漆坚
- 作品数：21 被引量：123H指数：6
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- C-反应蛋白对确诊病原菌的诊断价值
- 目前医院内感染主要由条件致病菌引起.医院感染的病原学诊断主要依赖于细菌培养。对于微生物工作者来说.如何鉴别是致病菌还是定植菌或污染菌(特别是有菌部位标本).一直以来是个难题。C-反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种急性时...
- 漆坚
- 文献传递
- 磷霉素联合氨基糖苷类对产ESBLs大肠埃希菌体外敏感性的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨磷霉素(FOS)与3种氨基糖苷类抗菌药物[庆大霉素(GM)、妥布霉素(TO)、阿米卡星(AMK)]联用对ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对30株ESBLs大肠埃希菌的最低抑菌浓度,并计算抑菌指数(FIC)判定联合效应。结果 FOS与GM、TO、AMK联合后的M IC50、M IC90均有下降,GM、TO、AMK与FOS联合后相加作用发生率分别为50.0%、23.3%、16.7%,协同作用发生率由大到小依次为AMK(83.3%)、TO(66.7%)、GM(43.3%),无关作用较少,未发现拮抗现象。结论临床治疗产ESBLs大肠埃希菌感染时,可以考虑FOS与氨基糖苷类抗菌药物联合使用。
- 漆坚邓连瑞周淑梅任小菊
- 关键词：磷霉素氨基糖苷类大肠埃希菌超广谱Β内酰胺酶
- 临床分离多重耐药菌的分布及变化趋势被引量：12
- 2016年
- 目的了解2013年至2015年多重耐药菌(MDROs)的分布及变化趋势,为临床有效控制多重耐药菌(MDROs)感染提供依据。方法应用WHONET5.6软件,对2013年至2015年主要MDROs分布及变化趋势进行分析。结果 2013年至2015年共分离出病原菌2232株,其中多重耐药菌株(MDROs)896株,占全部病原菌的40.1%;主要MDROs构成比依次为ESBL-ECO(30.1%)、CRAB(20.0%)、MRSCNS(13.2%)、ESBL-KPN(10.5%)、MDRPA(7.9%)、MRSA(4.7%);896株多重耐药菌主要分布在重症医学科、老年科、神经外科、泌尿外科、神经内科,临床分离出主要多重耐药菌株最多的标本为痰(42.3%),依次是中段尿(19.6%)、血液(19.2%)、分泌物(10.7%);ESBL-ECO三年检出率相对稳定;2015年ESBL-KPN检出率(37.0%),明显低于2013年(52.8%)、2014年(56.7%);2015年MRSCNS检出率(78.0%),明显低于2014年(96.6%)、2013年(83.0%);2015年MDRPA检出率(14.1%)低于2013年(26.4%)、2014年(33.7%);2015 CRAB年检出率(68.7%),低于2013年(77.4%)、2014年(83.7%);MRSA2015年检出率(37.5%),较2013年(31.2%)、2014年(27.0%)有所增加;特殊耐药菌株CRKPN检出率三年保持稳定(4.0%、4.5%、4.1%),2015年CRPA检出率(12.5%)显著低于2014年(28.9%),2015年CRECO检出率(2.5%)高于2013年(0%)、2014年(0.8%)。结论多重耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,我院CRAB检出率较高,MRSA、CRECO有逐年增高的趋势,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制。
- 漆坚
- 关键词：多重耐药菌ESBL耐甲氧西林葡萄球菌检出率
- 血流感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,Walk Away-96全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果血培养病原菌424株,以革兰阴性菌为主,共219株(51.6%),革兰阳性菌195株(46.0%),假丝酵母菌属10株(2.4%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染分离率分别居第2、3位,ESBLs的检出率分别为68.6%和45.0%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星抗菌药物耐药性均较低(<2.6%),对酶抑制剂类、头孢西丁等抗菌药物的耐药率相对较低(<15.4%),对常用抗菌药物头孢类、喹诺酮类耐药率较高(33.3%-69.2%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)的检出率分别为22.7%和88.2%,金黄色葡萄球菌耐药率明显低于血浆凝固酶阴性葡萄球菌,对四环素、复方新诺明、庆大霉素耐药较低(4.5%、4.8%、9.1%),对克林霉素、喹诺酮类、苯唑西林、红霉素耐药率也小于27.3%。二者对青霉素耐药率均很高(100%、96.4%),血浆凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、庆大霉素、喹诺酮类、红霉素、苯唑西林耐药率在49.3%-88.2%之间。结论我院血流感染细菌以肠杆菌科、葡萄球菌属为主,细菌耐药性均较严重,应密切监测细菌耐药性变化及合理使用抗菌药物。临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。
- 俞良瑛漆坚
- 关键词：血流感染血培养耐药率ESBLS
- 超显微系统对微小病原体活体动态检测意义
- 2007年
- 超高倍显微分析系统是一套超高倍率的显微放大装置。它是普通显微镜等高科技技术的结晶。九十年代初由美国学者R，W．Bradfjrd最早推出，国内称为“布式显微镜”。可无级变倍，直接转换明暗视野、相差视野观察，并采用多媒体计算机技术，配有大屏幕显示，具有捕获、测量、存储、回放、查询、打印等功能。
- 漆坚程献周淑梅徐咏书
- 关键词：动态检测病原体微系统多媒体计算机技术活体
- 2011、2012两年间本院临床常见病原菌分布及耐药性对比分析
- <正>目的通过对南昌大学四附院2011、2012年临床常见病原菌的分布及其对常见抗生素耐药情况进行回顾性分析,为临床治疗提供合理用药依据。方法对本院2011、2012年连续两年间临床送检样本共分离鉴定出的15451株病原...
