涂玉亮
- 作品数：20 被引量：66H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺外伤术后严重并发症的综合治疗被引量：1
- 2013年
- 目的总结胰腺外伤术后严重并发症的处理经验。方法2009年3月～2012年12月期间，本科收治8例严重胰腺外伤手术后患者，因术后腹腔感染、出血、消化道瘘等严重并发症而转至我院，对这些病例的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者的主要处理方式分别是：急诊行剖腹探查止血＋脾切除＋胰体尾切除术、胃造瘘＋空肠营养管置入术、DSA下肝左动脉＋脾动脉栓塞、经侧腹壁小切口腹膜后脓肿清创引流术、腹腔双套管引流等。全组病例无死亡，均获治愈。1例并发结肠瘘。结论对于复杂胰腺外伤的并发症治疗，首先应对病情准确评估，选择合适的手术干预时机和尽可能采取微创引流方式；保持腹腔引流通畅；高度重视肠内营养，维护机体自身调节功能和免疫力；尽量减少抗菌药物的应用，是治疗成功的保证。
- 朱自满许月芳姚咏明涂玉亮杜俊东焦华波
- 关键词：胰腺损伤并发症
- 乌司他丁对急性胰腺炎相关性急性肺损伤的保护作用
- 目的: 探讨乌司他丁在治疗急性胰腺炎时对急性胰腺炎相关性急性肺损伤的保护作用。方法: 对我院158例急性胰腺炎患者行回顾性分析,对照组,97例,行常规治疗;治疗组,61例,行常规+乌司他丁治疗。分别于治疗后0、3、6、9...
- 涂玉亮李基业李涛王大东
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术中Rouviere沟引导定位的临床应用价值被引量：7
- 2015年
- 目的:研究Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法:选择2010年7月至2014年10月在我院进行胆囊切除术的患者300例,根据手术方式不同将患者分为研究组和对照组,每组各150例。研究组患者在Rouviere沟引导下行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统定位手术。观察并比较两组手术时间、并发症及手术效果。结果:研究组患者Rouviere沟分型为开放型89例(59.33%)、融合型32例(21.33%)、缺失型29例(19.33%),分型的性别构成存在统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组手术时间较短、并发症少和中转开腹率低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后未出现任何病例胆管损伤和手术死亡,手术后恢复较好。结论:Rouviere沟引导定位行腹腔镜胆囊切除术的临床效果较好,值得临床进一步推广应用。
- 王大东许勇韩明明窦春青涂玉亮朱自满杨壮杰金鑫杜楠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 术前束腹胸式呼吸训练对腹部手术老年患者肺功能影响的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨术前束腹胸式呼吸训练对腹部手术老年患者术前肺功能的影响。方法:2008年1月-2009年5月在我院行腹部手术的老年患者56例,术前用腹带束腹,模拟术后高腹压状态,并行1周束腹胸式呼吸训练,于束腹胸式呼吸训练前、训练第1天和训练第7天检测患者最大深吸气量实测值与预计值比值(IC%)、第1秒钟用力呼气量实测值与预计值比值(FEVl%)和1秒率(FEVl.0/FVC)等肺功能指标的变化。结果:与束腹胸式呼吸训练前比较,训练第1天上述3项指标均显著下降(P<0.01),训练第7天则明显回升,与训练第1天比较差异有显著性(P<0.01),而与训练前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:术前束腹胸式呼吸训练能显著改善老年患者模拟术后高腹压状态下的肺功能。
- 李红梅张红英刑再利涂玉亮
- 关键词：肺功能
- 大鼠肝脏胆管及门静脉铸型扫描图像分析被引量：1
- 2011年
- 目的建立大鼠去胆管肝叶和去门静脉肝叶自身对照模型，观察两肝叶之间胆管及门静脉是否存在交通支及其大体形态变化。方法SD大鼠40只，分为S、BL、PL和BPL共4组，分别应用氰基丙烯酸酯对肝右叶管进行栓塞结扎制备去胆管肝叶；对肝方叶行门静脉结扎制备去门静脉肝叶。通过测量肝重／体重和方叶重／右叶重及对各组大鼠胆管和门静脉分别灌注硫酸钡明胶混悬液制备铸型标本，并运用Micro—CT扫描来观察两叶肝脏胆道和门静脉形态变化。结果（1）大鼠手术后在本观察期内存活率达到100％，无黄疸表现。肝叶大体形态：观察和两叶肝重量比指标显示，S、BL、PL组肝重／体重为3．5％，与BPL组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。S、BL组方叶／右叶重量比为60％～70％，PL及BPL组则为20％左右，提示去胆管和去门脉肝叶之间的重量比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（2）Micro—CT铸型扫描可以直观地显示胆管和门静脉形态变化，未发现两个肝叶之间存在交通支或侧枝循环。结论去胆管肝叶无明显萎缩。胆管及门静脉灌注造影显示两叶胆管及门静脉无明显的侧枝循环。Micro—CT扫描可以直观地显示胆管及门静脉形态变化，硫酸钡明胶灌注铸型为小动物肝脏Glissons系统形态学研究提供了一种借鉴方法。
