王金辉
- 作品数：46 被引量：600H指数：17
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用Orthofix重建外固定架治疗骨缺损被引量：36
- 2004年
- 目的总结应用Orthofix重建外固定架分别利用骨运输术、一期清创+短缩肢体+截骨延长技术以及一期清创+短缩肢体+二期截骨延长技术治疗26例骨缺损的经验,探索肢体安全短缩的限度。方法在患肢上安放Orthofix重建外固定架。对17例胫骨和2例股骨骨缺损5～22cm者行骨运输术。对5例胫骨干骨缺损小于5cm合并皮肤缺损及感染者和1例股骨干骨缺损4cm合并感染者行一期清创+短缩肢体+延长技术进行治疗。对2例胫骨缺损5cm和1例股骨干骨缺损4cm者合并感染的患者采用先一期清创+部分短缩肢体,术后继续短缩肢体,二期截骨延长恢复肢体的长度。截骨术后10～14d开始延长,每天4次,每天延长1mm。16例胫骨和2例股骨在远、近缺损端相遇后于骨缺损端行清创术和自体骨植骨术。结果平均随访13个月。骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复,骨折愈合,无感染复发。在5例使用一期清创+短缩+延长法的胫骨缺损和1例行一期短缩+延长法的股骨缺损患者中,3例胫骨和1例股骨短缩至4cm时出现血管危象,立即恢复1cm长度后肢体远端血运恢复。术后第3天开始继续短缩肢体,每天4mm,每天4次。1例术后出现腓总神经麻痹,术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。3例胫骨缺损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损患者出现下胫腓分离。
- 黄雷谢明王金辉李兵危杰张树喜李锦涛王满宜荣国威
- 关键词：ORTHOFIX外固定架骨缺损
- 桥接固定治疗跖跗关节损伤被引量：4
- 2013年
- 目的探讨使用桥接钢板或外固定支架吲定治疗跖跗关制员伤的临床疗效、方法埘2008年8月至2011年2月收治的26例跖跗关节损伤患者的病例资料进行回顾性研究，W19例，女7例；年龄19～56岁，平均34岁。损伤按Myerson三柱损伤分型：单柱损伤2例，两柱损伤8例，二性损伤16例。采川桥接钢板同定10例，外嗣定支架固定16例。术后定期放射学检奄随访，采川荚㈨足踝外科协会（A（WAS）中足评分进仃功能评价。比较术后6个月和18个月AOFAS评分。结果所有患行术后挟18～49个，（平均27个月）随访、伤口均愈合良好，术见感染征象，未发现钢板、螺钉松动、脱Ⅲ、断裂硬蚌物眨应等与内代物相关的并发症、12例患者继发创伤性关节炎，2例因疼痛明显、行走受限二期行关节融合术。所有患者术后6个月和18个月的平均AOFAS中足评分分别为（59．6±15．4）分和（76．8±11．5）分，差异有统计学意义（t=12．620，P=0．000）。结论埘于低能量跖跗关节损伤忠扦他川桥接钢板．避免贯穿跖跗火节㈨定，町以减少父节软骨继发损伤。对于离能最跖跗火节损伤患者应重视柱的粉碎骨折造成的短缩问题，使用桥接外同定支架，恢复柱长度的解剖复痊和可靠固定是获得良好疗效的关键。
- 李卫华王金辉武勇王满宜
- 关键词：足损伤骨板外固定器骨折固定术
- ＂双楔形＂植骨距下关节融合术治疗复杂跟骨骨折畸形愈合被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨采用距下关节＂双楔形＂植骨距下关节融合术治疗复杂跟骨骨折畸形愈合的疗效.方法 回顾性分析2004年4月至2007年12月收治且获得完整随访的26例跟骨骨折畸形愈合Stephen Ⅲ型患者资料,男21例,女5例;年龄23～55岁,平均32.2岁;左足15例,右足11例.其中22例为后足内翻畸形,4例为外翻畸形.26例患者采用距下关节＂双楔形＂撑开植骨融合术进行治疗,术中行跟骨外侧壁骨赘切除及腓骨肌腱松解;撑开距下关节并刮除软骨关节面,植入前低后高,外侧低内侧高（双楔形）的三层皮质的自体髂骨;再用2～3枚空心钛钉固定距下关节.比较手术前、后距骨第一跖骨角及距骨跟骨角、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分及视觉模拟评分（VAS）.结果 26例患者术后获得平均18.9个月（12～38个月）随访.其中23例跟骨内外翻畸形明显改善,22例患足疼痛消失或明显减轻,未发生融合失败.3例切口皮缘坏死,经短期换药愈合.距骨第一跖骨角自术前17.40±2.90改善至术后6.1°±1.60°距骨跟骨角南术前16.2°±2.5°啵善至术后23.7±°3.0°,AOFAS评分自术前（34.8±8.2）分升至术后（83.9±7.0）分,疼痛评分自术前（7.8±0.7）分降至术后（2.1±1.5）分,以上指标手术前、后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 ＂双楔形＂撑开植骨距下关节融合术可明显改善跟骨内外翻畸形及疼痛症状,避免了复杂的跟骨截骨移位术.该术式并发症较少,是治疗复杂跟骨骨折畸形愈合的较好选择.
