庄彩萍
- 作品数：11 被引量：4H指数：1
- 供职机构：解放军第414医院更多>>
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- 连枷胸伴原发性脑干伤救治中机械通气的作用
- 2003年
- 目的:强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性。方法:本组共4例。均为全身多发伤,同时存在一侧连枷胸和原发性脑干伤。入院时GCS评分3分3例,5分1例。入院后即行机械通气辅助呼吸内固定,持续推注3～6μg/kg·(min)多巴胺,直至停机械通气,静推纳洛酮4 mg/次,1次/8 h。有2例入院当天行亚低温治疗,温度控制在(33±1.8)℃。给予良好营养支持,3例肌注生长激素。病情稳定后,及时高压氧治疗。结果:本组3例存活,存活者伤后3个月GCS13分2例,GCS 14分1例;1例因脑干功能衰竭死亡。结论:机械通气不但明显改善了连枷胸所致的低氧血症,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好的血氧环境。其意义相当于伤后立即行高压氧治疗。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉张斌彭有鼎
- 关键词：机械通气连枷胸原发性脑干伤纳洛酮交通事故
- 心肺复苏28例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :强调心肺复苏程序性工作的重要性和机械通气在复苏后续治疗中的必要性。方法 :2 8例病人 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 (4 9± 13)岁。按A、B、C、D的复苏步骤进行急救 ,气管插管由管床或首诊医生执行 ,插管后迅速行机械通气加PEEP ,PEEP(11± 4 5 )cmH2 O。迅速建立静脉通道后 ,首先输注 5 %NaHCO3 ,而肾上腺素用量达 (32± 11)mg ,平均除颤 3次。自主呼吸平稳后尽早高压氧治疗。结果 :2 8例病人存活 2 0例 ,5例自动放弃后续治疗 ,3例死亡。结论 :用机械通气维持病人良好的呼吸状态 ,及时有效纠正酸中毒 ,适时。
- 周建峰庄彩萍孙秀明胡晓民王国辉王钟
- 关键词：心肺复苏急救机械通气呼气末正压通气
- 多项癌基因在食管癌卢戈氏染色阳性范围内的表达
- 2003年
- 目的：比较食管癌手术切除标本的粘膜卢戈氏染色阳性、病理学阳性和癌基因阳性范围的大小，以研究其间的相关性和实用性。方法：本组共36例标本。将刚手术切除的食管癌标本，行粘膜卢戈氏染色，分别在其阳性与阴性范围交界、染色阳性范围的交界线内1cm、2cm同时行常规病理学检查与PgP、p53、PCNA、Ki67、C-erBb2、nm23、VEGF免疫组化检测。结果：卢戈氏染色阳性范围最大；癌基因检测阳性范围其次，尽管从肿瘤边缘至中心部位阳性表达率有升高趋势，但尢统计学差异(P>0．05)；病理学检查的范围最小。结论：食管粘膜卢戈氏染色阳性与多项癌基因的表达呈明显相关性，其染色阳性范围的大小对于提示实际肿瘤的大小有帮助。
- 周建峰庄彩萍刘玉龙胡晓民王国辉庄永忠
- 关键词：癌基因食管癌阳性病理学
- 机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤中的救治作用
- 2002年
- 目的 强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性。方法 本组共 12例。入院后即行机械通气辅助呼吸内固定 ,每分钟按 3～ 6μg/kg持续推注多巴胺 ,直至停机械通气 ,静推纳洛酮 4mg/次 ,每 8h1次。有 8例入院当天行亚低温治疗 ,温度控制在 (3 3 .0± 1.8)℃。给予良好营养支持 ,3例肌注生长激素。伤后1～ 5 d每天监测外周静脉血中神经原特异性烯醇化酶动态变化。病情稳定后 ,及时高压氧治疗。结果 本组 9例存活 ,3例死亡。机械通气持续时间为 (8.8± 0 .9) d,开始高压氧治疗时间 (14± 5 ) d,治疗持续时间 (2 9± 1.8) d,亚低温治疗时间 (6.8± 1.1) d。纳洛酮使用时间 (16± 3 ) d。存活的 9例神经原持异性烯醇化酶 (NSE)平均为 (19±10 )μg/L ,从第 5天开始逐渐下降 ,死亡的 3例病人 NSE平均 (3 7± 14 )μg/L,无明显下降趋势。存活和死亡患者NSE水平比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 机构通气不但明显改善连枷胸病人的低氧血症 ,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好血氧环境。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：连枷胸原发性脑干伤磷酸丙酮酸水合酶
