沙悦
- 作品数：103 被引量：319H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 疫情下翻转课堂与线上互动结合的全科医学课程探索被引量：1
- 2023年
- 目的探究翻转课堂与线上互动相结合的教学方法在全科医学概述课程教学中的应用。方法于2020年3月组织北京协和医学院2015级临床医学八年制及清华大学2014级医学实验班临床医学八年制学生共108名,以翻转课堂与线上互动相结合的教学方式进行全科医学概述(2学时)教学,进行半结构化访谈、问卷调研与情景模拟,探索评估学生的课程满意度、职业发展与对全科医学分级诊疗制度的认知。结果19名学生的半结构化访谈结果显示,新冠疫情后9名(47.37%)更坚定从医。对于108名学生的整体调研显示,学生满意度评分为4.37分(满分5分),超过半数学生表示相比传统课堂更喜欢翻转课堂授课方式。课程后考虑成为全科医学相关专业方向临床医生的学生比例显著升高。课程后愿意在临床实践中整合多级医疗资源,进行全科医学相关宣教的学生比例显著升高。结论翻转课堂教学方法可以有效提升医学生对全科医学概述课程的学习积极性与学习兴趣,对学生的职业选择具有积极的引导作用,同时提升了学生对于全科医学及分级诊疗制度的认知,引发了学生们的热烈讨论。此课程反响良好,可以作为线上教学的有效补充,值得在全科医学教学及其他课程中进行推广。
- 平陆徐娜徐娜李源杰李源杰
- 关键词：全科医学教学方法
- 结节性硬化多系统损害伴发热误诊1例并文献复习被引量：1
- 2004年
- 目的 :分析结节性硬化的临床特点 ,以避免其因多系统损害而被误诊为结缔组织病。方法 :回顾性分析 1例误诊为结缔组织病的结节性硬化患者的临床特点和诊治经过并复习相关文献。结果 :患者有典型皮肤表现而被确诊为结节性硬化 4 a,但因有肾、肺、肝等多系统损害并出现不明原因发热而以“结缔组织病待除外”收住风湿免疫科病房 ,检查结果未发现结缔组织病的证据 ,经非甾体抗炎药治疗后体温正常 ,考虑发热不除外组织坏死所致急性无菌性炎症。结论 :对于多系统损害的患者 ,如果难以用一般免疫系统疾病或感染、肿瘤解释 ,应考虑到遗传病等其他疾病的可能。
- 沙悦薛静张文
- HIV阴性者播散型马内菲青霉菌病五例临床特点分析被引量：2
- 2016年
- 回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间收治的HIV阴性、播散型马内菲青霉菌病患者的临床资料。共5例患者，其中男性4例、女性1例，中位年龄45岁；均有高发地区的居住或旅游史。从发病到明确诊断中位诊断时间9个月。其中4例出现骨痛，影像学检查提示存在多发溶骨性病变；3例有皮肤脓肿，脓液培养均获得阳性结果，培养阳性率远高于血培养和痰培养。2例同时合并非结核分支杆菌感染。播散型马内菲青霉菌病患者可能会因非HIV感染致临床医师警惕性不足，当患者有高发地区的居住或旅游史、临床除发热外出现多发脓肿或溶骨性损伤时，应高度警惕，同时需进一步评估是否合并其他机会性感染。
- 焦洋范洪伟刘金晶沙悦朱卫国黄晓明
- 关键词：机会性感染
- 第366例——胸闷、胸痛、血性心包积液被引量：1
- 2008年
- 病历摘要
患者男，16岁。主因胸闷、憋气2个月余，于2007年4月24日入院。患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气，平卧及低头时加重，坐起好转，伴活动后喘憋。无心悸、胸痛，无紫绀、双下肢水肿，未测体温。未特殊处理，1周后自行缓解。2007年4月患者再次出现上述症状，伴右前胸壁疼痛。症状逐渐加重，活动耐力下降，上1层楼即感气促，夜间不能平卧。来我院急诊，测体温高峰38．4~C，每于午后、夜间出现。体检心界向两侧扩大，心音低钝。
- 沙悦孟婵曾学军
- 关键词：血性心包积液胸闷胸痛不能平卧双下肢水肿
- “基于问题的学习”教学方法在临床见习教学中的实践被引量：13
- 2008年
- 目的进一步探索"基于问题的学习(PBL)"在医学教育中的作用。方法我们选取中国协和医科大学35名进行(PBL)教学的见习学生,进行问卷调查并分析。结果共回收32份有效问卷,所有的学生(100%)都认为此种教学改革非常必要,分别有30(94%)和23(72%)个学生认为PBL具有很高的吸引力和有效性。在PBL教学内容与理论课的关系方面,有20人(63%)认为是互为补充,26人(81%)认为PBL扩展了知识面,23人(72%)认为PBL可以巩固理论课知识。只有3人(9%)认为与理论课无关。没有人认为可以取代理论课。在临床思维建立,培养实际病例分析能力、巩固和扩充基础理论知识这3个方面,分别有24人(75%),22人(69%),26人(81%)认为收益很大,有5人(16%),8人(25%),3人(9%)认为收益一般,只有3人(9%),2人(6%),3人(9%)的学生认为收益不大。结论PBL是医学教育的有效方式,它与传统理论课互为补充,有助于扩展知识面和临床思维的建立。目前对于教学方式的评价还需要更有效的方式,而且PBL教学对教师的数量以及素质都有较高的要求。
