王洪涛
- 作品数：10 被引量：71H指数：5
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅中医药科研基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前针刺内关穴治疗老年脊柱手术后恶心呕吐的效果被引量：12
- 2017年
- 目的观察术前针刺内关穴对老年脊柱手术后恶心呕吐的疗效。方法将90例拟行择期脊柱手术的患者随机分为术前针刺组30例(A组)、药物治疗组30例(D组)和对照组30例(C组)。A组在麻醉诱导前30 min针刺内关穴,留针20 min后起针,其间行针1次;D组于麻醉诱导前30 min静注昂丹司琼4 mg;C组也在麻醉诱导前30 min针刺内关穴,但不进行任何手法行针,避免得气。观察三组患者术后2 h内≥6 h且<12 h、≥12 h且<24 h发生不同程度呕吐的人数,比较三组恶心程度评分和需要使用止吐药物的比例并进行疗效的对比。结果与C组比较,A组及D组在各时段术后呕吐发生人数和恶心程度评分更低(P<0.05);与D组比较,A组各时段术后呕吐发生人数和恶心程度评分无显著差异(P>0.05)。结论术前针刺内关穴对老年人脊柱手术后的恶心呕吐具有防治作用,与药物治疗等效。
- 郑小兰杨欢蔡俊赢肖凡王洪涛罗振中
- 关键词：针刺内关穴脊柱手术恶心呕吐
- 电针预处理对糖尿病大鼠术后认知功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨电针预处理对糖尿病大鼠术后认知功能的影响。方法将清洁健康雄性SD大鼠,随机选择16只为正常组(CN组),腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病,之后随机分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、假电针刺激组(N组)、电针刺激组(E组)。CN组、Sham组、E组预先进行电针刺激百会、内关、曲池及足三里,N组为假电针刺激。针刺结束后CN组、E组和N组进行剖腹探查手术。于术后1 d每组取8只糖尿病大鼠,进行水迷宫实验,连续3 d,记录逃避潜伏期和穿越平台次数,并分别在预处理前后记录大鼠的血糖值;术后1 d取4只糖尿病大鼠测定海马白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量;另取4只糖尿病大鼠海马组织,HE染色,光镜下观察病理学结果。结果与Sham组比较,E组术后1 d逃逸潜伏期和游泳距离延长(P<0.05);与CN组和N组比较,E组逃逸潜伏期和游泳距离缩短(P<0.05);与N组比较,E组海马IL-6、IL-1β含量下降(P<0.05)。电针预处理糖尿病大鼠后,可使血糖下降,预处理前后差异有统计学意义(P<0.05)。与N组比较,E组术后海马CA1区细胞核固缩或溶解、变性的神经元数量减少。结论电针预处理不仅可以改善糖尿病大鼠的血糖,还可以改善糖尿病大鼠的认知功能。
- 郑小兰熊春花罗振中王洪涛华福洲黄丹陈志勇
- 关键词：电针预处理糖尿病
- 胃癌手术老年患者不同麻醉方案免疫功能比较被引量：18
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对胃癌手术老年患者围术期免疫状况的影响。方法选取择期全身麻醉下行胃癌根治术老年患者60例,随机分为两组:对照组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。右美托咪定组在麻醉诱导后10min内静脉注射0.5μg/kg右美托咪定后以0.3μg·kg-1·h-1维持,对照组给予等量生理盐水。在麻醉诱导前、术后1d、术后3d抽取患者外周静脉血,测定血浆细胞因子浓度和血T细胞亚群比例。结果与麻醉诱导前相比,两组患者术后1dCD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比例减少,对照组患者术后3d比例减少;与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3d比例较高(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者血浆IL-2、IFN-γ浓度术后1d降低,术后3d升高;IL-6浓度术后1d上升;IL-10浓度术后1d升高,术后3d降低(P<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3d血浆IL-2、IFN-γ浓度较高,IL-6、IL-10浓度较低(P<0.05)。结论右美托咪定能改善胃癌手术老年患者围术期免疫状况,减少对免疫功能的抑制。
- 马长华袁林辉李昌王洪涛徐国海
- 关键词：胃肿瘤手术期间免疫状况
