王国辉
- 作品数：15 被引量：8H指数：1
- 供职机构：解放军第414医院更多>>
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- 多项癌基因表达在食管癌术后随访病人中的1临床意义被引量：1
- 2003年
- 目的：研究p53、PCNA、C—erbB—2、nm23多项癌基因表达在食管癌切除术后随访病人中的表达特点与临床意义。方法：技术后2年内死亡(对照组)和长期生存5年以上(生存组)分组，随机随访食管癌切除术后病人63例，对照组32例，生存组31例；其中，食管上段癌9例，食管中段癌31例，食管下段癌23例；食管胃颈部吻合术42例，食管胃弓下吻合术21例。用免疫组织化学校术对手术标本进行多项癌基因检测。结果：生存组和对照组中的癌基因p53、PCNA、C—erbB—2表达均较强烈，与食管癌恶性程度有关；生存组的nm23阳性表达(27／31）87．1％明显高于对照组(9／32)28．1％。结论：本项研究病人的p53、PCNA、C—erbB—2表达与生存期长短无明显相关性；nm23的强烈表达与食管癌病人生存期明显相关(P＜0．01），对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用，对食管癌切除术病人预后的判断有一定的临床意义。
- 胡晓民曹晴刘玉龙王国辉周建峰
- 关键词：癌基因食管癌术后随访病人
- 多项癌基因在食管癌卢戈氏染色阳性范围内的表达
- 2003年
- 目的：比较食管癌手术切除标本的粘膜卢戈氏染色阳性、病理学阳性和癌基因阳性范围的大小，以研究其间的相关性和实用性。方法：本组共36例标本。将刚手术切除的食管癌标本，行粘膜卢戈氏染色，分别在其阳性与阴性范围交界、染色阳性范围的交界线内1cm、2cm同时行常规病理学检查与PgP、p53、PCNA、Ki67、C-erBb2、nm23、VEGF免疫组化检测。结果：卢戈氏染色阳性范围最大；癌基因检测阳性范围其次，尽管从肿瘤边缘至中心部位阳性表达率有升高趋势，但尢统计学差异(P>0．05)；病理学检查的范围最小。结论：食管粘膜卢戈氏染色阳性与多项癌基因的表达呈明显相关性，其染色阳性范围的大小对于提示实际肿瘤的大小有帮助。
- 周建峰庄彩萍刘玉龙胡晓民王国辉庄永忠
- 关键词：癌基因食管癌阳性病理学
- 机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤中的救治作用
- 2002年
- 目的 强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性。方法 本组共 12例。入院后即行机械通气辅助呼吸内固定 ,每分钟按 3～ 6μg/kg持续推注多巴胺 ,直至停机械通气 ,静推纳洛酮 4mg/次 ,每 8h1次。有 8例入院当天行亚低温治疗 ,温度控制在 (3 3 .0± 1.8)℃。给予良好营养支持 ,3例肌注生长激素。伤后1～ 5 d每天监测外周静脉血中神经原特异性烯醇化酶动态变化。病情稳定后 ,及时高压氧治疗。结果 本组 9例存活 ,3例死亡。机械通气持续时间为 (8.8± 0 .9) d,开始高压氧治疗时间 (14± 5 ) d,治疗持续时间 (2 9± 1.8) d,亚低温治疗时间 (6.8± 1.1) d。纳洛酮使用时间 (16± 3 ) d。存活的 9例神经原持异性烯醇化酶 (NSE)平均为 (19±10 )μg/L ,从第 5天开始逐渐下降 ,死亡的 3例病人 NSE平均 (3 7± 14 )μg/L,无明显下降趋势。存活和死亡患者NSE水平比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 机构通气不但明显改善连枷胸病人的低氧血症 ,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好血氧环境。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：连枷胸原发性脑干伤磷酸丙酮酸水合酶
- 贲门失驰症金属支架置入后的内镜随访观察
- 2003年
- 张祖艮胡晓民王国辉周建峰
- 关键词：贲门失驰症金属支架置入后内镜随访观察食管狭窄
- 连枷胸伴原发性脑干伤救治中机械通气的作用
- 2003年
- 目的:强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性。方法:本组共4例。均为全身多发伤,同时存在一侧连枷胸和原发性脑干伤。入院时GCS评分3分3例,5分1例。入院后即行机械通气辅助呼吸内固定,持续推注3～6μg/kg·(min)多巴胺,直至停机械通气,静推纳洛酮4 mg/次,1次/8 h。有2例入院当天行亚低温治疗,温度控制在(33±1.8)℃。给予良好营养支持,3例肌注生长激素。病情稳定后,及时高压氧治疗。结果:本组3例存活,存活者伤后3个月GCS13分2例,GCS 14分1例;1例因脑干功能衰竭死亡。结论:机械通气不但明显改善了连枷胸所致的低氧血症,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好的血氧环境。其意义相当于伤后立即行高压氧治疗。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉张斌彭有鼎
