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重症护理文书质量控制信息反馈系统的设计与应用被引量：3: 2021年; 目的建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,探讨其在临床中的应用效果。方法由护士与计算机工程师共同设计建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,通过质量检查、信息确认及反馈、质量分析与整改、质量控制的步骤实施重症护理文书质量控制,比较系统应用前后终末重症护理文书质量控制得分、质量控制问题未修改发生率以及质量控制结果统计分析平均用时。结果应用重症护理文书质量控制信息反馈系统后,与原来的质量控制信息纸质登记并手工统计模式相比,终末重症护理文书质量控制得分从(91.19±2.72)分提高至(94.96±1.83)分,质量控制问题未修改发生率从17.64%下降至4.65%,质量控制平均用时从(3.84±0.38)h下降到(1.79±0.19)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论重症护理文书质量控制信息反馈系统是保证护理文书书写质量的有效手段,提高了质量控制效率和质量控制水平,提升了护理管理信息化水平。; 王密芳张飞飞李爱丹闵小彦黄凡沙芬芳张丽萍; 关键词：信息系统

重型颅脑损伤患者应用二合一混合营养液行肠内营养的效果观察被引量：1: 2013年; 目的观察能全力和百普素二合一混合营养液在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的效果。方法将108例重型颅脑损伤患者按入院顺序分为能全力与百普素交替组、能全力与百普素混合组,每组54例。交替组采用能全力和百普素交替输注进行肠内营养;混合组采用能全力和百普素二合一混合液进行肠内营养;比较全量给予营养液7 d后2组在日鼻饲时间及胃肠道有关并发症发生率的差异。结果混合组胃潴留的发生率明显低于交替组,差异有统计学意义(P<0.01),但腹泻及输注管堵塞两组差异无统计学意义(P>0.05),混合组患者日鼻饲时间明显短于交替组。结论采用能全力和百普素二合一混合营养液进行肠内营养,患者胃肠道耐受性好,无明显胃肠道并发症发生,能提高患者胃容受性,更符合患者生理需求。; 王密芳练红郑海燕; 关键词：重型颅脑损伤能全力百普素肠内营养

品管圈活动促进ICU护患沟通的效果被引量：24: 2013年; 目的探讨品管圈活动(quality control circle,QCC)在促进ICU护患沟通中的作用。方法由9名ICU护士组成QCC,设定主题为促进护患沟通,按QCC活动步骤拟定活动计划,包括现状把握、目标设定、要因解析、圈员共同拟定对策并按计划实施与检讨,比较活动前后护士及患者的满意度。结果实行QCC后,ICU护士对护患沟通满意度的自我评价由50.0%升至85.7%(目标设定为71.4%);患者的护患沟通满意度由67.0%升至83.3%(目标设定为90.0%)。活动后,圈员在团队合作能力、沟通能力、凝聚力、接受新鲜事物能力、护患关系融洽程度及创新思维能力等方面都有显著提高。结论开展品管圈活动能有效促进ICU护患沟通,提高患者的满意度,提升临床护士的综合素质。; 陈少敏王密芳陈洁练红; 关键词：品管圈 ICU 护患沟通

知信行模式在降低导管相关性血流感染中的应用效果被引量：21: 2019年; 目的应用知信行理论模式提高护士中心静脉导管集束化策略实施的依从性,以便控制导管相关性血流感染。方法本研究知信行理论模式实施对象为2016年1月-2017年6月在医院成人ICU工作的护士,选取2016年1月-2017年6月入住温州医科大学附属第二医院成人ICU,并由ICU医生置入中心静脉导管的患者184例为评价对象,其中2016年1月-2016年8月的87例患者列入对照组,2016年10月-2017年6月的97例患者列入试验组;2016年8月前,科室采用集中授课+示教为主的常规教育培训,2016年9月开始由静脉质量监控小组对ICU护士实施CRBSI集束化策略知信行干预;比较知信行模式运行前后两组患者CRBSI千日感染率及ICU护士对于集束化干预策略的依从性。结果最终纳入ICU护士36名,知信行干预后,ICU护士CRBSI集束化干预策略的依从性在知、信、行三方面的问卷评分均高于实施前(P<0.05);试验组患者CRBSI千日感染率1.1‰(1/913)低于对照组的7.3‰(6/818)(P<0.05)。结论知信行理论模式可提高ICU护士中心静脉导管集束化干预策略实施依从性,降低导管相关性血流感染。; 王密芳张丽萍蔡薇薇练红沙芬芳叶慧谦; 关键词：导管相关性血流感染