- 鞘内注射重比重布比卡因对糖尿病神经病变大鼠脊髓神经元凋亡的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨鞘内注射重比重布比卡因对糖尿病神经病变大鼠脊髓神经元凋亡的影响。方法健康雄性SD大鼠32只，体重220-300g，随机取8只设为对照组（C组），其余大鼠以腹腔注射1％链脲佐菌素（STZ）60mg／kg制备大鼠糖尿病神经病变模型。C组和糖尿病神经病变模型大鼠实施鞘内置管。将鞘内置管成功的糖尿病神经病变大鼠采用随机数字表法随机分为三组：重比重布比卡因组（HB组）、等比重布比卡因组（IB组）和葡萄糖组（G组），每组8只。C组和HB组大鼠鞘内注射重比重0．75％布比卡因10μl，IB组给予等比重0．75％布比卡因10μl，G组给予10％葡萄糖10μl，1次／天，连续3d。于制备糖尿病模型前（T1）、鞘内注射给药前（T2）、鞘内给药后第1天（T3）、第2天（T4）、第3天（T5）及结束给药后第4天（T6）时测定大鼠右后爪机械缩足反射阈值（PWT）；T3～T5时分别记录大鼠每次给药2min后运动阻滞持续时间；瓦时处死大鼠，取腰膨大处的脊髓组织，HE染色，光镜下观察病理学结果；并采用TUNEL法检测脊髓神经元凋亡的情况。结果与HB组比较，C组和IB组大鼠运动阻滞时间明显缩短，脊髓凋亡神经元明显减少（P〈0．05）。与T1时比较，T2～T5时HB组、IB组和G组PWT明显降低（P〈0．05）。与T6时比较，T2～T5时HB组PWT明显降低（P〈0．05）；G组未出现运动阻滞及未见脊髓凋亡神经元。结论鞘内注射重比重布比卡因可促进糖尿病神经病变大鼠脊髓神经元的凋亡。
- 郑小兰陈陵徐国海陈勇王洪涛罗振中
- 关键词：布比卡因糖尿病神经病变脊髓神经元凋亡
- 生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用及对术后苏醒的影响。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规全身麻醉,体外循环下进行心脏瓣膜手术;治疗组在体外循环前与体外循环转机之间,静脉滴注生脉注射液。于术前(T0)、体外循环转机前(T1)、体外循环停机30 min后(T2)、体外循环停机1 h后(T3)、体外循环停机6 h后(T4)、体外循环停机12 h后(T5),检测两组患者HR、MAP、Sp O2、CK-MB、c Tn I、IMA水平,记录通气恢复时间、术后血管活性物使用时间、苏醒时间。结果两组术后HR、MAP明显升高(P <0. 05);在T2至T5时,治疗组HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。手术前后Sp O2无明显差异(P>0. 05);两组术后CK-MB、c Tn I、IMA明显改变(P<0. 05);在T2至T5时,治疗组CK-MB、c Tn I、IMA低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组手术时间、体外循环转机时间、主动脉阻断时间对比差异无统计学意义(P>0. 05);治疗组通气恢复时间、术后血管活性物使用时间、ICU时间、苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论生脉注射液对患者心脏瓣膜手术中心肌具有一定保护作用,还能提高苏醒质量。
- 连芳王洪涛邓福谋曹草
- 关键词：生脉注射液心脏瓣膜手术心肌
- 右美托咪定对胃癌手术患者围术期免疫状况的影响
- 目的：探讨右美托咪定对胃癌手术老年患者围术期免疫状况的影响.方法：选取择期全麻下行胃癌根治术老年患者60例,随机分为2组(n=30)：对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组在麻醉诱导后10min内静注0.5 μg/k...
- 袁林辉马长华李昌王洪涛徐国海
- 关键词：胃癌手术围术期免疫状况
- 颈交感神经干离断对糖尿病大鼠体液免疫及补体C3的影响被引量：3
- 2015年
- 目的评价颈交感神经干离断（TCST）对糖尿病大鼠体液免疫及补体C3的影响。方法健康成年雄性SD大鼠90只,体重280～300g,采用随机数字表法将其分为三组（n=30）：正常对照组（C组）、糖尿病组（DM组）和TCST＋糖尿病组（TCST组）。DM组和TCST组采用腹腔注射1%链脲佐菌素（STZ）60mg/kg制备糖尿病大鼠模型,TCST组于糖尿病模型制备成功后1周行右侧颈交感神经干离断制备TCST模型,C组和DM组仅分离颈交感神经干,但不离断。分别于颈交感神经干离断前（T0）、离断后1周（T1）、3周（T2）、5周（T3）和7周（T4）时取大鼠采集血样,测血糖并采用ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及补体C3的浓度;处死前称重,解剖分离脾脏组织称重,计算脾脏指数[脾脏重量（mg）/大鼠重量（g）]。结果与C组比较,T0～T4时DM组和TCST组血糖、血清IgA及补体C3明显升高,血清IgG、IgM降低,T2～T4时脾脏重量明显减少、脾脏指数明显降低（P〈0.05）。与DM组比较,TCST组T1～T4时血糖、T2～T4时血清IgA及补体C3水平明显降低,血清IgG、IgM及脾脏指数明显升高,脾脏重量明显增加（P〈0.05）。结论TCST对糖尿病大鼠体液免疫功能及补体系统有一定的调节作用。
- 胡小兰郎海丽胡荣王洪涛陈勇余树春徐国海
- 关键词：颈交感神经干离断糖尿病免疫球蛋白补体
- 不同麻醉药物在老年颅脑损伤患者中的应用价值被引量：13
- 2014年