- 关键词：机械通气连枷胸原发性脑干伤纳洛酮交通事故
- 心肺复苏28例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :强调心肺复苏程序性工作的重要性和机械通气在复苏后续治疗中的必要性。方法 :2 8例病人 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 (4 9± 13)岁。按A、B、C、D的复苏步骤进行急救 ,气管插管由管床或首诊医生执行 ,插管后迅速行机械通气加PEEP ,PEEP(11± 4 5 )cmH2 O。迅速建立静脉通道后 ,首先输注 5 %NaHCO3 ,而肾上腺素用量达 (32± 11)mg ,平均除颤 3次。自主呼吸平稳后尽早高压氧治疗。结果 :2 8例病人存活 2 0例 ,5例自动放弃后续治疗 ,3例死亡。结论 :用机械通气维持病人良好的呼吸状态 ,及时有效纠正酸中毒 ,适时。
- 周建峰庄彩萍孙秀明胡晓民王国辉王钟
- 关键词：心肺复苏急救机械通气呼气末正压通气
- 1例主动脉食管瘘患者的护理
- 2002年
- 曹晴吴竹梅胡晓民王国辉周建峰
- 关键词：主动脉食管瘘护理
- 开胸术后复张性肺水肿的治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨机械通气在复张性肺水肿治疗中的作用。方法 :全组共 6例 ,年龄 ( 2 3± 5 )岁。单侧自发性气胸 ,肺萎陷超过 90 % ,持续 4周以上者 3例 ,3周以上者 2例 ;外伤性血气胸 ,一侧肺全部萎陷持续 4周以上者 1例。病人均行开胸手术 ,肺大疱缝扎术 5例 ,开胸止血术 1例。复张性肺水肿发生时间从萎陷肺复张后 15～ 3 0 m in不等 ,血气分析 Pa O2 ( 7.18± 1.73 )k Pa。结果 :术后均行机械通气辅助呼吸 ,通气时间 6～ 78h,平均 ( 4 8± 16) h,呼气末正压通气 ( PEEP) ( 0 .5 8± 0 .12 ) k Pa。机械通气期间保持病人每天适当出超 ,有效强心利尿。停用呼吸机前血气分析 Pa O2 ( 13 .0 3± 0 .93 ) k Pa,Fi O2 为 0 .4 0 ,病人均顺利脱机。结论 :在复张性肺水肿的治疗中维持病人充足的氧合和稳定的血流动力学状态至关重要 ,带 PEEP的机械通气非常有效。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：术后并发症复张性肺水肿机械通气发病机制
- 急性呼吸窘迫综合征的机械通气停机策略
- 2003年
- 目的 提出在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人机械通气期间 ,采用综合方法维持内环境稳定创造条件停机的重要性。方法 本组共 32例 ,机械通气后 ,尽可能维持相对满意氧供 ,尽量避免大量输液 ,尤其是晶体液 ;每天维持 (12 1± 2 6 ) k J/ kg能量供应 ;维持红细胞压积在 0 .35左右 ,维持满意血浆胶体渗透压 ;有效排痰 ,根据痰培养结果应用抗菌谱相对较窄的广谱抗生素以控制肺部感染 ,尽量避免双重感染 ;每天保持 30 0～ 5 0 0m L轻度出超 ;从开始机械通气起 ,应特别重视胃肠道功能恢复 ,避免因腹胀、膈肌抬高所致肺容量减少而影响停机 ;停机前通常采用 Bi PAP/ SIMV模式过渡。结果 全组顺利停机者 2 4例 ,其中存活 2 0例 ,死亡 12例 ,存活率6 2 %。结论 使用机械通气目的就是停用机械通气 ,采用综合方法维持内环境的稳定是非常有效的
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气停机ARDS肝功能呼吸机
- 多项癌基因表达与食管癌患者术后生存的关系被引量：1
- 2002年
- 目的 :研究 p5 3、PCNA、C- erb B- 2、nm2 3等多项癌基因表达与食管癌切除术后患者生存期的关系。方法 :按术后 2年内死亡 (对照组 )和长期生存 5年以上 (生存组 )分组 ,随机随访食管癌切除术后 6 3例患者的手术标本 ,用免疫组织化学技术进行多项癌基因检测。结果 :生存组和对照组中的癌基因 p5 3、PCNA、C- erb B- 2表达均较强烈 ,但与患者生存期长短无关。生存组的 nm2 3阳性表达率 87.1% (2 7/ 31)明显高于对照组 2 8.1% (9/ 32 ) ,两组比较 (P<0 .0 1)有统计学意义。结论 :nm2 3的强烈表达与食管癌患者生存期明显相关 ,说明机体对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用 ,对食管癌手术后患者的预后有一定的临床意义。
- 胡晓民曹晴王国辉周建峰刘玉龙
- 关键词：癌基因食管癌术后