循证护理模式对急诊创伤患者心理护理的影响被引量：9: 2017年; 目的:探讨循证护理模式对于急诊创伤患者心理护理的作用,为更好地开展患者的心理护理管理提供参考。方法:温州医科大学附属第二医院自2015年1月开始将循证护理模式用于急诊创伤患者的应激心理护理,选取实施前后各60例患者为研究对象,分为对照组和观察组。对照组采取传统心理护理模式,观察组采用循证护理模式,采用恐惧视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组的心理应激反应进行评估,比较两组对护理工作的满意度。结果:两组FAVS、SAS、SDS评分均有明显下降(P<0.01),但观察组护理后各项评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的护理满意度为98.33%,高于照组的85.00%(P<0.01)。结论:循证护理用于急诊创伤患者的心理护理,可有效缓解患者的心理应激反应,提高患者对护理工作的满意度。; 毛建珍朱铮铮张琼洁王密芳; 关键词：急诊创伤患者循证护理模式

高流量湿化氧疗系统在人工气道患者撤机管理中的应用被引量：1: 2021年; 建立人工气道作为急危重症患者的重要治疗措施,有助于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,为机械通气和治疗肺部疾病提供条件。随着救治深入,患者病情好转,在撤离机械通气过程中合理的气道湿化及氧疗,能促进患者痰液排出,减少气道并发症的发生,增加患者舒适度^([1]),提高患者脱机成功率。近年来文丘里装置联合MR850湿化器及AIRVO_2型呼吸湿化治疗仪等高流量氧疗系统被引入临床.; 叶慧谦胡向东朱依筠王密芳沙芬芳; 关键词：人工气道机械通气撤机

灵活性预约式探视在重症监护病房中的应用研究被引量：2: 2020年; 目的观察灵活性预约式探视在重症监护病房(ICU)中的应用效果.方法①患者:选择温州医科大学附属第二医院ICU 2019年1月至2020年4月收治的434例清醒患者为研究对象.其中2019年1月至6月实施常规探视管理期间收治的216例患者作为常规探视组;2019年7月至2020年4月实施灵活性预约式探视干预管理期间收治的218例患者作为灵活性预约式探视组.②患者家属:选择近1周内有进入ICU内探视经历、患者直系家属、有一定沟通和理解问卷能力的患者家属,包括实施常规探视管理期间ICU患者家属214例,实施灵活性预约式探视管理期间ICU患者家属216例.③医护人员:选择本院ICU自愿参与本次研究且ICU工作年限≥1年的医护人员228名.比较两组患者ICU环境压力感受程度、两组患者家属及医护人员的探视信念及态度调查结果和两组患者及其家属探视满意度的差异.结果接受灵活性预约式探视管理的ICU清醒患者中重度压力感受发生率明显低于接受常规探视患者〔23.85%(52/218)比77.78%(168/216),P<0.05〕;患者家属及医护人员对探视的信念及态度均得到显著改善,接受灵活性预约式探视管理的患者家属、干预后医护人员对该制度持积极态度的比例分别高于接受常规探视管理患者家属、干预前医护人员对常规探视制度持积极态度的比例(患者家属:95.37%比79.44%,医护人员:96.05%比76.32%,均P<0.05);接受灵活性预约式探视管理的患者〔97.25%(212/218)比86.57%(187/216)〕及其家属〔95.83%(207/216)比85.51%(183/214)〕的探视满意度均较接受常规探视管理者明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论灵活性预约式探视在ICU中的应用,能降低ICU清醒患者中重度压力感受的发生率,有效改善患者家属及医护人员对探视的信念及态度,显著提升患者及其家属的探视满意度,有助于推动ICU探视制度的优化.; 黄凡闵小彦王密芳朱依筠; 关键词：重症监护病房

老年上颈椎损伤患者的术后重症监护被引量：2: 2012年; 目的:探讨老年上颈椎损伤患者的术后重症监护措施。方法:2006—2010年,采用心理护理、一般护理、神经功能观察、引流管护理、支具护理、皮肤护理、并发症预防、功能锻炼等措施,对22例上颈椎损伤术后入住重症监护病房的老年患者进行了系统的护理。结果:22例患者转入重症监护病房后均顺利度过围手术期,病情稳定后均转入普通病房。入住重症监护病房时间1～12 d,中位数3.5 d。结论:对老年上颈椎损伤患者,术后转入重症监护病房进行观察与护理,可提高患者术后的安全性,有助于患者早日康复。; 陈少敏陈玉桃陈洁王密芳; 关键词：颈椎老年人重症监护病房