- 邓连瑞漆坚龚初平周淑梅
- 文献传递
- 对血小板相关四项指标空白质疑的剖析
- 2008年
- 五分类全自动血细胞分析仪的普遍应用。加快了血细胞分析的检测速度．提高了检测结果的重现性。目前在医院已经形成以全自动血球分析仪为主手工显微镜方法为辅的红细胞、白细胞及血小板三系血细胞多项指标分析的现实。然而。由于自动化血分仪测定原理存在局限性。干扰因素存在时引起的血小板检测结果的准确性值得商榷。而SYSMEX血细胞仪器在如何判定或提示结果可疑。可警示操作人员慎重发报告或复查结果。体现了仪器的先进性。日前有患者对其五分类血细胞检测报告，本应该报告24项检测结果．却少四项只报告20项检测结果表示质疑和不满．即血小板计数指标后四项指标：血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW、血小板容积比PCT、大血小板比率P—LCR出现空白。不显示结果。本实验调查。发现临床标本中有6．51％的标本有类似情况发生．分析探讨其干扰因素现报道如下。
- 徐咏书程献周淑梅胡建新漆坚
- 关键词：全自动血细胞分析仪全自动血球分析仪血小板平均体积血小板分布宽度白质SYSMEX
- 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌的耐药性分析被引量：9
- 2013年
- 目的了解我院临床分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法对2012年1月-2013年8月我院不同标本分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌,依照CLSI2010版标准判断药敏结果 ,采用WHONET5.6软件进行数据处理和统计分析。结果2012年1月-2013年8月我院共分离流感嗜血杆菌60株(产β-内酰胺酶16株),肺炎链球菌60株、卡他莫拉菌43株(产β-内酰胺酶36株),除1株流感嗜血杆菌和4株肺炎链球菌自血液标本分离外,其他均来源于痰标本。流感嗜血杆菌对复方新渃明的耐药率最高60%,氨苄西林的耐药率为28.6%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星敏感率均在90%以上。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为95.7%、95.5%、86.7%,对头孢噻肟、左氧氟沙星、青霉素的耐药率分别为0%、2.3%、8.5%。卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟、氧氟沙星均呈现高度敏感(敏感率>90%)。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、阿莫西林/克拉维酸以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β-内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;检出氨苄西林耐药而β-酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株,其耐药机制有待进一步研究;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素呈高水平耐药,头孢噻肟、左氧氟沙星、青霉素、阿莫西林是治疗肺炎链球菌所致感染的首选抗菌药物。对这些苛养菌造成的感染及其耐药性应当引起重视,临床应根据具体的药物敏感试验结果来指导用药,以减少耐药菌株的产生。
- 漆坚
- 关键词：流感嗜血杆菌肺炎链球菌卡他莫拉菌耐药性
- 慢性肾衰患者红细胞免疫黏附功能和CD58的表达及蚓激酶对其的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨慢性肾衰患者红细胞黏附功能和红细胞膜免疫分子CD58表达及其与血肌酐的关系以及中药蚓激酶对其的影响。方法选取慢性肾衰患者34例,按病因分组,口服蚓激酶肠溶胶囊治疗,并通过酵母菌黏附试验测定红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICRR)红细胞C3b受体花环促进率与抑制率,用流式细胞术测定CD58分子的表达量;正常对照组35例同法测定以上指标。结果肾衰组服用蚓激酶前后与对照组比,RBC-C3bRR、促进率、CD58均明显下降,RBC-ICRR及抑制率均明显升高(P<0.05)。肾衰组服药后与服药前相比RBC-C3bRR及促进率呈上升趋势,RBC-ICRR及抑制率呈下降趋势(P<0.05))。按病因分析:肾炎组13例、糖尿病肾病组10例、高血压肾病组9例,肾炎组较其它两组RBC-C3bRR及促进率均较低,RBC-ICRR及抑制率均较高(P<<0.05);而糖尿病肾病组与高血压肾硬化组之间以上4个指标无显著性差异(P>0.05);CD58在3组之间均无显著差异(P>0.05)。结论慢性肾衰患者红细胞免疫粘附功能和CD58分子表达均较对照组降低。肾炎组的粘附功能低于糖尿病肾病组和高血压肾病组,CD58则无差异;蚓激酶能在一定程度上提高慢性肾衰患者红细胞免疫粘附功能,但对CD58表达的影响不明显,也无显著地降低肌酐的作用。
- 邓丽花陈世件漆坚孙坚程献郭峰
- 关键词：慢性肾衰红细胞CD58蚓激酶
- 产ESBLs大肠埃希菌对磷霉素的体外药敏结果分析被引量：5
- 2010年
- 目的了解磷霉素对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法用K-B法检测磷霉素对产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌的体外抗菌活性,并与其他常用抗生素比较。结果从分离的169株大肠埃希菌中筛选出产超广谱β内酰胺酶的116株,占68.6%;未发现对亚胺培南耐药的产ESBLs大肠埃希菌,磷霉素的耐药率为3.4%,与头孢哌酮/舒巴坦耐药率(1.7%)、哌拉西林/他唑巴坦耐药率(3.4%)相近,明显低于其他常用抗生素如左氧氟沙星、头孢西丁、阿米卡星等。结论磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性强,耐药率低,是针对产ESBLs大肠埃希菌感染治疗可选择的抗生素之一。
- 漆坚程献周淑梅邓连瑞
- 关键词：磷霉素耐药率
