王文华
- 作品数：36 被引量：211H指数：7
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目郑州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教政治法律更多>>
- 河南省居民慢性病调查与失能调整期望寿命分析
- 2003年世界卫生报告根据新的数据进行疾病负担分析，明确指出慢性非传染性疾病(non-communicablechronicdiseases，NCD)是全球疾病的主要负担，慢性非传染性疾病及其危险因素是疾病防治的重点。N...
- 王文华
- 关键词：慢性病慢性非传染性疾病
- 文献传递
- 儿童围手术期疼痛管理知信行水平调查及相关因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析儿科医护人员对围手术期患儿疼痛管理知信行水平及其影响因素,为提升儿科医护人员疼痛管理知信行水平提供参考依据。方法采取便利抽样方法,选取郑州大学附属儿童医院、郑州大学第二附属医院和郑州市中心医院3所三级甲等医院儿科医护人员489名作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛知信行调查表对其进行调查研究。结果 489名儿科医护人员疼痛管理知信行得分(30.21±5.12)分,得分范围25~38分;单因素分析结果显示,不同职业、职称、人事编制、是否有照顾疼痛患儿经验、是否接受过儿童疼痛知识相关专题培训的儿科医护人员疼痛管理知信行得分差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,职称、是否有照顾疼痛患儿经验、是否接受过儿童疼痛知识相关专题培训是儿科医护人员疼痛管理知信行得分的主要影响因素。结论儿科医护人员疼痛管理知信行处于中等偏上水平,受到职业、职称、是否有照顾疼痛患儿经验、是否接受过儿童疼痛知识相关专题培训的影响。医院管理者应制定相应管理政策以提升儿科医护人员对儿童围手术期疼痛管理的知信行水平,保证儿童疼痛管理的质量。
- 郭凯娜王文华贾英萍姬响华韩晓梅王园园
- 关键词：儿科医护人员疼痛管理影响因素
- 基于循证的预警性护理干预对儿童全身麻醉患者压疮的预防效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨基于循证的预警性护理干预对儿童全身麻醉患者压疮的预防效果。方法选择2020年1月至2020年6月我院收治的全身麻醉患儿288例,随机分为两组各144例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于循证的预警性护理干预。比较两组的压疮发生率以及护理满意度。结果观察组的压疮发生率为4.17%,显著低于对照组的11.11%(P<0.05)。观察组的护理满意度为98.61%,显著高于对照组的90.97%(P<0.05)。结论基于循证的预警性护理干预可以降低儿童全身麻醉患者的压疮发生率,提高护理满意度。
- 郭凯娜王文华
- 关键词：儿童全身麻醉
- 肋间神经阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肋间神经阻滞(ICNB)联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果与安全性。方法选择2022年1月至2022年10月河南省儿童医院收治的112例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿行介入封堵术,根据麻醉方法将患儿分为观察组和对照组。观察组患儿给予ICNB联合喉罩全身麻醉,对照组患儿给予气管插管全身麻醉。记录2组患儿的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、麻醉后复苏室(PACU)停留时间、拔出喉罩或气管导管时间、不良反应及麻醉诱导前(T_(0))、插入喉罩或气管导管后即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、置入封堵器即刻(T_(3))、气管导管或喉罩去除即刻(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。术后1、4、8、12、24 h,采用Wong-baker脸谱或FLACC评分法评估患儿的疼痛程度。结果T_(0)、T_(5)时,2组患儿的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患儿的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05);术后1~24 h,2组患儿疼痛评分均呈升高趋势(P<0.05);术后1、4 h时,2组患儿的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8、16、24 h时,观察组患儿的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿的手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿瑞芬太尼用量显著少于对照组,PACU停留时间、拔出喉罩或气管导管时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒期躁动、咽喉痛、呛咳、恶心呕吐的发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.940、4.264、10.500,P<0.05)。结论ICNB联合喉罩全身麻醉用于先天性心脏病介入封堵术可维持患儿血流动力学稳定,且镇痛效果好、并发症少。
