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浅谈临床技能中心管理人员在模拟医学教育中的作用被引量：6: 2019年; 模拟医学教育是医学理论和临床实践之间的桥梁,是近几年医学教育的热点,有其特有的优势。如何利用临床技能中心的硬件优势,更好地开展模拟教学工作,将这一有效的教学手段更广泛地应用于住院医师规范化培训的带教过程以及医护人员的毕业后培训过程,是临床技能中心管理人员需要思考的问题。本文结合南京市第一医院的实际工作经验,详细阐述了临床技能中心管理人员在模拟医学教育中可以发挥的作用,从资源整合、组织引导、支撑服务等3个方面着手,推动模拟教学的发展,使其更好地服务于教学医院的医学教育工作。; 芮娜朱怀刚申玉英王书奎; 关键词：住院医师规范化培训

2014-2015年我院多重耐药菌的监测分析: 王文静陶臻申玉英张彦亮

情景模拟辅以PBL教学法在全科医师规范化培训中的应用被引量：10: 2019年; 目的:探讨情景模拟辅以PBL教学法的教学模式在全科专业住院医师规范化培训中的作用。方法:结合情景模拟、PBL教学法和全科临床实践的特点,选取典型的急性左心衰病例,进行临床情景模拟,然后针对提出的问题进行PBL教学。选取我院全科规培学员40名,随机分为教改组和对照组,对教改组进行情景模拟辅以PBL教学,对照组进行传统的授课,通过理论、技能考试和调查问卷分析两组教学的效果。结果:教改组学员的理论考核成绩和临床技能考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟辅以PBL教学法在全科规培医师培训中起到了很好的作用,激发了全科规培医师的学习兴趣和热情,提高了其急救技能的熟练程度,提高了其临床思维能力、安全意识、沟通能力及自主学习的能力,为培养合格的全科医师提供了一个较好的教学模式。; 邵婷婷芮娜朱怀刚吴会玲申玉英; 关键词：情景模拟法 PBL教学法

形成性评价在全科住院医师规范化培训中的应用被引量：10: 2020年; 目的分析形成性评价在我院全科住院医师规范化培训中的应用。方法2017年1月至2018年1月对我院48名全科住院医师进行规范化培训,分为两组,对照组采用传统培训模式,实验组采用形成性评价模式,最后对两组统一进行考核。结果标准化理论考试、OSCE、课堂考核成绩以及期末总成绩实验组均高于对照组。结论形成性评价可以调动学生学习积极性,让教师随时收到教学反馈,对教学活动进行调整,提高教学质量,同时也提高学生对知识的掌握程度。; 邵婷婷芮娜申玉英朱怀刚

FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值被引量：8: 2009年; 目的探讨FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断价值。方法检测86例慢性乙肝患者血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、PLT(血小板)等指标,根据病理肝纤维化分期设定两个判定点,分别为显著纤维化(≥S2级)和肝硬化(S4级),采用FIB-4指数加以评分,以肝组织病理学检查作对比,根据受试者工作特征曲线(AU-ROCs)评价FIB-4对于肝纤维化的诊断价值。结果FIB-4指数采用AUROCs加以评价,显示FIB-4≥S2级(显著纤维化)AUC曲线下面积为0.813,以1.56分值为界值,诊断显著肝纤维化敏感性、特异性、PPV和NPV分别达到86.21%、71.43%、86.2%和71.4%。S4级(肝硬化)AUC曲线下面积为0.802,以2.2分值为界值,诊断肝硬化敏感性、特异性、PPV和NPV分别达到87.5%、67.14%、37.8%和95.9%。结论FIB-4指数是一种简单易行、预测结果可靠的非侵入诊断方法,在一定程度上可替代肝活检。; 张彦亮洪定玲边维良申玉英颜宁; 关键词：肝纤维化慢性乙型肝炎

肝硬化患者自发性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析被引量：8: 2014年; 目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者腹水病原菌的分布及耐药性,为临床治疗选择敏感性抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年4月-2012年2月住院治疗70例肝硬化合并SBP且腹水细菌培养阳性患者的临床资料,分析其腹水细菌培养和药物敏感试验结果。结果 70例患者腹水中共分离出72株病原菌,革兰阴性菌51株占70.8%,革兰阳性菌18株占25.0%,真菌3株占4.2%,其中产ESBLs大肠埃希菌6株占24.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株占11.1%;对革兰阴性菌耐药性较高的是头孢类及喹诺酮类抗菌药物,对革兰阳性菌耐药性较高的是氨苄西林和哌拉西林。结论肝硬化合并SBP患者中腹水病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象严重,应根据药物敏感试验报告合理选用抗菌药物,从而达到有效抗菌目的,并抑制或延缓耐药菌株的出现。; 曾娟张彦亮吴会玲申玉英; 关键词：肝硬化自发性腹膜炎病原菌耐药

