符娜
- 作品数：13 被引量：98H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划卫生部临床学科重点项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 以意识障碍或惊厥为首发症状的儿童低血糖症临床特点和误诊分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨以意识障碍或惊厥为首发症状的小儿低血糖症的临床特点,重点探讨其病因谱和误诊原因。方法对18例住院治疗的低血糖患儿的临床资料进行分析。结果婴儿期发病最常见(10例,55.6%)。病因明确者10例:酮症性低血糖5例、胰岛β细胞增生1例、胰岛β细胞瘤1例、糖原累积症Ⅰ型2例、生长激素缺乏1例;未明确8例,其中6例高度怀疑遗传代谢病。误诊疾病主要为癫痫(10例,55.6%)。结论此病发病年龄以婴幼儿为主,病因以酮症性低血糖、高胰岛素血症及糖原累积症Ⅰ型相对常见。对于儿童不明原因的惊厥发作或意识障碍,应重视低血糖的可能。
- 黄巧燕伊文霞符娜常杏芝杨艳玲张月华包新华秦炯
- 关键词：低血糖症惊厥癫痫儿童
- 共济失调(病历摘要)
- 符娜
- 文献传递
- 儿童癫痫发作的远期预后及相关因素被引量：29
- 2014年
- 目的:总结分析儿童癫痫发作的远期转归,探讨影响患儿发作控制情况的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2006年12月在北京大学第一医院儿科神经特需门诊就诊,且随访超过1年的265例癫痫患儿的临床资料,分析患儿发作控制情况,以至少1年无临床复发为标准,计算无发作率。探讨患儿起病年龄、癫痫综合征及病因类型与预后的可能关系。结果:(1)所有病例均明确了发作类型,其中17例为混合发作,明确各种癫痫综合征诊断者163/265例,占61.5%。(2)发作完全控制142/265例,无发作率53.6%。(3)发作控制不满意(无效)组患儿起病年龄(1.90±2.51)岁,明显小于有效组[(4.01±4.74)岁]及无发作组[(4.45±2.87)岁,P<0.01]。(4)无发作率在不同综合征之间差异有统计学意义(P<0.001),特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高(分别为72.4%和65.5%),婴儿痉挛的无发作率最低(21.7%)。(5)不同病因类型的无发作率也有显著差异,特发性癫痫组的无发作率(69.2%)高于非特发性癫痫组(45.4%,P<0.01)。结论:儿童癫痫发作的转归大多良好,无发作率可达50%以上。病因、综合征类型、起病年龄与发作控制的远期转归有关,起病年龄小、症状性或隐原性癫痫及婴儿痉挛等特殊综合征类型预后不良。
- 陶哲伊文霞韩颖符娜包新华张月华刘瑾秦炯
- 关键词：癫痫预后儿童
- 中国儿童Brown注意缺陷障碍量表与Conners家长量表的相关性被引量：3
- 2007年
- 目的探讨Brown注意缺陷障碍量表(BADDS)家长问卷与Conners家长评定量表(CPRS)在评价我国8～12岁儿童注意障碍和多动行为等问题时的相关性。方法对北京市西城区某小学146例8～12岁儿童分别进行BADDS家长问卷和CPRS的评定,运用Pearson相关系数进行相关性检验分析。结果BADDS家长问卷的综合1评分与综合2评分与CPRS多动指数具有较好的相关性(r=0.739,0.771Pa<0.001);BADDS各组与CPRS因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和多动指数相关性较好(r=0.523～0.788Pa<0.001);与CPRS因子Ⅲ(心身障碍)和Ⅴ(焦虑)相关性较差(r=0.139～0.418)。结论BADDS家长问卷与CPRS在评价我国8～12岁儿童的注意障碍和多动冲动行为具有较好一致性。BADDS对中国儿童注意缺陷多动障碍的评估可能是适用的。