- 王岩龚晓峰王金辉武勇朱仕文王满宜
- 关键词：跟骨关节融合术畸形
- 骨科康复一体化模式下骨盆骨折围手术期康复治疗技术规范专家共识被引量：6
- 2021年
- 骨盆骨折占全身骨折的2.3%~3.0%,多由高能量损伤导致,致死率和致残率较高,因此是创伤骨科中极具挑战的一类损伤。在急诊复苏抢救、挽救患者生命的基础上,要进行积极有效的治疗,以最大化地恢复患者的功能。手术治疗是骨盆骨折常用的治疗手段,需要综合判断患者的损伤程度,严格掌握手术适应证,安全、有效地实施手术治疗。骨科康复一体化模式旨在让骨科手术治疗和康复治疗相互结合,以期达到辅助患者快速康复、尽快恢复伤前功能的目的,契合近年引入的加速康复外科理念(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)。
- 中国康复医学会骨与关节分会创伤骨科学组王金辉葛宇峰职文倩陶莉郭险峰杨明辉刘晓华李蔷王宇章朱仕文李庭金霖贾健吴新宝余斌侯志勇王连成
- 关键词：骨盆骨折骨科康复康复治疗技术创伤骨科骨科手术快速康复
- 30例跟骨关节内骨折的手术治疗被引量：2
- 2003年
- 目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会。方法对 3 0例移位的跟骨关节内骨折切开复位 ,内固定。结果 3 0例均获随访 ,根据美国足踝骨科协会的足部评分标准 (AOFAS) ,优良率 10 0 %。结论适应证选择得当。
- 许民王金辉
- 关键词：跟骨关节内骨折内固定术外科手术
- 踝关节CT与踝关节骨折分型的相关性研究被引量：17
- 2017年
- 目的:总结踝关节骨折CT表现及特点,分析CT图像与常用踝关节骨折分型之间的关系。方法:回顾性调查369例成人踝关节骨折,分析踝穴上1 cm水平横断面CT图像及其特点,进行踝关节骨折X线分型,分析CT图像与骨折X线分型之间的关系。结果:踝穴上1 cm水平横断面CT图像共有8种表现形式,以a、b、c分别指代腓骨骨折、后踝骨折和骨间韧带(interosseous tibiofibular ligament,IOL)断裂,369例踝关节骨折CT图像包括:0度(腓骨、后踝、IOL均完整)40例;Ⅰa度(腓骨骨折、后踝完整、IOL完整)60例,Ⅰb度(腓骨完整、后踝骨折、IOL完整)3例,Ⅰc度(腓骨完整、后踝完整、IOL断裂)26例;Ⅱab度(腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂)163例,Ⅱac度(腓骨骨折、后踝完整、IOL断裂)6例,Ⅱbc度(腓骨完整、后踝骨折、IOL断裂)61例;Ⅲ度(腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂)10例。根据Danis-Weber骨折分型:A型骨折18例,B型骨折238例,C型骨折94例,腓骨无骨折19例。分析CT图像,A、B、C型骨折IOL断裂的发生率分别为0、5.9%、88.3%;CT图像与Danis-Weber分型之间存在相关性,IOL断裂的发生率随Danis-Weber分型严重程度而改变,经秩相关检验,差异有统计学意义(Spearman R=0.781,P<0.001)。CT图像能发现X线骨折分型无法判断的IOL断裂,其发生率是5.9%。结论:踝穴上1 cm水平横断面CT图像在术前能够清楚判断下胫腓联合IOL损伤情况,与Danis-Weber骨折分型存在良好的相关性,并能发现某些X线片中无法判断的IOL断裂情况。
- 龚晓峰吕艳伟王金辉王岩武勇王满宜
- 关键词：踝关节骨折计算机断层扫描X线片
- 切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折被引量：35
- 2005年
