沈蔷
- 作品数：26 被引量：192H指数：8
- 供职机构：北京市东城区社区卫生服务管理中心更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 北京市某区全科医生对“专科-全科”模式家庭医生团队需求现状分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨北京市东城区全科医生对"专科-全科"团队模式的需求情况。方法采取整群抽样方法于2020年1月选择北京市东城区9个社区卫生服务中心的全部全科医生349人(含管理岗位人员)为研究对象,设计调查问卷并统一通过手机微信填写,分析全科医生作为居民健康顾问的能力、成为签约居民健康顾问需要专科支持的情况、对组建"专科-全科"家医团队的意愿及态度。结果成为签约居民健康顾问的能力调查中,西医全科医生和中医全科医生在成为健康顾问能力自我认识比较,差异无统计学意义(P>0.05),有足够能力的人员所占比例均较少(分别为25.8%、19.6%),有基本能力的比例较大(分别为62.9%、72.5%),能力不足的比例较少(分别为11.3%、7.9%)。在专科支持需求方面,需要专科医生支持的占总人数的95.7%,支持的内容包括:减少患者专科医院的就诊时间和次数、帮助提供准确的医疗建议、帮助学习专科知识、及时向专科医生转诊;而对专科科室的需求情况,以内科相关科室需求最大,西医全科、中医全科分别为84.2%和91.9%。对组建"专科-全科"团队模式的意愿、态度方面,90.9%的人表示非常愿意合作,73.4%的人对该服务模式前景乐观。对影响全科医生参与"专科-全科"团队意愿的多因素分析发现,"是否希望成为签约居民健康顾问"为其相关因素,差异有统计学意义(OR=33.055,P<0.05)。结论全科医生对"专科-全科"团队模式具有较高的需求,该模式或可促进全科医生提高其家庭健康顾问的能力。
- 周源沈蔷潘琦田瑶张璐耿俊龙
- 关键词：全科医生
- 北京东城:专项考核激发团队潜能
- 2021年
- 自2017年起,北京市东城区启动家庭医生签约服务专项奖励方案,建立以签约服务团队为主体、管理和支持人员为支撑的专项奖励机制。此举极大地激发了家庭医生团队的人员潜能。探索试点深化东城区家庭医生签约服务工作发展进程大致分为3个阶段。
- 张冬梅可帅沈蔷
- 北京市东城区社区卫生服务机构职工满意度及其影响因素研究被引量：18
- 2016年
- 目的了解北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度水平,探讨其影响因素,提出改善职工满意度水平的建议。方法采用整群抽样方法,抽取北京市东城区所有社区卫生服务机构的所有在岗职工为调查对象。于2015年9月15日—10月31日进行问卷调查,调查问卷的主要内容为:职工的一般情况,包括性别、年龄、文化程度、职称、人事关系、工作岗位、收入情况;职工的满意度情况,包括工作本身、成就荣誉感、工作环境、收入待遇、人际关系、工作压力和强度、忠诚度与推荐度、总体满意度8个维度,满意度综合评价得分为8个维度得分之和/8。发放问卷738份,回收有效问卷738份,问卷的有效回收率为100.0%。结果北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度综合评价得分为(74.02±13.58)分。8个维度的得分分别为:工作本身(75.28±15.71)分,成就荣誉感(84.23±15.85)分,工作环境(69.92±19.84)分,收入待遇(62.20±21.20)分,人际关系(81.57±14.87)分,工作压力和强度(65.19±13.37)分,忠诚度与推荐度(70.54±21.26)分,总体满意度(83.26±14.45)分。多因素Logistic回归分析显示,工作本身满意度、工作环境满意度、收入待遇满意度、工作压力和强度满意度是职工满意度的影响因素(P<0.05)。结论北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度水平一般,工作本身、工作环境、收入待遇及工作压力和强度是满意度的影响因素。
- 沈蔷曹桂丽
- 关键词：社区卫生服务
- 663例高血压病中医体质与生命质量相关规律的多元回归分析被引量：11
- 2011年
- 目的:研究北京社区中老年高血压人群生命质量与中医体质的相关性。方法:通过调查高血压患者的中医九型体质量表和SF-36生命质量量表数据,建立二者之间的多元回归分析方程。结果:平和质的生理心理和总体健康水平是高的,气虚质、阳虚质、痰湿质均和生理功能、总体健康呈负相关,气郁质、痰湿质均与精神健康呈负相关,血瘀质和总体健康呈负相关。阴虚质、湿热质和特秉质均与生理职能呈正相关。结论:中医体质与生命质量有一定关系,通过调整高血压患者的中医体质可以提高生命质量。
- 辛海金玫沈蔷佟丽杨芳张然史淑芹蔡伟王群王从旭陆薇
- 关键词：高血压中医体质生命质量
- 社区卫生服务双向转诊新模式研究
- 目的：探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法：以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位，通过寻求医保等相关政策支...
