论在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段。CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度。
- 刘家祎张楠罗南刘东婷王文川李宇温兆赢范占明
- 非增强MRA对下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉的评价:与增强MRA和DSA作对照被引量：8
- 2017年
- 目的探讨非增强磁共振血管造影(MRA)评价下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉病变通畅性及累及程度和范围的应用价值。方法连续性入组45例跛行患者,行静息踝肱指数测量,其中21例患者ABI小于0.9,进一步行非增强MRA、增强MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,共计27条下肢,以DSA作为标准,重点对腘动脉、胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉,共135个节段进行分析。结果共观察135个动脉节段。非增强MRA显示99通畅,增强MRA显示96通畅,DSA显示101通畅。非增强MRA与增强MRA、DSA比较观察血管通畅性一致性良好(Kappa>0.85,P<0.001)。对于狭窄≥50%动脉的判断无明显统计学差异(P>0.05)。三种检查均存在的狭窄程度≥50%的血管节段共计15个。非增强MRA与增强MRA、DSA比较,对狭窄长度的测量存在明显统计学差异(P<0.05)。结论非增强MRA在观察血管通畅性、识别血管有无狭窄方面与增强MRA及DSA基本等同,显示血管受累范围较增强MRA准确,是诊断下肢血管病变的一种可靠方法,但对血管狭窄程度有过度评估的倾向。当患者存在肾功能不全时,非增强MRA可以替代DSA和增强MRA,成为此类患者术前血管评估的可靠手段。
- 刘家祎张楠罗南陈忠温兆赢范占明
- 关键词：下肢血管磁共振血管造影数字减影血管造影
- 心房颤动心房纤维化与瘢痕的心脏磁共振成像研究进展被引量：3
- 2018年
- 心房颤动是最常见的心律失常,其治疗仍然是一个挑战。心房颤动患者的主要病理生理特点包括：心室率（律）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成。心房颤动基质是心房颤动发生的病理生理基础,心房纤维化是重要的心房颤动基质,是心房颤动预后评估的独立预测因素。心房纤维化和心房颤动互为因果,形成恶性循环,导致病情恶化。
- 李晓丹刘东婷罗南刘家祎李宇温兆赢
- 关键词：心房纤维化心房颤动心脏磁共振成像T1MAPPINGMISS
