郑小兰 作品数:29 被引量:148 H指数:8 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅中医药科研基金 江西省科技计划项目 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
扩张性心肌病患者心外膜心室再同步心脏转复除颤器植入术一例 被引量:1 2016年 患者,男,61岁,体重60kg,身高160cm,心功能Ⅲ级,ASAⅢ级。因胸闷、憋气5年,晕厥2次入院。术前心脏彩超提示左室舒张末径72mm,左室射血分数30%,符合扩张性心肌病声像图改变。心电图提示窦性心律,左心房肥大,完全性左束支传导阻滞并左前分支传导阻滞。其他生化检查均在正常范围。 付凯文 朱晓红 徐国海 葛霞光 郑小兰 周斌关键词:扩张性心肌病 除颤器植入术 心室再同步 完全性左束支传导阻滞 心外膜 左前分支传导阻滞 利多卡因对糖尿病大鼠脊髓神经元的损伤作用 2023年 目的探讨利多卡因对糖尿病大鼠脊髓神经元的损伤作用。方法选择健康SPF级雄性SD大鼠30只、GK大鼠30只,12周龄,体重180~200 g。取大鼠脊髓神经元进行体外分离培养。采用随机数字表法将大鼠脊髓神经元分为四组:SD大鼠脊髓神经元组(C组)、SD大鼠脊髓神经元+利多卡因组(CL组)、GK大鼠脊髓神经元组(GK组)和GK大鼠脊髓神经元+利多卡因组(GKL组)。C组和GK组置于DMEM高糖培养基中,在37℃,5%CO_(2)培养箱内培养24 h,CL组和GKL组在相同条件下加入浓度为2 mmol/L的利多卡因培养24 h。采用Western blot法检测脊髓神经元中自噬相关蛋白PINK1、mTORC1、AMPK、p-AMPK、LC3Ⅱ和LC3Ⅰ含量,DCFH-DA法检测脊髓神经元中活性氧(ROS)含量,免疫荧光法检测脊髓神经元中PINK1和LC3含量。结果与C组比较,CL组、GK组和GKL组脊髓神经元PINK1、LC3含量和p-AMPK/AMPK、LC3Ⅱ/Ⅰ比值均明显升高(P<0.05),mTORC1含量明显降低(P<0.05),ROS含量明显升高(P<0.05)。与GK组比较,GKL组脊髓神经元PINK1、LC3含量和p-AMPK/AMPK、LC3Ⅱ/Ⅰ比值明显升高(P<0.05),mTORC1含量明显降低(P<0.05),ROS含量明显升高(P<0.05)。结论利多卡因诱导GK大鼠脊髓神经元的自噬相关蛋白的表达及ROS的释放,加重对GK大鼠脊髓神经元的损伤。 樊晨璐 陈陵 张学康 陈世彪 郑小兰关键词:利多卡因 糖尿病 脊髓神经元 重比重因素对利多卡因诱发糖尿病神经痛大鼠脊髓神经元凋亡的影响 被引量:3 2014年 目的 评价重比重因素对糖尿病神经痛大鼠脊髓神经元凋亡的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重220 ~ 300 g,以高糖高脂饮食+腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg制备大鼠糖尿病神经痛模型,注射STZ后3d血糖>16.65 mmol/L为模型制备成功,随后行鞘内置管.取鞘内置管成功的糖尿病神经痛大鼠24只,采用随机数字表法分为3组(n=8):重比重利多卡因组(HL组)、等比重利多卡因组(IL组)和葡萄糖组(G组).另取鞘内置管成功的正常大鼠8只作为对照组(C组).C组和HL组鞘内注射重比重2%利多卡因10 μl,IL组注射等比重2%利多卡因10 μl,G组注射10%葡萄糖10 μl,1次/d,连续3d.分别记录每次给药后2 min运动阻滞持续时间;于注射STZ前(T1)、鞘内注射前(T2)、第1、2和3天给药后30 min及结束给药后5 d(T3-6)时测定右后爪机械缩足反应阈(PWT);T时处死大鼠,取L4,5脊髓组织,HE染色,光镜下观察病理学结果;采用TUNEL法检测脊髓神经元凋亡情况.结果 与T1时比较,HL组、IL组和G组T2-5时PWT降低(P<0.05);与T2-s时比较,HL组T6时PWT升高(P<0.05).与C组比较,HL组运动阻滞持续时间延长,脊髓神经元凋亡指数升高(P<0.05);与IL组比较,HL组运动阻滞持续时间延长,脊髓神经元凋亡指数升高(P<0.05).结论 重比重因素可促进利多卡因诱发糖尿病神经痛大鼠脊髓神经元凋亡. 郑小兰 徐国海 周斌 陈勇 卢俊 罗振中关键词:利多卡因 糖尿病 神经痛 脊髓 神经元 超声引导下肋横突孔阻滞和竖脊肌平面阻滞在乳腺癌患者术后镇痛效果的比较 被引量:1 2023年 目的评价超声引导下肋横突孔阻滞(CFB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对乳腺癌患者术后镇痛效果的影响。方法选择2020年7月至2021年12月行乳腺癌根治术的女性患者80例,年龄20~75岁,体质指数(BMI)22~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字法分为两组:CFB组与ESPB组,每组40例。每组在全麻后分别进行超声引导下CFB与ESPB,选择T_(4)横突水平,注射0.375%盐酸罗哌卡因0.4 mL/kg。术毕两组均行患者自控静脉镇痛。记录在PACU拔管时间和停留时间。记录拔管后即时及术后2、4、12、24 h疼痛VAS评分。镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、穿刺不良反应与相关并发症等发生情况。结果PACU拔管时间CFB组明显短于ESPB组(P<0.05),拔管后即时及术后2、4、12 h CFB组的VAS疼痛评分明显低于ESPB组(P<0.05),镇痛泵有效按压次数明显少于ESPB组(P<0.05),补救镇痛率CFB组明显低于ESPB组(P<0.05)。结论与ESPB比较,CFB可以有效缓解乳腺癌手术患者的术后疼痛,也减少了术后镇痛药物的使用,提高患者的舒适度。 郑小兰 陈陵 张学康 陈世彪 肖苏军关键词:超声引导 乳腺癌 镇痛 罗格列酮预先给药对2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤的影响 被引量:2 2014年 目的评价罗格列酮预先给药对2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠,体重180-220g,采用高脂高糖饲料喂养加用小剂量链脲佐菌素注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠30只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和罗格列酮组(R组)。于I/R模型建立前给药,R组给予罗格列酮3mg/(kg·d)灌胃,S组和I/R组给予等容量生理盐水,连续10d。给药结束后I/R组和R组采用切除右肾,夹闭左肾动、静脉45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注模型,S组切除右肾,不夹闭左肾动、静脉。分别于再灌注24h时抽取腹主动脉血,测定血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,然后处死大鼠取肾,光镜下观察肾组织形态学变化并进行组织学评分,免疫组化法测定NF-κB表达。结果与S组比较,I/R组和R组血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度、肾组织学评分及NF-κB表达升高(P<0.05);与I/R组比较,R组血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度、肾组织学评分及NF-κB表达降低(P<0.05)。结论罗格列酮可减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制NF-κB表达有关。 连芳 金夏 梁孟秋 郑小兰 徐国海关键词:罗格列酮 糖尿病 再灌注损伤 核因子-ΚB 雷帕霉素预处理对大鼠肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的影响 被引量:1 2017年 目的探讨雷帕霉素预处理对大鼠肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的影响及相关机制。方法健康雄性SD大鼠60只,4~5月龄,体重250~300g,采用随机数字表法分为五组:假手术组(S组)、肢体缺血-再灌注组(IR组)、雷帕霉素1、5、10mg/kg预处理组(R1、R5和R10组),每组12只。采用肢体缺血2h再灌注3h的方法制备肢体缺血-再灌注损伤模型。检测各组血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度;取肺组织,光镜下观察肺组织病理学结果,并测定肺组织湿干比重(W/D)。结果 IR、R1和R5组SOD活性明显低于S组(P<0.05);R1、R5和R10组SOD活性明显高于IR组,且R5和R10组明显高于R1组,R10组明显高于R5组(P<0.05)。IR、R1和R5组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和肺W/D明显升高(P<0.05);R1、R5和R10组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和肺W/D明显降低,且R5和R10组明显低于R1组,R10组明显低于R5组(P<0.05)。与S组比较,IR组肺组织病理学损伤加重;与IR组比较,R1、R5和R10组肺组织病理学损伤逐渐减轻。结论雷帕霉素预处理可减轻大鼠肢体缺血-再灌注诱发的肺损伤,并且呈剂量依赖性,剂量越大,其减轻肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的作用越强,其机制可能与抗氧化应激和抗炎反应有关。 黄丹 肖凡 郑小兰 罗振中 徐国海 唐斌关键词:雷帕霉素 呼吸窘迫综合征 预处理 SD大鼠 p38MAPK信号通路在鞘内注射利多卡因诱发糖尿病神经病变大鼠脊髓神经元凋亡中的作用 被引量:5 2015年 目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在鞘内注射利多卡因诱发糖尿病(DM)神经病变(DNP)大鼠脊髓神经元凋亡中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机取10只为对照组(C组),余40只大鼠高糖高脂饮食+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型DM,之后继续喂养28d,得35只DNP大鼠。