基于PDCA循环护理模式预防ICU危重患者并发下肢深静脉血栓形成的研究被引量：9: 2022年; 目的分析基于PDCA循环护理模式预防重症监护病房(ICU)危重患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用效果,为护理干预对策的制定提供理论参考。方法选择2021年1月至2022年3月温州医科大学附属第二医院ICU危重症患者152例作为研究对象,根据护理方式不同分对照组和观察组。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上接受基于PDCA循环护理;评估两组患者的一般资料、DVT认知评分、一般自我效能感量表(GSES)评分;对比两组患者下肢DVT发生率、医嘱依从性及其对护理的满意度。结果观察组患者对血栓概念、发病原因、疾病危害、健康信念、预防措施的认知评分均高于对照组〔血栓概念(分):18.22±1.64比11.19±1.58,发病原因(分):17.25±1.78比12.07±1.43,疾病危害(分):18.25±1.72比10.65±1.44,健康信念(分):17.98±1.68比12.37±1.56,预防措施(分):18.55±1.24比10.77±1.47,均P<0.05〕。护理干预后,两组GSES评分均明显高于护理干预前,且观察组GSES评分明显高于对照组(分:35.42±3.89比28.53±3.41,P<0.05)。观察组医嘱依从率明显高于对照组〔97.37%(74/76)比77.63%(59/76),P<0.05〕,患者对ICU护理的满意度也明显高于对照组〔98.68%(75/76)比80.26%(61/76),P<0.05〕,而且患者下肢DVT发生率也明显低于对照组〔5.26%(4/76)比23.68%(18/76),P<0.05〕。结论基于PDCA循环护理方法能够显著降低ICU危重患者并发下肢DVT风险,提高ICU患者对下肢DVT的认知度与自我效能感,进而提升其对ICU护理满意度和依从性。; 唐景洁王密芳何小玲汤鲁明; 关键词：危重症下肢深静脉血栓

强化细节管理在减少ICU清醒患者环境压力源中的应用效果被引量：13: 2021年; 目的探讨强化细节管理在减少重症监护病房(ICU)清醒患者环境压力源中的应用效果.方法选择2019年3月至2020年2月温州医科大学附属第二医院ICU收治的130例清醒患者作为研究对象,以2019年3月至8月入ICU的患者作为常规护理组,以2019年9月至2020年2月入ICU的患者作为强化细节护理组,每组65例.常规护理组给予常规护理;强化细节护理组给予强化细节护理,包括加强基础护理、强化健康宣教、改变传统探视方式、注重舒适环境、加强心理护理、注重患者感受和强化细节护理质量等.比较两组患者的ICU环境压力源量表(ICUESS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、状态-特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及ICU综合征发生情况.结果干预前,两组间ICUESS量表各维度评分以及MMSE、STAI和PSQI评分比较差异均无统计学意义.干预后,强化细节护理组ICUESS量表中物理环境、人文环境、治疗环境、自我感觉维度评分均明显低于常规护理组〔物理环境(分):14.62±1.69比18.04±1.95,人文环境(分):15.14±2.53比18.56±2.71,治疗环境(分):16.62±1.34比17.11±1.45,自我感觉(分):13.67±1.69比16.59±1.85,均P<0.05〕,MMSE评分明显高于常规护理组〔MMSE(分):20.15±1.76比16.24±1.79,P<0.05〕,而STAI和PSQI评分则明显低于常规护理组〔STAI(分):36.38±7.92比45.26±8.67,PSQI(分):7.04±1.42比8.61±1.53,均P<0.05〕.强化细节护理组患者不良反应发生率均明显低于常规护理组〔谵妄:10.77%(7/65)比27.69%(18/65),思维错乱:7.69%(5/65)比24.62%(16/65),情感障碍:24.62%(16/65)比41.54%(27/65),智力障碍:3.08%(2/65)比13.85%(9/65),行为动作异常:21.54%(14/65)比40.00%(26/65),抑郁:27.69%(18/65)比66.15%(43/65),失眠:26.15%(17/65)比70.77%(46/65),均P<0.05〕.结论强化细节管理可有效减少ICU清醒患者环境压力源,改善患者精神状态和焦虑情绪,提高患者睡眠质量,降低ICU综合征发生率.; 黄凡王密芳朱依筠张帆张丹如; 关键词：重症监护病房清醒患者状态焦虑特质焦虑

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王密芳

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