宋希
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
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- 神经外科术后的中枢神经系统感染因素及病原学特性分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探析神经外科患者术后中枢神经系统感染的易感因素和病原学特点.方法 回顾性分析2010年1月～2014年4月笔者医院神经外科收治的术后并发中枢神经系统感染50例住院患者的临床资料,分析感染的易感因素及病原学.结果 神经外科术后中枢神经系统感染的原发病中较常见的为脑外伤16例（32.0％）,脑室肿瘤8例（16.0％）,血管畸形9例（18.0％）.共分离出32株致病菌,革兰阴性菌12株（37.5％）,革兰阳性菌19株（59.38％）.50例患者经过治疗后15例痊愈（30.0％）,好转25例（50.0％）,未愈7例（14.0％）,死亡3例（6.0％）.结论 神经外科患者术后中枢神经系统感染的主要诱发因素是脑外伤,致病菌以革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌为主.
- 申玉英宋希袁祖亮
- 关键词：神经外科术后中枢神经系统感染
- ICU院内感染病原学分布及耐药性分析被引量：20
- 2017年
- 目的了解ICU病房院内感染的病原学现状、病原菌的分布特征及其耐药情况,为院内感染的预防控制和合理用药提供一定依据。方法对2015年1月-2016年11月南京医科大学附属南京医院ICU病房发生院内感染的180例住院患者分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 ICU院内感染以呼吸道感染为主,180例感染者共检出病原菌265株,其中革兰阴性杆菌174株,占比例最高(65.7%),革兰阳性球菌64株,占24.1%,真菌27株,占10.2%。排名前5位的细菌分别为:鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。耐药性结果显示鲍曼不动杆菌呈现多重耐药,对米诺环素耐药率为27.8%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率6.7%,对其他抗菌药物的耐药率均大于70.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0%。未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的G+球菌及对两性霉素B耐药的真菌菌株。结论南京医科大学附属南京医院ICU院内感染以G-杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物呈现出严重耐药和多重耐药。应加强ICU病原学和耐药性监测,合理使用抗生素,严格无菌操作及环境消毒,减少院内交叉感染。
- 宋希季媛媛吴会玲朱成宾蔺昕
- 关键词：ICU病原学耐药
- 老年COPD患者衰弱情况调查及其与预后、再住院率的相关性研究被引量：9
- 2021年
- 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱情况,分析COPD衰弱与患者预后、再住院率的关系。方法选择老年COPD患者435例,临床衰弱水平量表(CFS)调查衰弱发生情况,随访6个月统计不良事件及再住院率,筛选COPD预后、再住院率影响因素。结果老年COPD患者衰弱检出率为38.39%。衰弱组年龄≥70岁(82.04%)、合并脑梗死(26.95%)、病程≥10年(47.31%)、COPD分级为Ⅳ级(38.92%)、长期用药>4种类型(41.32%)患者所占比例高于非衰弱组(57.46%、13.43%、31.72%、20.15%、19.78%)(P<0.05),随访期间不良事件发生率(24.55%)及再住院率(64.07%)高于非衰弱组(5.97%、10.82%)(P<0.05);年龄(Or=2.192、2.257,95%CI:1.051~4.572、1.008~5.051)、COPD分级(Or=3.557、3.238,95%CI:1.788~7.078、1.583~6.622)、长期服药数量(Or=5.789、4.831,95%CI:2.102~15.948、1.346~17.338)、衰弱(Or=23.689、19.453,95%CI:6.727~89.468、6.025~62.808)均为导致COPD随访期间不良事件发生及再住院的相关危险因素(P<0.05)。结论老年COPD患者衰弱发生率较高;高龄、长病程、高COPD分级、长期服用多种药物、合并脑梗死COPD患者,更易患衰弱;衰弱与年龄、长期服药数量、COPD分级均为影响老年COPD患者预后及再住院率的相关因素。
- 宋希申玉英吴会玲王积慧王娅娜
- 关键词：老年衰弱再住院预后
- 参附注射液对脑再灌注损伤中细胞凋亡的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨参附注射液（Shenfuinjection，SF）对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤（cerebralischemiareperfusioninjury，CIRI）中脑神经元细胞凋亡及血红素氧合酶-1（hemeoxygenase-1，HO-1）表达的影响，并探讨其可能的机制。方法SD雄性大鼠42只，随机（随机数字法）分为假手术组（Sham组）、缺血-再灌注组（IR组）、参附注射液组（SF组），制造大脑中动脉阻塞模型，缺血2h后再灌注3h、6h。SF组于再灌注时腹腔注射参附注射液10ml／kg。光镜和电镜下观察脑组织神经细胞形态学变化，用Annexin-V—PI双染法通过流式细胞仪检测脑织凋亡细胞并计算凋亡率，应用RT-PCR技术检测HO-1。结果IR组与Sham组相比，3、6h时点脑组织凋亡率明显增加（P〈0．01）。SF组与IR组相比，SF组3、6h时点脑织凋亡率明显减少，差异均具有统计学意义（P〈0．01），3、6h时点脑组织HO-1的表达显著增加（P〈0．01），脑组织结构损害明显减轻。结论早期应用参附注射液可以诱导HO-1大量表达从而抑制细胞凋亡的发生，进而减轻脑组织损伤。