- 目的探讨不同麻醉药物对老年颅脑损伤患者的应用价值。方法选取2012年10月至2013年10月该院收治的150例老年颅脑损伤患者,随机分成异丙酚组(P组)、右美托咪定组(D组)、对照组(C组)各50例。P组用异丙酚镇静治疗,负荷量0.5~2.0 mg/kg注射10 min后,1~3 mg·kg-1·h-1维持72 h;D组用右美托咪定镇静治疗,负荷量0.5~1.0μg/kg注射10 min后,0.2~0.6μg·kg-1·h-1维持24 h;两组疗效不佳时可加用吗啡注射;C组为根据需要临时用吗啡注射。检测和记录统计患者的病死率、ICU停留时间、镇静镇痛疗效、用药前后血白细胞(WBC)计数和β-内啡肽(β-EP)浓度。结果 P、D、C组患者的病死率为10%、10%和8%,D组ICU停留时间明显短于C组(P<0.001)。P、D、C三组患者体征及症状消除或减轻的总有效率为90%、92%、78%;单用异丙酚、右美托咪定有效率为82%、86%。P组在镇静镇痛用药后3 h时β-EP明显低于用药前且明显低于C组(P<0.001),D组和C组β-EP浓度呈上升趋势,C组上升幅度大于D组;用药后24 h P、D组患者的β-EP浓度明显低于C组(P<0.001)。P组患者的WBC用药后3 h和24 h低于用药前(P<0.05);D组患者WBC用药后3 h和24 h明显低于用药前且明显低于C组(P<0.001)。结论异丙酚和右美托咪定均可抑制患者的炎症反应和应激反应;右美托咪定具有安全性较高、镇静镇痛效果较好的优点。
- 王洪涛袁林辉曹建胡衍辉徐国海
- 关键词：异丙酚颅脑损伤镇静镇痛Β-内啡肽
- p38MAPK信号通路在糖尿病神经病变大鼠脊髓神经元凋亡中的作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在鞘内注射重比重布比卡因对糖尿病神经病变(DNP)大鼠脊髓神经元凋亡中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠40只,随机取10只设为C组(对照组),正常大鼠不做任何处理。其余大鼠腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg建立DNP模型,将C组和DNP大鼠进行鞘内置管。置管成功的25只DNP大鼠随机分为3组:NS组8只,鞘内注射重比重布比卡因3 d+0.9%Na Cl 4 d;DM组9只,鞘内注射重比重布比卡因3 d+2%二甲亚砜4 d;SB组8只,鞘内注射重比重布比卡因3 d+SB203580 4 d。于腹腔注射STZ前(T1)、STZ后28 d(T2)、连续鞘内注射重比重布比卡因3 d后及连续4 d注射SB203580或2%二甲亚砜后即34 d(T3)、38 d(T4)时间点测定大鼠机械痛阈;在38 d后处死大鼠,取L4-5的脊髓组织,观察病理学其结果 ,并采用Western blot法检测磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)的表达。结果与T2和T3时比较,NS组、DM组、SB组T4时机械痛阈升高(P<0.05);于T4时,与NS组及DM组比较,SB组机械痛阈升高(P<0.05)。与C组比较,NS组及DM组脊髓p-p38MAPK水平升高(P<0.05);与DM组比较,SB组脊髓pp38MAPK水平下降(P<0.05)。结论 p38MAPK信号通路参与了鞘内注射重比重布比卡因引起DNP大鼠脊髓神经元的凋亡。
- 郑小兰陈陵罗振中王洪涛胡衍辉徐国海
- 关键词：SB203580P38MAPK糖尿病神经病变凋亡
- 不同时机针刺治疗对脊柱手术患者免疫功能及术后恶心呕吐的影响被引量：14
- 2015年
- 目的 比较不同时机针刺治疗对脊柱手术患者免疫功能及术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法80例拟行脊柱手术的女性患者,随机分为4组：A1组（20例）术前针刺,A2组（20例）术中针刺,A3组（20例）术后针刺,C组（20例）空白对照。常规麻醉诱导和维持,术后送PACU。整个过程监测患者的生命体征,于麻醉前30 min（T0）,手术结束时（T1）,手术后12 h（T2）,手术后24 h（T3）抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）和NK细胞（CD16＋/CD56＋）的浓度,同时记录PONV发生情况和程度。结果 与T0时刻相比,4组在T1~T2时刻T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度明显降低（P〈0.05）,T3点逐渐恢复;与C组比较,A1组的T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度在T1~T2时刻明显增加（P〈0.05）;与A2、A3组比较,A1组在T2时刻T淋巴细胞亚群和NK细胞浓度明显增加（P〈0.05）。与C组比较,A1组患者PONV在T2、T3时刻发生率明显降低（P〈0.05）;与A2、A3组比较,A1组患者PONV在T2、T3时刻发生率也明显降低（P〈0.05）;各组中都有发生Ⅲ级程度的PONV,并要求使用了止吐药物。结论 术前针刺内关穴可改善脊柱手术患者术后免疫功能和降低PONV的发生率,并优于术中及术后针刺。
- 郑小兰陈陵王洪涛朱晓红蔡俊赢应俊罗振中
- 关键词：针刺脊柱手术PONV免疫CD8+
