王婉
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属东风医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恩替卡韦联合胸腺肽α_1治疗老年慢性乙型肝炎肝衰竭23例被引量：5
- 2011年
- 目的观察恩替卡韦(ETV)联合胸腺肽α1治疗老年慢性乙型肝炎肝衰竭(chronic liver failure,CLF)的临床疗效。方法将45例患者随机分为两组,A组22例予以综合性护肝治疗以及恩替卡韦抗病毒治疗,B组23例加用皮下注射胸腺肽α1针1.6 mg,每周3次,观察疗程12周。结果 B组治疗后患者肝功能明显改善,血清总胆红素从(338.6±142.8)μmol/L降至(101.4±35.7)μmol/L,凝血酶原活动度从(34.5±15.6)%升至(63±24.3)%,Child-pugh评分显著改善,血清HBV-DNA含量平均下降幅度为(4.3±2.6)log 10 copies/mL,应答率为93.33%,较A组有显著性差异(P<0.01)。结论老年慢性乙型肝炎肝衰竭患者及早行抗病毒联合胸腺肽α1治疗,可有效提高生存期,疗效肯定且安全性良好。
- 王婉郭西萍
- 关键词：恩替卡韦胸腺肽Α1
- 老年重型麻疹2例
- 2010年
- 1病例报告
例1，患者男61岁。患者入院前3d不明诱因出现发热，体温波动在38℃左右，伴头痛、心悸，出疹1d。曾在当地医院拟上呼吸道感染予以病毒唑、头孢噻肟钠等输液治疗，无好转，持续发热，体温最高达39．3℃，伴有胸背及四肢红色皮疹与心悸、肌肉疼痛。于2009年4月22日入院。
- 王婉郭西萍
- 关键词：重型麻疹老年上呼吸道感染体温波动持续发热头孢噻肟钠
- 核苷类似物治疗慢性乙型肝炎HBsAg和HBeAg定量检测的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎过程中HBsAg和HBeAg定量检测的临床意义。方法 60例慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦片抗病毒治疗,并在治疗前和治疗的12周、24周、48周,监测HBsAg定量、HBeAg定量,观察其变化过程与抗病毒治疗的关系。结果 60例患者在48周时55例为完全应答,在治疗过程中完全应答组比部分应答组HBsAg和HBeAg定量下降明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。完全应答组在48周时的HBsAg和HBeAg定量与治疗前平均水平比较显著下降(P<0.05),而部分应答组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者应用核苷类似物抗病毒治疗过程中动态监测HBsAg和HBeAg定量变化有一定的临床意义。
- 冯红萍刘彦威王婉孙艳君姜雪强钟基大
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷类似物
- 核苷类抗病毒治疗伴活动性肝硬化肝癌术后的临床观察被引量：13
- 2010年
- 目的评价核苷类抗病毒治疗伴活动性肝硬化肝癌(HCC)术后的临床疗效。方法 45例伴活动性肝硬化HCC术后患者随机分治疗组与对照组。22例对照组采用单纯手术切除或肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入,治疗组23例,采用手术切除或TACE术后核苷类抗病毒治疗。其中:①拉米夫定(LAM)组7例,100 mg/d,口服;②恩替卡韦(ETV)组16例,0.5 mg/d,口服;疗程1年以上,两组保肝基础治疗无差异。结果治疗48周和96周时结果提示,接受ETV治疗后血清HBVDNA水平基线的平均降幅及应答率均大于LAM治疗者,LAM组和ETV组在治疗48周时HBVDNA阴转率分别为71.4%与81.2%,显著高于对照组P<0.05。肝功能和Child-Pugh计分改善优于对照组。治疗组48周和96周累计生存率分别为78.2%与60.8%,而对照组分别是50.0%与36.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAM、ETV抗病毒治疗伴活动性肝硬化HCC能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,最大限度的延缓复发,提高患者的生存质量。
- 郭西萍刘彦威王婉张继红
- 关键词：肝硬化拉米夫定恩替卡韦抗病毒药
- 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎22例被引量：1
- 2008年
- 目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法慢性乙型肝炎42例,随机分为两组,对照组继续服用拉米夫定治疗,治疗组口服阿德福韦酯,治疗前后检测HBV-DNA定量、HBVM、肝功能变化。结果治疗组血清HBV-DNA水平下降迅速、ALT持续下降,肝功能改善显著,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论阿德福韦酯可使耐药变异株迅速消失,HBV-DNA水平下降,显著改善肝功能,是拉米夫定治疗变异耐药后有效、安全的替代药物。
- 郭西萍张继红刘彦威王婉姜雪强
- 关键词：阿德福韦酯肝炎慢性耐药
- 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床观察
- 2007年
- 郭西萍钟基大冯红萍张继红刘彦威王婉姜雪强
- 关键词：慢性乙型肝炎临床观察拉米夫定耐药阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者近期疗效
- 慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者血清瘦素测定的临床价值
- 2008年