- 王建辉张明沈蔷王培花
- 关键词：社区卫生服务双向转诊
- “新医改形势下全科人才培养”主题研讨被引量：20
- 2018年
- 本文就"新医改形势下全科人才培养"进行主题研讨。其中,曾学军主任就全科医生培养目标、全科师资队伍建设发表意见,沙悦副教授从医学院校教育、毕业后教育、继续教育3个方面总结了北京协和医学院在全科人才培养中的做法,王芳主任提出了东城区全科人才培养中的尚存问题和对策建议,沈蔷副主任介绍了东城区信息化教学模式,王辉主任总结了朝阳区高碑店社区卫生服务中心在提高基层医疗服务能力方面的实践,曹桂丽医生分享了在北京协和医院与东城区社区卫生服务管理中心联合举办的培训中的收获与体会。希望本文可以对各地区开展全科医生培训提供借鉴与参考。
- 曾学军沙悦王芳沈蔷王辉曹桂丽
- 关键词：全科医学
- 家庭医生移动云医疗管理社区高血压患者实践与探讨被引量：4
- 2018年
- 目的调查社区高血压患者家庭医生移动云医疗使用情况及其影响因素。方法选择东城区社区卫生服务中心辖区的2家社区卫生站,调查患者血压基本情况和使用移动云医疗情况。应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共调查了352人,176人(50%)使用了云医疗,使用云医疗组调查对象舒张压中位数78 mmHg(四分位数间距,IQR:72,82);176人(50%)尚未使用云医疗组,其舒张压中位数70 mmHg(IQR:70,76);调查对象的年龄、高血压病程、饮食营养均衡情况、家到社区站单程花费时间均是云医疗使用的相关因素。结论高龄老人、病程较长、营养均衡情况差作为一个特殊人群,云医疗使用率较低,今后社区云医疗高血压管理应重点关注这部分人群,做好该人群的健康教育工作,增加血压监测随访和日常管理。
- 刘尹郭爱民黄亚芳王芳祁仲民沈蔷王萍董大明
- 关键词：高血压家庭医生社区管理
- 社区卫生服务双向转诊新模式研究被引量：5
- 2010年
- 目的探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式。结果医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道。上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%。结论发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式。
- 王建辉张明沈蔷王培花
- 关键词：社区卫生服务双向转诊
- 基于经验模态分解方法的北京市东城区社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究经验模态分解方法 (EMD)在社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势中的适用性,为分析门诊次均费用的增长规律及预测提供一定基础。方法选取2012—2016年《东城区社区卫生统计资料汇编》中的门诊收入及诊疗人次数,计算得出门诊次均费用的增长率,运用EMD对该时间序列,进行分解。结果通过EMD成功分解门诊次均费用增长率的时间序列得到4个本征模态函数(IMF)和1个残余函数(趋势项RES),且各个分量均不存在明显模态混叠和端点效应。结论 EMD适用于社区卫生服务机构门诊次均费用序列,分解结果有效,可为次均费用预测和增长规律研究提供理论基础,并达到控制其增长的最终目的。
- 吴文娟王芳王磊沈蔷
- 关键词：经验模态分解方法
- 北京市东城区社区中老年慢性病人群生存质量与中医九种体质的相关性分析被引量：21
- 2011年
- 目的探讨北京市社区中老年慢性病人群生存质量与中医体质的相关性。方法通过应用中医九种体质量表与SF-36生存质量量表,调查北京市东城区8个社区880例具有5种慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤)的中老年人的生存质量与中医体质,采用二值多元Log istic回归分析方法,中医九型体质取二值变量作为因变量,SF-36 8个维度的具体分值作为自变量,统计结果取前向逐步法建立Log istic回归方程。结果除特秉质以外的8种体质均建立了有统计学意义的回归方程,气虚质与生理功能和总体健康呈明显的负相关;阳虚质与总体健康呈明显的负相关;阴虚质与生理功能呈负相关,与精神健康呈正相关;痰湿质与生理功能和总体健康呈负相关;湿热质与生理功能呈正相关;血瘀质与总体健康呈负相关;气郁质与生理功能和精神健康呈负相关。结论中医体质中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质均与SF-36生存质量量表的各个维度有密切关系。
- 辛海金玫沈蔷佟丽杨芳张然史淑琴蔡伟王群王从旭陆薇
- 关键词：慢性病中医体质