- 目的探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法自2001年8月至2003年4月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折34例35足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,AO跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获得随访。平均随访时间18.3个月(12～32个月)。结果共完整随访Ⅱ型骨折30足,Ⅲ型骨折5足。术前平均Bhler角是5.6°,随访时平均Bhler角是28.2°。X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的97.7%。80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折为88分,Ⅲ型骨折为79分。优良率在SandersⅡ型骨折为83%,Ⅲ型骨折为60%。总的优良率为79%。结论对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开复位内固定治疗,效果较好。
- 武勇杨明辉王金辉王满宜孙智文
- 关键词：切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折解剖复位跟骨钢板骨高度
- 加速康复外科理念下骨盆骨折的围手术期康复措施:一项前瞻性随机对照研究被引量：20
- 2021年
- 目的评价基于加速康复外科(ERAS)理念下的骨盆骨折围手术期康复措施的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入2019年6月至2020年12月北京积水潭医院创伤骨科急诊收治入院行手术治疗的114例骨盆骨折患者,按照随机数字表法分为试验组57例,男42例,女15例;年龄18~77岁;患者采用初步建立的基于ERAS理念的围术期康复途径进行治疗,阶段性调整康复计划;对照组57例,男40例,女17例;年龄17~70岁;患者围手术期采用常规骨盆骨折康复措施,即术后院内会诊-康复医师指导模式。比较两组患者术后2、6、12、24周的骨盆Majeed评分、Barthel指数,以及术后12、24周的早期疼痛程度、健康状况调查简表(SF-36)。结果共105例患者完成随访,时间151~254 d(平均177 d),其中试验组55例,对照组50例。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后2、6、12、24周试验组患者的Majeed评分[(44±13)、(67±16)、(86±14)、(98±7)分]和Barthel指数(57±13、79±16、95±8、100±2)均显著高于对照组[(35±16)、(51±16)、(73±14)、(91±12)分和(45±19、67±18、86±12、98±4)],术后12、24周试验组患者的SF-36评分[(129±15)、(141±6)分]均显著高于对照组[(114±15)、(131±12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12、24周疼痛程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规骨盆骨折治疗相比,基于ERAS理念的围手术期康复途径可以改善骨盆骨折患者的早期功能,有助于患者尽早恢复日常生活自理能力。
- 王金辉葛宇峰郭险峰陶莉刘晓华李蔷王宇章杨明辉朱仕文王振中金霖侯志勇贾健王连成余斌吴新宝
- 关键词：骨盆骨折加速康复外科骨科康复
- 导针导向套筒和导向结构
- 本实用新型公开一种导针导向套筒和导向结构。导针导向套筒包括第一套筒、第二套筒以及限位结构；所述限位结构上设置有导向通孔和导针入孔，所述限位结构与所述第一套筒连接且所述导针入孔与所述第一套筒连通，所述导向通孔围绕所述导针入...
- 王金辉吴新宝朱仕文孙林田伟
- 文献传递
- 踝关节骨折中下胫腓联合的CT表现
- 目的 总结在踝关节骨折中下胫腓联合的各种CT表现,分析各种踝关节骨折CT图像的特点及其临床意义。方法 回顾性调查369例成人踝关节骨折,分析术后X线片和CT扫描图像等影像学资料,以踝穴上方1 cm水平CT横断面扫描图像为...
- 龚晓峰武勇王岩王金辉姚粤峰赖良鹏王满宜
- 关键词：踝关节骨折