- 目的测定慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者血清瘦素水平，并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法选择慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者17例，肝硬化15例，慢性乙型肝炎19例与12例男性健康受试者为对照组，各组间在性别、年龄和体质量指数（BMI）均相匹配。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清瘦素，同时测定血糖、血脂、胰岛素和肝肾功能等指标，并测量身高、体质量，计算BMI。并进行结果分析。结果慢性乙型肝炎合并酒精性肝病、肝硬化组血清瘦素水平高于对照组（P〈0．05），慢性乙型肝炎组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），慢性乙型肝炎合并酒精性肝病组瘦素水平与BMI、FINS呈显著正相关（r值分别为0．169，0．267，P〈0．05）；瘦素与三酰甘油里明显负相关（r值为-0．249，P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者血清瘦素水平明显增高，与高胰岛素血症和胰岛素抵抗存在相关性，瘦素表达不能评价肝病严重程度。
- 郭西萍任艳玲钟基大冯红萍姜雪强王婉
- 关键词：酒精性肝病慢性乙型肝炎瘦素胰岛素抵抗
- 乙型肝炎相关原发性肝癌35例抗病毒治疗临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的探讨在常规治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的基础上加用抗病毒治疗后的临床效果。方法 65例乙型肝炎相关原发性肝癌患者均行肝癌切除术,术后给予常规护肝支持治疗和经皮肝动脉灌注化疗及栓塞术。治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦片0.5 mg口服,每日1次。比较两组患者行肝癌切除术后4周、24周、48周、96周、144周的生存例数和生存患者的肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、PTA、AFP、HBV-DNA定量。结果在术后96周、144周治疗组患者生存率85.71%(30/35)、77.14%(27/35),对照组为50.00%(15/30)、43.33%(13/30),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前HBV-DNA水平为(7.48±3.25)log10copies/ml,24周时35例全部HBV-DNA<500 copies/ml。对照组30例治疗前HBV-DNA水平(6.94±3.67)log10copies/ml,治疗后4周、24周、48周、96周、144周生存患者HBV-DNA水平分别为(6.75±3.87)、(6.94±3.67)、(7.01±2.98)、(5.78±4.17)、(5.74±3.52)log10copies/ml,无一例<500 copies/ml。在术后4周时对照组肝功能出现明显异常,24周后生存患者肝功能基本稳定。治疗组肝功能未见明显波动。ALB、PTA、AFP值术后两组生存患者之间基本相同。结论恩替卡韦能快速有效抑制HBV的复制,减少乙型肝炎相关原发性肝癌术后肝功能异常的发生,延长患者的生存期,提高生存质量。
- 冯红萍姜雪强刘彦威王婉孙艳君钟基大
- 关键词：恩替卡韦肝肿瘤
- 门冬氨酸鸟氨酸联合复方大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病疗效评价被引量：2
- 2009年
- 目的观察门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注联合复方大黄煎液保留灌肠对肝性脑病的治疗作用。方法2003年6月至2008年6月住院的51例肝性脑病患者，完全随机分为治疗组27例和对照组24例。对照组采用谷氨酸钠联合乳果糖保留灌肠，治疗组采用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注联合复方大黄煎液与乳果糖交替保留灌肠。观察2组患者治疗前后血氨水平、白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）变化。结果治疗组平均清醒时间为（10．8±25．7）h，对照组为（29．5±31．2）h，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床痊愈8例（29．6％），显效15例（55．6％），无效4例（14．8％），总有效率85．2％；对照组临床痊愈5例（20．8％），显效8例（33．3％），无效11例（45．8％），总有效率54．2％。2组总有效率差异有统计学意义（χ2=8．23，P〈0．01）。2组治疗后血氨较治疗前降低，白蛋白及凝血酶原活动度较治疗前升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组上述指标变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组死亡2例（7．4％），对照组死亡6例（25．0％），均为已进展至慢性肝衰竭终末期、Child—PughC级患者。结论门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注联合复方大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病，疗效较好，操作较简便，适宜基层医院临床应用。
- 郭西萍张继红王婉刘彦威
- 关键词：肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸保留灌肠
- 恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效评价被引量：4
- 2009年
- 目的观察恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法102例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组50例,两组均在护肝、对症等常规治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg/d治疗,治疗组在对照组基础上联合和络舒肝胶囊5粒口服,3次/d,治疗48周并随访24周。结果两组患者肝功能指标改善和HBV-DNA转阴;治疗组与对照组患者Child-Pugh计分分别由治疗前10.6±1.7和9.8±1.2降至治疗后6.5±1.4和7.4±1.6(P>0.05);治疗组HBeAg/HBeAb血清转换率44.7%,显著高于对照组27.3%;治疗组患者肝纤维化指标下降幅度明显优于对照组。结论恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能持续抑制病毒复制,显著提高抗肝纤维化治疗效果,促进肝功能恢复,具有临床应用价值。
- 郭西萍王婉张继红刘彦威
- 关键词：恩替卡韦和络舒肝胶囊活动性肝硬化