- 齐金莲王文华何秋娟陈夜茜周锐李郑琛贾英萍
- 关键词：先天性心脏病肋间神经阻滞喉罩介入封堵术
- 右美托咪啶复合氯胺酮滴鼻在婴幼儿门诊检查中的应用研究被引量：2
- 2018年
- 目的评价右美托咪啶(DEX)复合氯胺酮滴鼻应用于婴幼儿门诊检查中的安全有效性。方法选择150例做门诊检查需镇静的婴幼儿,应用数字表法随机分为观察组、对照A组、对照B组,每组50例。观察组采用DEX复合氯胺酮滴鼻的镇静方法;对照A组采用氯胺酮滴鼻的镇静方法;对照B组采用水合氯醛灌肠的镇静方法。观察分析各组患者用药20min后的镇静效果,生命体征的变化,苏醒时间及镇静中的不良反应。结果观察组滴鼻镇静效果满意率达96.00%,对照A组镇静效果满意为30.00%,对照B组镇静效果满意为28.00%,观察组明显优于对照A、B组(P<0.5),对照A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者苏醒、离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静过程中心率、呼吸、氧饱和度稳定,且不良反应发生率最低(P<0.05)。结论 DEX复合氯胺酮滴鼻在婴幼儿门诊检查中的应用是一种安全有效的镇静方法。
- 姬响华王文华贾英萍张智慧邱永升
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮婴幼儿门诊检查
- 胆木浸膏糖浆联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胆木浸膏糖浆联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2021年6月郑州大学附属儿童医院五官科收治的116例儿童急性中耳炎患儿,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患儿给予氧氟沙星滴耳液滴耳,5滴/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的治疗基础上口服胆木浸膏糖浆,10 mL/次,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状好转时间和血清因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是98.27%,显著高于对照组的82.75%(P<0.05)。治疗组患儿耳痛、鼓膜充血、耳鸣、听力下降等症状好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患儿血清因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胆木浸膏糖浆联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎具有较好的临床疗效,有效改善患儿症状,能降低患儿炎症反应,值得临床推广应用。
- 梁万顺任红波王园园王文华贾英萍
- 关键词：氧氟沙星滴耳液免疫球蛋白E
- 舒芬太尼与纳布啡对新生儿肠道闭锁术后镇痛微循环和神经递质水平影响的比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较舒芬太尼与纳布啡对新生儿肠道闭锁术后镇痛、微循环和神经递质水平的影响。方法选取2021年5月至2022年5月郑州大学附属儿童医院外科接受治疗的144例肠闭锁和肠狭窄新生儿为研究对象,患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(n=72)和舒芬太尼组(n=72)。患儿术后连接静脉泵进行持续镇痛,纳布啡组给予纳布啡复合右美托咪定镇痛,舒芬太尼组给予舒芬太尼复合右美托咪定镇痛。对比两组患儿术后1、6和12小时生命体征、血糖及血清皮质醇水平,术后外周血神经递质水平,术前、术后12小时和24小时微循环相关指标和术毕及术后6、12、24小时疼痛状况差异。结果两组患儿术后1、6和12小时的心率、平均动脉压、血糖水平对比,时间、组间以及时间×组间交互效应差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术后1、6和12小时血清皮质醇水平对比,时间、组间、时间与组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6和12小时比较,舒芬太尼组患儿血清中皮质醇水平明显低于纳布啡组(t=6.753、6.913、7.042,P<0.001);舒芬太尼组中5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸水平高于纳布啡组,差异均具有统计学意义(t=21.725、7.623、12.546、5.278,P<0.05);两组患儿在术前、术后12小时和24小时甲襞微循环积分对比,时间、组间、时间×组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05);术后12小时和24小时比较,舒芬太尼组中管襻形态积分、襻周状态积分和流态积分明显低于纳布啡组(t=4.316、4.152,P<0.05);两组患儿在术毕、术后6、12和24小时的行为学量表评分比较,时间、组间、时间×组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6、12和24小时比较,舒芬太尼组患儿CRIES评分明显低于纳布啡组(t=3.513、5.739、4.761,P<0.05)。结论舒芬太尼用于肠闭锁和肠狭窄新生儿术后镇痛效果优于纳布啡,并能有效调节�
- 齐金莲贾英萍李郑琛王文华鲁海兵何秋娟
- 关键词：术后镇痛舒芬太尼神经递质微循环
- BHMT rs3733890基因多态性与叶酸治疗河南汉族HHcy患者效果的前瞻性队列研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)rs3733890基因多态性与叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)效果的关联,并分析基因-环境交互作用对疗效的影响。方法:使用前瞻性队列研究,收集2014年7月至12月郑州大学第五附属医院收治的1071例HHcy患者,对其采血并检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,随后进行90 d的口服叶酸(5 mg/d)干预治疗。治疗结束时复查血浆Hcy水平,根据复查结果将患者分入治疗成功组(Hcy≤15μmol/L)和治疗失败组(Hcy>15μmol/L)。通过MassArray平台对BHMT rs3733890进行基因分型。运用基于logistic回归的分层分析探究基因-环境的交互作用。结果:①rs3733890基因型在两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。②携带突变基因型(GA+AA)和突变等位基因(A)的患者,叶酸治疗失败的风险明显升高(P<0.05)。③突变基因型与不良生活习惯(吸烟、饮酒)和既往史(糖尿病、高血压、冠心病)分别存在交互作用。结论:BHMT rs3733890基因多态性与叶酸干预治疗河南汉族HHcy的疗效存在关联,该位点与环境因素的交互作用会影响叶酸治疗效果。
- 任炳楠王连珂田丹丹王文华田惠子韩涵岳利敏杜冰会张卫东
- 关键词：基因多态性叶酸
- 儿科护士出勤主义行为和感情承诺对心理资本影响的路径分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨儿科护士出勤主义行为和感情承诺对心理资本的影响,为促进儿科护士的积极组织行为提供参考。方法采用便利抽样法,于2020年7—8月选择河南省3所三级医院儿科护士为研究对象。采用一般资料调查表、出勤主义行为问卷、感情承诺量表、心理资本量表进行调查。应用Pearson相关分析法、结构方程模型分析出勤主义行为、感情承诺和心理资本之间的关系。本研究共发放问卷897份,回收有效问卷673份,有效回收率为75.03%。结果673名儿科护士的出勤主义行为量表得分为(6.16±1.52)分,感情承诺量表得分为(28.26±5.67)分,心理资本量表得分为(81.40±10.60)分。Pearson相关分析结果显示,出勤主义行为与感情承诺、心理资本呈负相关(P<0.05),感情承诺与心理资本呈正相关(P<0.01)。结构方程模型显示,出勤主义行为和感情承诺对心理资本产生直接效应(效应值分别为-0.32和0.42),出勤主义行为还会通过感情承诺对心理资本产生间接效应(效应值为-0.48)。结论感情承诺在出勤主义行为和心理资本之间起中介作用,护理管理者应采取有效措施营造良好的组织氛围,减少出勤主义行为,提升儿科护士的心理资本水平。
- 郭凯娜王文华姬响华梁万顺张英张艳
- 关键词：护士儿科感情承诺心理资本
- 尿道下裂患儿术后并发症风险预测模型的建立被引量：4
- 2022年
- 目的探讨尿道下裂患儿术后并发症的发生现况及危险因素,建立尿道下裂患儿术后并发症风险预测模型并评价其预测效能。方法采用回顾性分析,收集2018年1月至2020年6月在河南省儿童医院行尿道下裂手术患儿的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析患儿术后并发症发生的危险因素,初步建立预测模型并分析该模型的预测效果。结果共纳入463例患儿,发生并发症64例,并发症发生率为13.82%;logistic回归模型结果显示,年龄、尿道下裂类型、手术方式、阴茎弯曲度是患儿术后发生并发症的独立危险因素;用所建模型预测概率绘制的ROC曲线下面积AUC值为0.894(P<0.001,95%CI:0.863~0.927),模型灵敏度为0.78,特异度为0.83,预测效能较高。依据验证组所建模型预测概率绘制ROC曲线,AUC值为0.918(P<0.001,95%CI:0.887~0.951),灵敏度为0.84,特异度为0.87。结论本研究构建的预测模型能较好地预测尿道下裂术后并发症的发生的风险,可为医护人员早期识别高危患儿,采取有效措施预防并发症的发生提供参考。
- 孙洋何秋娟赵晓雪王文华
- 关键词：儿童尿道下裂并发症ROC曲线