- 开胸术后复张性肺水肿的治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨机械通气在复张性肺水肿治疗中的作用。方法 :全组共 6例 ,年龄 ( 2 3± 5 )岁。单侧自发性气胸 ,肺萎陷超过 90 % ,持续 4周以上者 3例 ,3周以上者 2例 ;外伤性血气胸 ,一侧肺全部萎陷持续 4周以上者 1例。病人均行开胸手术 ,肺大疱缝扎术 5例 ,开胸止血术 1例。复张性肺水肿发生时间从萎陷肺复张后 15～ 3 0 m in不等 ,血气分析 Pa O2 ( 7.18± 1.73 )k Pa。结果 :术后均行机械通气辅助呼吸 ,通气时间 6～ 78h,平均 ( 4 8± 16) h,呼气末正压通气 ( PEEP) ( 0 .5 8± 0 .12 ) k Pa。机械通气期间保持病人每天适当出超 ,有效强心利尿。停用呼吸机前血气分析 Pa O2 ( 13 .0 3± 0 .93 ) k Pa,Fi O2 为 0 .4 0 ,病人均顺利脱机。结论 :在复张性肺水肿的治疗中维持病人充足的氧合和稳定的血流动力学状态至关重要 ,带 PEEP的机械通气非常有效。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：术后并发症复张性肺水肿机械通气发病机制
- 影响全髋置换术病人早期功能锻炼的因素分析
- 2003年
- 介绍 2 1例全髋置换术病人术后早期功能锻炼的方法。指出影响病人早期功能锻炼的因素为疼痛、各种管道的影响、病人对早期功能锻炼认知的差异及医护人员对早期功能锻炼的共识。认为在做好健康教育的同时 ,要注意医护沟通 ,在原则问题上达成共识 ,采取积极有效的止痛措施 ,做好各种管道护理 ,确保病人痛苦小、无顾虑 ,达到积极进行早期功能锻炼 。
- 庄彩萍徐萍刘海玲
- 关键词：全髋置换术早期功能锻炼影响因素
- 急性呼吸窘迫综合征的机械通气停机策略
- 2003年
- 目的 提出在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人机械通气期间 ,采用综合方法维持内环境稳定创造条件停机的重要性。方法 本组共 32例 ,机械通气后 ,尽可能维持相对满意氧供 ,尽量避免大量输液 ,尤其是晶体液 ;每天维持 (12 1± 2 6 ) k J/ kg能量供应 ;维持红细胞压积在 0 .35左右 ,维持满意血浆胶体渗透压 ;有效排痰 ,根据痰培养结果应用抗菌谱相对较窄的广谱抗生素以控制肺部感染 ,尽量避免双重感染 ;每天保持 30 0～ 5 0 0m L轻度出超 ;从开始机械通气起 ,应特别重视胃肠道功能恢复 ,避免因腹胀、膈肌抬高所致肺容量减少而影响停机 ;停机前通常采用 Bi PAP/ SIMV模式过渡。结果 全组顺利停机者 2 4例 ,其中存活 2 0例 ,死亡 12例 ,存活率6 2 %。结论 使用机械通气目的就是停用机械通气 ,采用综合方法维持内环境的稳定是非常有效的
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气停机ARDS肝功能呼吸机
- 创伤发生率农历月周期性变化的探讨及护理对策
- 2001年
- 对 711例各类全身多发伤病人的伤情进行回顾性分析 ,根据每个病例创伤发生的日期 ,记录其相应农历日期 ,将农历月周期每一天的累计创伤病例数 ,描记其时间分布曲线。根据上述结果提出相应护理对策。结果农历月周期的月初和月半前后各 2～ 3 d时间段内的创伤病例数明显升高 ,呈一个相对较高的“平台”时期 ,护理工作量在此相应时间段内明显增加 ,其他时间段内创伤病例数明显减少 ( P<0 .0 1)。创伤发生率的增加和减少与农历月周期有明显相关性 ;护理对策主要是做好大批量创伤者的疾病护理 。
- 庄彩萍周宴平徐萍刘海玲
- 关键词：创伤发生率护理
- 手术救治胸外科急症病人的临床探讨
- 2003年
- 目的 :初步探讨胸外科急症的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验。方法 :在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口 ,床边行胸腔闭式引流术 ,如病情允许 ,则行胸片、超声检查 ,尽可能纠正失血性休克 ,及时行急诊手术。结果 :在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下 ,迅速急诊手术。全组存活 2 8例 ,死亡 7例。结论 :胸外科急症手术病情凶险危急 。
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：救治胸外科急症失血性休克急诊手术
- 机械通气在术后复张性肺水肿治疗中的应用被引量：1
- 2001年
- 周建峰庄彩萍胡晓民王国辉
- 关键词：复张性肺水肿机械通气