- 焦华波黄志强许勇朱自满涂玉亮刘荣
- 关键词：CT扫描
- 大鼠肝组织中卵圆细胞定向迁移的机制研究
- 2008年
- 目的探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)对大鼠肝卵圆细胞(ovalcells,OVCs)在损伤肝组织中迁移的介导作用。方法致癌剂3'-甲基-4-二甲基胺偶氮苯(3'-methyl-dimethy-laminoazo benzene,3'-Me-DAB)饲喂Wistar大鼠,分别于第2,4,6,8,10,12周取肝组织标本行HE染色和ICAM-1免疫组化检测;第4、6、8、10周取肝组织标本,透射电镜观察OVCs和纤维的生长情况;4周时用Percoll密度梯度离心法分离、纯化OVCs,透射电镜观察OVCs超微结构,ICAM-1免疫细胞化学检测OVCs对ICAM-1的表达。结果透射电镜下观察到OVCs超微结构的改变为核大,核/浆比大,核仁小,胞浆内细胞器少,可见少量内质网和小线粒体,整个细胞呈幼稚、未分化状态;ICAM-1免疫细胞化学检测阳性;损伤肝组织HE染色和ICAM-1免疫组化检测显示,肝损伤初期,Hering管周围OVCs增生并且ICAM-1阳性表达,随着肝损伤的加重,OVCs继续增生,并且,OVCs沿增生的肝纤维向肝小叶迁移,同时,ICAM-1阳性表达也继续增多,并逐渐向肝小叶弥散分布;透射电镜下观察到,肝损伤初期,OVCs在Hering管周围增生,肝纤维随之增生,增生的OVCs与肝纤维黏附生长。结论肝损伤不同时期ICAM-1表达的分布与OVCs分布一致,ICAM-1在肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生、发展过程中可能起到介导OVCs在肝内定向迁移的作用。
- 涂玉亮方驰华李基业何忠杰
- 关键词：细胞间黏附分子-1卵圆细胞
- 磁共振胆胰管成像在肝内胆管结石外科治疗中的价值被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝内胆管结石外科诊断治疗中的价值. 方法:对36例肝内胆管结石患者,术前行MRCP检查, 与术中、术后结果对比,回顾性评价术前MRCP的价值结果:对肝内胆管结石部位显示率为94.4%;对显示结石引起的胆管扩张及狭窄部位、范围准确率达到100%,术后残余结石率为13.9%. 结论:MRCP可准确反应术前结石引起的胆管解剖变化, 可提高术前对肝内胆管结石诊断的正确性和结石取净率, 减少残余结石.
- 巨邦律方驰华钟洪才颜政张刚庆涂玉亮
- 关键词：肝内胆管结石磁共振胆胰管成像外科治疗MRCP检查术后残余结石结石取净率结石部位
- 磁共振三维重建成像在胰头癌手术可切除性判断的价值被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨磁共振三维重建成像在胰头癌可切除性判断中的价值。方法 对2 0 0 0年1月至2 0 0 4年7月间诊断为胰头癌的4 3例病人进行磁共振成像及磁共振三维重建成像检查,并与术中探查结果及手术方式对照。结果 4 3例胰头癌病人根据肿瘤和周围血管的关系分为5级:0级11例,Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,结合手术结果术前预测肿瘤能否切除正确率达95 .4 %。结论 磁共振三维重建成像结果对预测胰头癌病人手术可切除性、病变程度估计及指导临床治疗有重要价值。
- 巨邦律方驰华钟洪才涂玉亮
- 关键词：三维重建成像胰头癌手术可切除性术中探查术前预测手术结果
- 70岁以上老年患者结直肠癌肝转移同步手术切除的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨70岁以上患者结直肠癌肝转移同步手术切除的可行性。方法收集结直肠癌肝转移老年患者98例（60～84岁，平均70岁）行结直肠癌肝转移同步手术切除，其中，39例〉70岁患者为观察组（71—84岁，平均76．9岁），59例≤70岁为对照组（60～70岁，平均65．5岁）。回顾性分析围手术期病死率、平均住院时间、术后并发症、中位生存时间。结果围手术期均无死亡病例，术后并发症33例（33．7％，33／98），其中观察组13例（33．3％，13／39），对照组20例（33．9％，20／59）；平均住院时间15d，其中观察组16d，对照组14d；生存时间8～81月，中位生存时间40．5月，其中观察组生存时间8～74月，中位生存时间39．4月，对照组生存时间11—81月，中位生存时间41．2月。结论70岁以上老年患者也可以行结直肠癌肝转移同步手术切除。
- 涂玉亮焦华波谭向龙王大东李涛梁平
- 关键词：结直肠癌肝转移癌
- 高龄结直肠癌肝转移Ⅰ期手术切除患者的围手术期处理被引量：3
- 2009年
- 涂玉亮梁平
- 关键词：高龄结直肠癌围手术期转移癌肝脏