将C组大鼠和DNP大鼠均进行鞘内置管。将置管成功的25只DNP大鼠采用随机数字法分为三组:NS组8只,鞘内注射重比重利多卡因10μl 3d+0.9%NaCl 10μl 5d;DM组8只,鞘内注射重比重利多卡因10μl 3d+2%二甲亚砜(DMSO)10μl 5d;SB组9只,鞘内注射重比重利多卡因10μl 3d+SB203580(SB203580需溶解在DMSO溶剂中)10μg/10μl 5d。于腹腔注射STZ前(C组鞘内置管前28d,T1)、STZ后28d(C组鞘内置管前,T2)、STZ后34d(T3)、STZ后39d(T4)时测定大鼠后爪机械缩足反射阈值(MWT);测完MWT立即处死大鼠,取L4-5的脊髓组织,光镜下观察其病理学结果,采用TUNEL法检测脊髓神经元凋亡的情况,采用ELISA法检测p-p38MAPK水平。结果 T2、T3时NS、DM和SB组MWT均明显低于C组(P〈0.05)。T4时NS和DM组MWT明显低于C和SB组(P〈0.05)。NS和DM组脊髓神经元凋亡指数,脊髓p-p38MAPK水平明显高于C和SB组(P〈0.05)。HE染色光镜下见NS组及DM组大鼠脊髓组织结构模糊,出现轻度的水肿,同时神经元的细胞核间隙轻微增宽;C组脊髓组织无明显病理改变;SB组大鼠脊髓组织病理损伤较轻,几乎正常。结论鞘内注射重比重利多卡因诱发DNP大鼠脊髓神经元的凋亡可能与进一步激活p38MAPK信号通路有关,且应用p38MAPK抑制剂SB203580对其有保护作用。 郑小兰 陈陵 徐国海 肖凡 胡衍辉 罗振中关键词:糖尿病神经病变 P38MAPK 脊髓神经 凋亡 超声引导下远端周围神经阻滞对急诊手外伤患者术后康复的影响 被引量:3 2023年 目的探讨超声引导下远端周围神经阻滞(DPNB)和腋路臂丛神经阻滞(ABPB)对急诊手外伤患者上肢运动功能和术后快速康复的影响。方法选择急诊手外伤患者92例,男71例,女21例,年龄18~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:DPNB组(D组)和ABPB组(A组),每组46例。两组分别于超声引导下行DPNB和ABPB,均给予0.5%罗哌卡因和1%利多卡因混合液。记录阻滞操作时间、阻滞起效时间、局麻药用量、术中追加镇痛药例数、阻滞效果分级情况。记录术中肘关节、腕关节及手指的运动阻滞情况。记录入院时、术后6 h、出院时Barthel指数。记录住院时间以及局麻药中毒、神经损伤、血管穿刺和气胸等并发症的发生情况。结果与A组比较,D组阻滞操作时间和阻滞起效时间明显缩短,局麻药用量明显减少,肘关节、腕关节及手指运动阻滞发生率明显降低,住院时间明显缩短,术后6 h Barthel指数明显升高(P<0.05)。两组术中追加镇痛药及阻滞效果分级差异无统计学意义。两组均未发生局麻药中毒、神经损伤、血管穿刺和气胸等并发症。结论在急诊手外伤手术患者中,超声引导下远端周围神经阻滞较腋路臂丛神经阻滞更好地保留了上肢运动功能,且更有利于患者术后快速康复。 郑小兰 张学康 陈世彪 肖苏军关键词:臂丛神经阻滞 手外伤 急诊 一种气管插管防咬装置 本实用新型适用于医疗器材领域,提供一种气管插管防咬装置,包括具有一定弹性的管道主体,所述管道主体中央为插管通道,所述管道主体中上部设有挡板,所述管道主体沿高度方向开有贯穿的缺口。使用时,将管道主体的缺口稍微掰开,将气管插... 程小娥 马龙先 陈世彪 郑小兰 魏福生 叶玲玲文献传递 精准麻醉策略对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响 被引量:18 2018年 目的评价精准麻醉策略对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧髋关节置换术老年患者70例,性别不限,年龄65~85岁,体重50~75kg,ASA分级I或Ⅱ级.受教育年限在6年以上。采用随机数字表法分为2组(n=35):精准麻醉组(P组)和常规麻醉组(R组)。P组实施精准麻醉策略对麻醉方案和围术期管理进行优化,R组实施常规麻醉方法和围术期管理。于术前1d(T0)和术后1、6、12、24h(T1-4)时采集外周静脉血,采用ELISA法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和IL-1α、IL-6、TNF—α和C反应蛋白(CRP)的浓度。于T0、术后3和7d(T5,6)时采用简易智力检查量表(MMSE)评价认知功能。结果与T0时比较,R组T。时血清S100β蛋白和NSE浓度升高,T5时血清IL-1β、IL-6和TNF—d浓度升高,T1-3时血清CRP浓度升高,T,时MMSE评分降低,P组T。时血清S100β蛋白、IL-1β和IL-6浓度升高,T2时血清NSE和CRP浓度升高,T1-4时血清TNF.d浓度升高,L时MMSE评分降低(P〈0.05);与R组比较,P组T,,时血清S1005蛋白和IL-1β浓度降低,T1-3时血清NSE和TNF-α浓度降低,T2,3时血清IL-6浓度降低,L时MMSE评分升高(P〈0.05)。结论精准麻醉策略可改善老年患者髋关节置换术后认知功能.与抑制炎症反应有关。 朱赤 黄松 徐国海 郑小兰 罗振中关键词:老年人 关节成形术