- 符娜李明秦炯
- 关键词：CONNERS量表
- 肌阵挛-站立不能性癫痫临床及脑电图特征分析被引量：5
- 2011年
- 目的总结儿童肌阵挛-站立不能性癫痫(MAE)的临床、脑电图特征及治疗。方法对2006年1月至2010年10月北京大学第一医院儿科住院治疗的12例MAE患儿临床表现、脑电图特征及治疗效果、预后进行分析。结果 12例中男11例,女1例;发病年龄1岁3个月至3岁9个月,平均(32.3±9.9)个月。其中5例有热性惊厥或癫痫家族史。所有患儿在发病前智力运动发育正常,颅脑磁共振成像(MRI)未见器质性病变,发病后出现多种全面性癫痫发作形式,包括强直-阵挛、肌阵挛、失张力、肌阵挛-失张力、不典型失神、强直发作。12例患儿均有肌阵挛-失张力及不典型失神发作。6例病程中曾有非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)。发作间期脑电图呈慢波背景,广泛性棘慢波或多棘慢波。丙戊酸(VPA)单药或联合其他抗癫痫药如拉莫三嗪(LTG)对部分患儿有效,促肾上腺皮质激素(ACTH)可能有效。随访1个月至4年7个月,7例发作已控制1个月至3年,5例仍有发作;起病后智力正常7例,精神发育迟滞5例。结论 MAE是一种特发性全面性癫痫综合征,多在5岁前起病。肌阵挛-失张力为其特征性发作形式,病程中常出现NCSE。临床表现结合发作期脑电图及同步肌电图可明确诊断。VPA单药或联合其他抗癫痫药如LTG、ACTH对部分患儿有效。MAE预后差异大。
- 林希包新华刘晓燕杨志仙常杏芝符娜熊晖王爽秦炯
- 关键词：预后
- 儿童爆发型亚急性硬化性全脑炎临床和脑电图特征被引量：4
- 2015年
- 目的总结分析爆发型亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的临床和脑电图特征,以提高临床对该病的认识。方法分析2010年2月至2013年11月北京大学第一医院儿科住院的7例确诊或高度疑似SSPE患儿的社会学资料、临床表现、脑电图和实验室检查资料、治疗反应及临床转归。结果 7例患儿均以周期性失张力和（或）周期性痉挛为主要表现,无其他癫痫发作类型;脑电图持续存在长间隔（5~20 s）的广泛性周期性复合波;对各种抗癫痫药物治疗无效,类固醇皮质激素常使病情明显加重。所有患儿临床症状均呈进行性恶化,快速进入昏迷和去皮质强直状态,并在2~6.5个月内死亡。其中2例血清和脑脊液麻疹病毒特异性Ig G抗体滴度增高,1例脑活检提取到麻疹病毒RNA,确诊为爆发型SSPE;另外4例因未能获取到麻疹病毒抗体的检测结果,在排除其他病因后诊断为高度疑似爆发型SSPE。结论 SSPE可表现为爆发型病程,脑电图的广泛性周期性复合波对SSPE可提供重要的诊断线索。确诊依靠血清和脑脊液发现麻疹病毒Ig G抗体。类固醇皮质激素治疗可使病情更加恶化。
- 刘晓燕季涛云张月华包新华吴晔杨志仙符娜姜玉武
- 关键词：亚急性硬化性全脑炎麻疹病毒脑电图
- 儿童无骨折脱位型脊髓损伤7例被引量：10
- 2014年
- 目的 总结儿童无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）的临床特点和预后,提高对该病的认识.方法 对7例临床确诊为SCIWORA的患儿进行回顾性分析及随访研究,总结其临床特点及预后.与同期17例急性脊髓炎患儿进行回顾性对比分析.结果 本组7例患儿.其中男3例,女4例;年龄4～9岁.发病前均有明确的诱因,诱因为轻微外力,损伤后病情进展迅速,均表现为截瘫、感觉障碍及尿便潴留.脊髓MRI显示3例为胸髓受累,3例为胸髓、腰髓受累,1例为颈髓、胸髓、腰髓损伤,受累部位为T1WI低信号,T2WI高信号.发病初均被误诊为急性脊髓炎,治疗效果差,随访8个月～9年5个月,预后差,患儿肢体无力及尿便潴留均无好转.SCIWORA组患儿多有明确诱因（外伤）,病情进展迅速,为横贯性脊髓损伤表现,受累部位多包含腰髓,与急性脊髓炎组患者比较差异有统计学意义.结论 儿童轻微外力所致SCIWORA,以胸、腰段脊髓受累为主,进展迅速,多为横贯性脊髓损伤表现,易被误诊,预后差。