老年骨科手术患者术前衰弱与术后1年内死亡的相关性被引量：8: 2022年; 目的探讨老年患者择期骨科手术后1年内死亡的危险因素,探究衰弱与术后1年内死亡的相关性。方法选择2018年12月至2019年6月接受择期骨科手术老年患者313例,男94例,女219例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级。收集并记录性别、年龄、BMI、ASA分级、受教育年限以及术前、术中指标,采用埃德蒙顿衰弱量表(EFS)评估患者术前衰弱程度,术后1年通过电话进行随访。根据术后1年内是否死亡将患者分为两组:生存组和死亡组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选术后1年内死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析EFS对术后1年内死亡的预测效能。结果24例(7.7%)患者在术后1年内死亡。死亡组年龄、ASA分级、EFS、查尔森合并症指数(CCI)、卡茨指数(Katz ADL)、功能活动问卷(FAQ)评分、血糖、C反应蛋白、白细胞介素-6和术中失血量均明显高于生存组(P<0.05),BMI、简易精神状态评价量表(MMSE)和白蛋白均明显低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,EFS(每增加1分,OR=1.404,95%CI 1.169~1.685)是术后1年内死亡的独立危险因素之一。EFS预测术后1年内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI 0.744~0.908,P<0.001)。结论衰弱评分增加与老年患者骨科术后1年内死亡呈正相关,为老年衰弱患者提供围术期干预指导,有利于改善患者预后。; 孙啸云申玉英纪木火徐建国沈锦春; 关键词：老年衰弱骨科手术围术期

小干扰RNA沉默IKK/NF-κB信号通路对HSC-T6细胞增殖的影响: 2015年; 目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默IKK/NF-κB信号通路对肝星状细胞株HSC-T6细胞增殖的影响。方法根据GenBank数据库IKKβ的c DNA序列,设计构建合成IKKβsiRNA,采用阳性脂质体转染,设立空白对照组、阴性对照组及实验组,采用MTT法测定IKKβsiRNA转染后24、48、72 h细胞的相对数量及活力,流式细胞仪测定细胞周期的变化。结果 (1)与空白对照组和阴性对照组相比,实验组不同时间HSC-T6细胞增殖均受到明显抑制(P<0.05),且这种抑制效应具有时间依赖性;(2)流式细胞仪检测发现实验组G0/G1期细胞比例增多,S期与G2/M期细胞则显著减少(P<0.05)。结论 siRNA沉默IKK/NF-κB信号通路能够明显抑制HSC-T6细胞的增殖,这种抑制作用是通过改变其细胞周期来实现的,具有潜在的逆转肝纤维化的治疗作用。; 张彦亮吴会玲宋爽岳巧艳申玉英陶臻; 关键词：小干扰RNA 肝星状细胞

胃肠肿瘤伴发的脾脓肿4例临床分析与文献复习被引量：2: 2018年; 目的讨论总结胃肠肿瘤伴发脾脓肿的临床表现及治疗,强调胃肠道肿瘤可继发脾脓肿,需引起临床医师重视。方法回顾2012年1月-2016年12月诊治的4例胃肠肿瘤伴发的脾脓肿患者的临床资料,分析其一般情况、基础疾病、临床表现、影像学特征、病原学特点、治疗方法和病情转归等,并进行文献复习,总结胃肠肿瘤伴脾脓肿患者的临床特点。结果4例胃肠肿瘤患者,其中2例胃腺癌、1例胃间质瘤以及1例结肠腺瘤;胃肠道肿瘤伴发的脾脓肿临床表现并无特异性,主要表现有发热、左上腹疼痛及白细胞总数升高,而影像学则表现为脾脏多发或单发的不规则低密度灶;2例病原菌为大肠埃希菌,其中1例患者为大肠埃希菌和屎肠球菌的混合感染,1例为粪肠球菌,另1例未明确病原菌。文献复习显示结肠脾曲的肿瘤可继发脾脓肿,此类患者以男性多见,病原菌多为大肠埃希菌。结论胃肠肿瘤因手术血运关系可能导致脾脓肿,应引起临床警惕。; 岳巧艳朱丽莹黄金伟申玉英; 关键词：脾脓肿胃肠肿瘤

南京市江宁区某社区老年糖尿病患者视网膜病变患病情况及影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的了解老年人2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)现状及影响因素。方法选取2020—2022年南京某社区卫生服务中心治疗的1110例糖尿病患者进行DR筛查,对DR患病率及影响因素进行分析。结果1110例老年糖尿病例中发生DR 198例,患病率为17.8%。主要指标异常率由高到低依次为糖化血红蛋白控制不佳(96.8%)、高血压(63.7%)、空腹血糖控制不佳(52.6%)、尿蛋白异常(34.8%)、总胆固醇水平异常(22.7%)、DR(17.8%)、低密度脂蛋白水平异常(8.9%)、甘油三酯水平异常(5.8%)、高密度脂蛋白水平异常(3.0%)。BMI、年龄、糖尿病病程、高血压、尿蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白水平为并发DR影响因素(χ^(2)值分别为10.30~290.15,P值均<0.05),多因素logistic回归分析表明,年龄大,肥胖,空腹血糖控制不佳,高血压,尿蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白异常均会增加DR患病的风险(OR值为1.78~190.57,P值均<0.05)。结论江宁区社区老年糖尿病患者DR患病率较高,应提升老年糖尿病患者对控制血压、血糖和血脂的认知水平,延缓或者抑制DR的发生。; 张雅萍郑宏强申玉英; 关键词：老年糖尿病视网膜病变影响因素

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申玉英

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