王斌
- 作品数：25 被引量：182H指数：8
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
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- 吉非替尼维持治疗晚期肺腺癌长期生存1例被引量：1
- 2012年
- 吉非替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,也是研究最为成熟的第1个非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）靶向药物。目前,研究表明,EGFR-TKIs一线治疗EGFR突变的晚期NSLCLC患者中位无进展生存期（PFS）已达到9～10个月,总生存时间（OS）达2年以上;即使用于维持或二线及以上治疗，明显获益的也是EGFR突变患者。我们经治l例吉非替尼维持治疗已生存8年的肺腺癌患者，现报告如下。
- 刘翩王斌吴国明
- 关键词：吉非替尼晚期肺腺癌
- EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌并发间质性肺炎4例报告并文献复习被引量：7
- 2012年
- 目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中所致间质性肺炎的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我科4例晚期NSCLC患者靶向治疗药物致间质性肺炎的临床表现、诊断、治疗经过及转归。结果 4例晚期NSCLC患者均接受了化疗,并分别因化疗后病情进展或不能耐受进一步化疗而口服吉非替尼或厄洛替尼,在EGFR-TKIs治疗后30 d内出现呼吸困难、咳嗽和低氧血症,并发间质性肺炎,其中3例病情进展迅速,因呼吸衰竭死亡,提示其预后凶险。结论对接受EGFR-TKIs治疗的患者,一旦出现呼吸困难和咳嗽,应及时进行胸部CT、肺功能、血气分析等相关检查。该类间质性肺炎预后凶险,病死率很高,一旦确诊间质性肺炎,应立即停用EGFR-TKIs,并及时予以足量激素及氧疗等对症治疗,必要时进行呼吸支持,才有可能改善其预后。
- 杨庆羚刘翩王斌李运成范晔吴国明
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂间质性肺炎
- 肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习被引量：9
- 2015年
- 目的探讨肺上皮样血管内皮瘤（PEH）的临床特征,提高对该病的诊疗水平。方法通过1例无远处转移的PEH的病例报道,并结合国外文献回顾,分别就PEH的临床表现、影像学、组织病理及免疫组化表型等进行总结分析。结果包括本例患者在内共国内外报道了45例PEH,其中女性33例（73.3%）,男性12例（26.7%）,发病年龄10~76岁;无自觉症状26例（39.4%）,呼吸困难16例（24.2%）,咳嗽10例（15.2%）,胸痛8例（12.2%）;影像学表现为双肺多发结节37例（82.2%）,单肺多发结节5例（11.1%）,孤立性结节3例（6.7%）;文献中远处转移的病例36例（92.3%）,无远处转移3例（7.7%）,最常见的转移部位有骨骼、肝脏、脾脏等。45例患者的FactorⅧ、CD31、CD34、Fli-1的阳性表达率分别为88.9%、97.1%、97.3%、100%。结论 PEH是一种罕见的血管源性恶性肿瘤,其临床及影像学表现缺乏特异性,确诊有赖于组织病理检测及免疫组化学。
- 张雯罗莉唐雪峰吴国明王斌徐瑜
- 关键词：肺上皮样血管内皮瘤临床病理特征预后文献复习
- 星形奴卡氏菌感染致全身多发脓肿1例报告及文献复习被引量：1
- 2016年
- 奴卡氏菌病是由奴卡菌属引起的亚急性或慢性化脓性疾病,常累及呼吸系统,并可引起血源性播散,临床上较为罕见,但随着器官移植、获得性免疫缺陷综合症、肿瘤化疗及使用免疫抑制剂、糖皮质激素患者的增多,发病率呈上升趋势。现将我科收治的1例星形奴卡氏菌病患者的临床资料报道如下。
- 罗莉吴国明王斌李艳洁余安润
- 关键词：卡氏星形化脓性疾病多发脓肿血源性
- 慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展被引量：7
- 2018年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的疾病,通常与有毒颗粒或气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常有关[1-2]。2018年最新流行病学调查研究结果显示,我国COPD疾病负担非常重,总患病人数已达9 990万,约占全球COPD患者的25%。
- 蒋超文陈琰王斌
- 关键词：肺疾病阻塞性动物模型
- 慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性咳嗽临床特征比较被引量：11
- 2011年
- 目的通过比较慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性慢性咳嗽患者临床特征的差异,为两种慢性咳嗽的病因诊断提供帮助。方法纳入2009年12月至2010年12月在重庆市新桥医院就诊的慢性咳嗽患者。记录患者病史、症状和体征。对伴慢性鼻炎/鼻窦炎、无胃食管反流症状的患者拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS),给予氯苯那敏、减充血剂、鼻喷激素治疗1周;对有胃病史或伴胃食管反流症状的患者临床拟诊为胃食管反流性咳嗽(GERC),给予埃索美拉唑40 mg bid,联合胃动力药治疗2周。对以上针对性治疗后随访时咳嗽有明显缓解的患者,临床诊断为UACS或GERC。结果共114例入选本研究,拟诊GERC 47例,针对性治疗后确诊32例;拟诊UACS 67例,针对性治疗后确诊UACS 43例。确诊UACS与GERC的患者在年龄、病程、咳嗽严重程度、夜间咳嗽比例、有清喉症状比例、鹅卵石征比例上均无显著差异(P>0.05)。GERC以女性患者多见(22/32),而UACS则以男性多见(26/43)(P<0.05)。UACS患者咳痰的比例显著高于GERC患者(P<0.05)。有咽部症状和体征的GERC患者(78.1%)比例显著低于UACS患者(97.7%)(P<0.05)。声嘶和喉痛症状仅见于GERC患者,鼻后滴漏症状仅见于UACS患者。结论 GERC患者的咽喉部症状和体征与UACS患者有不同的特点。结合患者病史、咳嗽特点及并发的咽喉症状、体征综合判断,可以给临床诊断提供重要参考。