- 季涛云张萌包新华符娜吴晔王爽常杏芝熊晖姜玉武秦炯张月华
- 关键词：无骨折脱位型脊髓损伤诱因糖皮质激素儿童
- 甲泼尼龙冲击治疗对儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效被引量：28
- 2014年
- 目的 探讨甲泼尼龙冲击对儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的治疗效果.方法 2007年7月至2012年9月收集北京大学第一医院儿科收治的82例伴ESES现象的癫痫综合征病例[包括儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）变异型、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波（CSWS）、Landau-Kleffner综合征（LKS）]进行回顾性分析,所有病例均给予甲泼尼龙15 ～20 mg/（kg·d）,每疗程用3d、停4d,期间给予口服泼尼松1～2 mg/（kg·d）,连续用3个疗程.停药出院后继续给予口服泼尼松序贯治疗,2周后逐渐减量,总疗程6个月.分析甲泼尼龙冲击治疗对ESES的疗效及在三种癫痫综合征中的疗效差异.结果 本组患儿男39例,女43例,BECT变异型49例,CSWS 27例及LKS 6例.发病年龄1岁4个月～11岁,首次监测到ESES的年龄为2岁～10岁8个月.甲泼尼龙冲击治疗对ESES的总有效率为83％ （68/82）,其中BECT变异型82％ （40/49）,CSWS 81％（22/27）,LKS 100％ （6/6）,前两者在疗效上差异无统计学意义（x2 =0.09,P＞0.05）.治疗后1个月内癫痫发作次数总体明显减少.随访1年后BECT变异型病例1年内复发率为47％ （23/49）,CSWS病例复发率为59％ （16/27）,LKS病例中ESES复发率为50％ （3/6）.激素冲击治疗对SWI的短期疗效与发病年龄、ESES持续时间无明显相关性（x2=3.585、0.932,P＞0.05）.结论 甲泼尼龙冲击治疗对三种癫痫综合征ESES现象及癫痫发作均有一定疗效;对ESES的疗效与发病年龄、ESES持续时间无明显相关性.
- 陈静杨志仙刘晓燕季涛云符娜吴晔熊晖王爽常杏芝
- 关键词：癫痫睡眠甲泼尼龙疗效对比研究
- 200例癫痫患儿预后相关因素分析
- 陶哲符娜姜玉武包新华张月华韩颖常杏芝秦炯
- 文献传递
- 中国和美国儿童Brown注意缺陷障碍量表评分的比较
- 2012年
- 目的比较应用Brown注意缺陷障碍量表(BADDS)评价中国和美国6～12岁儿童注意障碍和多动冲动等问题时评分的区别。方法对北京市某2所小学1～6年级的700名学生进行调查,6～7岁的儿童由父母和教师在指导语下分别填写BADDS的父母问卷和教师问卷;8～12岁儿童由儿童本人、父母和教师在指导语下分别填写BADDS的自评问卷、父母问卷和教师问卷。比较中国和美国儿童各年龄段评分的差异。结果 1.在6～7岁儿童的教师问卷评分中,中国和美国儿童的评分差异均无统计学意义;父母问卷中,包括在调节警觉程度、保持努力和决定处理速度、应对挫折和调节情绪、监督并自我调节行为等方面,中国儿童评分均低于美国儿童。2.在8～12岁儿童的父母问卷、教师问卷和学生自评问卷中,在集中、保持和转换注意及使用工作记忆和回忆方面,中国和美国儿童评分的差异均无统计学意义;在其他方面,特别是在调节警觉程度、保持努力和决定处理速度、监督并自我调节等行为方面,中美儿童的评分差异均有统计学意义。结论 BADDS对中国儿童注意缺陷多动障碍的评估是适用的,但引进和应用前需建立中国常模。
- 韩颖李明秦炯符娜甄京兰
- 关键词：注意缺陷多动障碍问卷