- 鲍磊沈华张铮徐英马明洲程惠宋希秦海东
- 关键词：参附注射液缺血-再灌注损伤凋亡血红素氧合酶-1
- 老年患者发生血流感染的短期死亡与衰弱的关系研究
- 2024年
- 目的调查南京某三甲医院2021年1月至2021年12月发生血流感染的老年患者衰弱情况,分析衰弱与患者发生血流感染后短期死亡的关系。方法选择发生血流感染的老年患者211例,使用临床衰弱水平量表(clinical frailty scale,CFS)调查衰弱发生情况,随访30天统计患者的死亡情况,筛选患者发生短期死亡影响因素。结果发生血流感染的老年患者衰弱检出率为81.99%,衰弱使老年患者发生血流感染后死亡风险增加116%,高血压、长期用药种类≥4种均为导致发生过血流感染的老年患者短期死亡的相关危险因素(P<0.05)。结论老年患者衰弱检出率较高,衰弱是老年患者血流感染后短期死亡的危险因素,年龄偏大、日常生活能力差、长期用药种类≥4种、合并高血压的患者更易发生死亡。
- 徐小惠宋希劳一群申玉英
- 关键词：衰弱老年血流感染
- 医学情景模拟在全科门诊教学中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果。方法2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通。以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度。结果模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)%,(54.18±12.16)%,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)%,(86.65±13.18)%,差异具有统计学意义(P <0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高。结论医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面。
- 宋希申玉英芮娜吴会玲王积慧
- 关键词：情景模拟全科医学医患沟通软技能
- 某院全科住培医师医患沟通水平调查被引量：2
- 2022年
- 目的评估我院全科医学住培医师医患沟通能力。方法选取2019年10月在我院的全部全科住培医师43名,应用《医患沟通技能评价表》(SEGUE)量表多维度进行医患沟通水平评价。比较分析不同年级住培医师SEGUE量表各维度得分及总分之间的差异。结果43名住培医师SEGUE量表总分4~21分,平均(14.1±3.8)分;随着年级增高SEGUE量表总分显著增高,三年级住培医师信息给予、结束问诊得分显著高于其他年级(P<0.05),一年级住培医师信息收集得分显著低于其他年级(P<0.05),准备、理解患者得分各年级之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论医患沟通是建立和谐的医患关系、提高诊疗质量和减少医患纠纷的重要前提。全科住培医师医患沟通培训仍需的得到重视,尤其是加强人文关怀。
- 宋希申玉英王婵娟吴会玲王积慧
- 关键词：全科医生问卷调查教育
- 甲基强的松龙对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
- 目的探讨甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(Ischemia Reperfusion Injury,IRI)中脑神经元细胞凋亡的保护作用,并探讨其可能的机制。 方法清洁...
- 宋希
- 关键词：脑缺血再灌注损伤凋亡CASPASE-3血红素氧合酶-1
- 文献传递
- 甲基泼尼松龙在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的保护作用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中脑神经元细胞凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法SD雄性大鼠84只,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、MP组,制造大脑中动脉阻塞模型,缺血2h后再灌注3、6、12、24h。MP组于再灌注时腹腔注射MP30mg/kg。光镜和电镜下观察脑组织神经细胞形态学变化,免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3),血红素氧合酶-1(HO-1)的蛋白表达,流式细胞仪Annexin-V-PI双染法测定神经细胞凋亡率。结果I/R组与Sham组相比,脑组织细胞凋亡率显著增加(P<0.01),caspase-3,HO-1蛋白表达明显上升(P<0.05或P<0.01);MP组与I/R组相比,神经细胞凋亡率显著减少(P<0.01),caspase-3的表达明显降低(P<0.01),HO-1表达显著增加(P<0.01)。细胞病理形态改变在24h最严重,经MP处理后损伤明显减轻。结论MP可能通过诱导缺血再灌注损伤后脑组织细胞中HO-1的高表达,从而抑制细胞凋亡来减轻脑缺血再灌注损伤。
- 宋希王长来张铮秦海东黄悦立彦沈华鲍磊
- 关键词：甲基泼尼松龙再灌注损伤血红素氧合酶-1凋亡