- 张巧黄赞胜王斌吴颖马千里王长征
- 关键词：上气道咳嗽综合征胃食管反流性咳嗽
- 门诊支气管哮喘患者治疗及控制现状的再调查被引量：8
- 2011年
- 目的了解第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗及控制现状。方法以面对面问卷形式对我院2010年4月至2010年7月呼吸内科门诊哮喘患者进行调查，同类调查结果与我们1999年的报道相比较。结果患者过去一年内急性发作时口服或使用气雾剂后缓解的比例明显增加（P〈O．01）；在哮喘发作间期，Et常生活完全不受限的比例明显增加（P〈O．01）；在用药种类上，64．2％的患者使用含ICS类药物，其中的53．2％患者使用ICS＋LABA，规律使用ICS患者为37．2％，使用全身激素、β2受体激动剂、茶碱或其他治疗的患者均有所减少；在用药方式上，单纯吸人治疗患者由0．0％增加至24．8％（P〈0．01），同时主要口服治疗患者明显减少（P〈0．01）。哮喘急性发作需要住院的患者为20．0％，需要院外输液治疗或急诊的患者为33．9％，与我们既往的情况比较无显著改善（P〉O．05）；在急性发作期，85．2％的患者活动受限；39．1％的患者因哮喘误工误学。哮喘控制测试评分显示完全控制为4．4oA，良好控制为30．7％，平均值（16．9±5．2）分。结论我院门诊哮喘患者治疗及控制情况较前有所改善，但如何实现科学的长期管理模式，进一步提高规范化治疗患者的比例，提高哮喘控制水平，仍然是哮喘防治工作者的重要任务。
- 程晓明黄赞胜张彦琦王斌马千里张巧林科雄王长征
- 关键词：哮喘问卷调查
- 难治性哮喘的临床特征分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨难治性哮喘患者的临床特征,为诊断和治疗提供依据。方法 2009年1月-2010年12月第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所收治的41例难治性哮喘患者,均行肺功能检测,对其中37例行诱导痰细胞分类和计数,对其中34例行胸部高分辨率CT(HRCT)扫描。结果肺功能检查结果显示,41例患者的气流受限均不完全可逆,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%。诱导痰细胞学分类和计数结果显示,37例患者中,25例(67.6%)嗜酸粒细胞增多(>0.03),13例(35.1%)中性粒细胞比例增高(>0.61),6例(16.2%)嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例均增高,仅1例患者的嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例正常。胸部HRCT扫描结果显示,34例患者中,28例(82.3%)可见段支气管壁增厚,22例(64.7%)以亚段支气管壁增厚为主,同时伴支气管管腔狭窄;7例患者可见支气管扩张,以柱状支气管扩张为主,5例患者伴不同程度的小叶中心型肺气肿。结论难治性哮喘患者多存在不同程度气道重塑、不完全可逆的气流受限和气道炎症。结合病史,联合肺功能测定、诱导痰细胞学分类和计数、胸部HRCT检查有助于难治性哮喘的临床评估。
- 白莉张旭生王斌程晓明张巧陈华萍马千里邹利光王长征
- 关键词：哮喘呼吸功能试验细胞计数
- 全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的通过对采用全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)治疗的肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者的病例资料的总结和分析,评价住院和随访期间的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月本院确诊PAP的12例患者在给予WLL治疗前后肺功能、血气分析的变化,并随访患者12个月死亡率和再住院率。结果 12例PAP患者经过WLL治疗后1年内死亡率0%,再住院率25%;经过全肺灌洗治疗后用力肺活量、一秒用力呼气容积、一氧化碳的弥散量、血氧分压、氧饱和度较术前升高(P<0.05)。结论 WLL治疗能改善患者肺功能和生活质量,减少1年期的再住院率和死亡率。
- 陈敏刘双林张明周王斌李琦
- 关键词：肺泡蛋白沉积症全肺灌洗疗效
- 中性粒细胞性哮喘临床特征分析被引量：16
- 2011年
- 目的研究中性粒细胞性哮喘的临床特征,为临床防治提供参考。方法采用回顾性分析的方法,收集2010年1月至2010年12月期间在新桥医院门诊和住院诊治的中性粒细胞性哮喘患者的病史、肺功能和诱导痰细胞学检查等结果进行分析。结果中性粒细胞性哮喘(诱导痰中性粒细胞比例≥61%)占同期行诱导痰检查哮喘患者总数的33.1%(51/154),共纳入资料完整的患者45例。其中住院患者20例(44.4%),达到哮喘临床控制2例(4.4%),咳嗽变异性哮喘3例(6.7%),女性30例(66.7%),12岁后发病者35例(77.8%),特应性患者12例(26.7%),急性加重患者27例(60%)。34例患者行肺功能检查,FEV1占预计值百分比<60%和>80%的患者分别为19例(55.9%)和5例(14.7%),支气管舒张试验阳性率为64%(16/25),平均可逆程度为11.7%。诱导痰中性粒细胞和嗜酸粒细胞比例分别为(74.5±9.1)%和(2.4±2.5)%,伴嗜酸粒细胞增多(>3%)的患者占35.6%(16/45)。结论中性粒细胞性哮喘多数为重症和急性加重患者,但其临床特征多样。哮喘患者气道内中性粒细胞增多的机制和临床意义尚不完全清楚,有待更多的研究来阐明。
- 王彦王斌陈华萍唐咸军张巧程晓明林科雄马千里王长征
- 关键词：哮喘中性粒细胞诱导痰