- 陈嘉林黄晓明沙悦王玉黄程锦方卫纲曾学军
- 关键词：医学教育
- 北京市东城区全科医生对系统性红斑狼疮疾病认知的在线问卷调查被引量：3
- 2019年
- 目的调查北京市东城区全科医生对系统性红斑狼疮(SLE)疾病知识掌握情况,为制定针对性地培训计划提供参考依据。方法2017年11月,采用方便抽样法选取北京市东城区7个社区卫生服务中心及其下属44个社区卫生服务站的226名全科医生进行网络问卷调查。调查问卷包括三部分:全科医生的基本情况、SLE疾病相关知识和SLE继续教育需求。结果回收有效问卷225份,有效应答率99.6%。参与调查的225名全科医生对SLE疾病相关知识的总体回答正确率为47.0%(1269/2700),涉及SLE诊断、治疗和管理三方面知识的回答正确率分别为28.3%(191/675)、58.4%(526/900)和49.0%(551/1125)。学历、职称及工作年限对SLE疾病相关知识水平有一定影响。不同学历、工作年限的全科医生,在SLE治疗目标的回答正确率上的差异有统计学意义(χ^2=6.054、4.296,P<0.05);职称越高、工作年限越长,对糖皮质激素不良反应的知识掌握越好(χ^2=6.048、5.499,P<0.05)。其中有5个社区卫生服务中心和15个社区卫生服务站管辖社区内有SLE患者,且社区药品中包括糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。研究显示,79.6%(179/225)的全科医生认为学习SLE患者的社区管理很有必要,但是接诊SLE患者少(89.3%,201/225)、缺乏相应的学习途径(82.2%,185/225)是影响社区全科医生对SLE疾病认知及患者管理的主要因素。76.4%(172/275)医生认为开展培训班和讲座是最为社区全科医生接受的SLE继续教育方式。结论社区全科医生对SLE疾病相关知识的认知程度普遍不高,尤其是SLE早期识别、长期管理等方面知识相对欠缺,与接诊SLE患者较少、缺乏相应学习途径等有关。
- 王军霞沙悦陈嘉林
- 关键词：系统性红斑狼疮全科医生问卷调查
- 全科医生互动小组式临床技能培训学员与教师反馈调查被引量：2
- 2015年
- 目的 了解全科医生对临床技能培训内容与方式的需求和建议,为开展和加强全科医生临床技能培训工作提供参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对参加2014年中华医学会全科医学分会第十二次学术会议的互动小组式临床技能培训班的86名学员进行调查并分析结果;培训班结束后对12名教师进行小组访谈,以主题框架法分析教师对培训内容与培训形式的反馈意见.结果 回收学员反馈问卷86份,问卷回收率100.0％.86名学员来自国内17个省/直辖市,平均工作年限15.6年,社区全科医生占38.4％（33/86）.86人中,62人（72.1％）没有参加过类似内容的培训,71人（82.6％）没有参加过类似形式的培训.70人（81.4％）认为本次培训与自己日常工作关系非常大或有部分关系.76人（88.4％）认为本次培训采用的互动小组形式很好.针对培训的每一项具体内容,认为完全或大部分达到自己对培训预期的学员均占到55.0％以上.76人（88.4％）认为培训总体实施效果很好,68人（79.1％）表示以后肯定会或很可能会再次参加类似互动小组式临床技能培训;但针对问卷中由教师建议的“可能需要类似培训”的内容,学员回答结果与教师建议并不一致.教师反馈认为,要根据学员的层次水平调整培训内容的广度和深度;培训内容应以专科基础知识、基本技能和社区常见病为重点,强调全科观念;转诊指征是全科培训的重要内容和难点;关于培训形式要注重互动式教学,资料准备要充分,同时需要加强现场把控能力,并且重视场地硬件设施准备.结论 临床技能培训是全科医生培训的重要内容,互动小组式临床技能培训是符合全科医生需要的培训方式.目前利用综合医院内专科临床教师做好全科医生临床技能培训是切实可行的,在培训内容上应更加贴近全科医生实际工作需求.
- 沙悦曾学军何仲马天龙
- 关键词：教学问卷调查全科医生
- 高年住院医师培养方式的有益探讨——普通内科住院医师小组长制
- 目的探讨高年住院医师的有益培养方式,提高综合医院住院医师培养水平。方法调查2004年至2009年北京协和医院普通内科(普内)住院医师小组长工作情况,与一般高年住院医师进行比较。
- 焦洋沈敏黄晓明沙悦方卫纲朱卫国曾学军
- 文献传递
- 一例右上腹痛待查病例的全科诊疗及转归
- 吴文秀姜岳沙悦
- 疑难病例析评 第173例 不规律阴道出血-四肢肿痛-心悸
- 2009年
- 病历摘要患者女，22岁，因不规律阴道出血8个月，反复四肢肿痛5个月于2007年3月28日入院。患者2006年8月开始月经期延长至14～20d／次，间期5～10d，同年10月出现右下肢红肿疼痛，可及皮下索条感、质硬，“抗感染”治疗数日缓解。12月24日突发右下肢肿痛伴行走困难，外院双下肢血管彩超显示多发深静脉血栓形成，于12月27日行经颈静脉临时性下腔静脉滤器植入术，
- 沙悦孟婵曾学军
- 关键词：下肢肿痛阴道出血下腔静脉滤器植入术心悸
