沈英
- 作品数：6 被引量：70H指数：5
- 供职机构：上海市第八人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素与临床对策。方法回顾分析1997～2008年1123例女性直肠癌手术患者的临床资料，应用SPSS软件对数据进行统计处理，采用χ^2检验。结果34例（3．03％，34／1123）术后出现直肠阴道瘘。直肠阴道瘘发生与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关（P〈0．05），而与患者年龄、肿瘤T分期、术前放疗、预防性造口等无明显相关。34例患者中12例经保守治疗后自愈，余22例患者均在瘘后3月局部炎症消退后行修补术，在修补直肠阴道瘘的同时行近端肠造口使粪便转流。结论直肠癌术后直肠阴道瘘与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关。熟悉其病因，加强围手术前准备，选择正确的手术时机和手术方式可降低直肠阴道瘘的发生率。
- 傅骏郁宝铭曾悦吴伟东张敏沈英
- 关键词：直肠癌直肠阴道瘘
- 新辅助放化疗在局部进展期低位直肠癌中的疗效被引量：23
- 2007年
- 目的探讨新辅助放化疗对局部进展期低位直肠癌的治疗效果。方法 2001年5月至2005年8月共收治105例局部进展期(T3、T4期)低位直肠癌患者,术前给予中等剂量放疗40～46Gy,分次剂量2 Gy/d,每周5 d,共4～5周完成放疗;放疗开始同时给予卡培他滨1250mg·m^(-2)·d^(-1),分2次口服,持续服用至手术。放疗结束后休息6周进行手术,手术均按直肠系膜全切除操作规范进行。结果全组105例患者均按计划完成预定的放化疗。其中36例出现各种不良反应,但Ⅲ级不良反应仅见2例手足综合征。13例患者放化疗后经复查后提示肿瘤消失未行手术。其余92例患者则施行了根治性手术,其中低位前切除术71例,结肠肛管吻合术(Parks 术)17例,腹会阴切除术4例,全组总保肛率为96.2%。术后标本病理检查显示11例未见癌细胞及阳性淋巴结。肿瘤 TNM 分期为 T0N0者24例,T2N0者23例,T3N0者43例,T4N0者2例,T2N1者5例,T3N1者8例;按 Dworak 肿瘤消退分级,TGR0 5例,TGR1 29例,TGR2 47例,TGR3 24例。全组共有82例(78.1%)达到降期。全组无手术死亡,术后出现3例直肠阴道漏,2例吻合口漏。所有患者均获随访,随访时间为16～67个月。随访期间肺转移4例,肝转移2例,局部复发4例,其中3例死亡。全组病死率为2.9%,3年无瘤生存率为82.8%,3年总生存率为96.5%。结论新辅助放化疗可有效达到肿瘤降期的目的,提高了局部进展期低位直肠癌的根切率和保肛率,进一步降低了局部复发率和总复发率,并明显提高了无瘤生存率和总生存率。
- 郁宝铭张敏吴唯勤陈利文傅骏费春松沈英
- 关键词：直肠肿瘤
- B超引导下多弹头射频治疗肝癌41例被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨多弹头射频(RF)对肝癌的治疗作用。方法 对41例肝癌(33例原发性癌,8例转移性癌)采用B超引导下RF治疗。结果 本组无严重并发症或死亡者。80%患者术后自觉症状明显改善,50%的AFP值下降。术后30d80%的肿瘤体积缩小30%～50%;术后60d,30%瘤体缩小50%～60%。结论 RF微创,是治疗肝癌的一种新的安全、可靠的方法。
- 朱彤沈英马旺扣张臣烈庄忠俭
- 关键词：肝肿瘤放射疗法多弹头射频
- 结直肠上皮内瘤变病理诊断意义的探讨被引量：10
- 2008年
- 目的探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则。方法江苏大学附属上海第八医院于2004年1月至2006年12月共收治术前经内镜活检,病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共96例,其中诊断为低级别上皮内瘤变47例,高级别上皮内瘤变49例。行腺瘤切除术2例,根治性结肠切除手术31例,直肠低位前切除术43例,经肛门局部切除术10例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术1例,腹会阴切除术2例,Parks结肠肛管吻合术7例。结果术后62例(64.58%)病理证实为浸润性腺癌,49例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中89.80%术后病理是腺癌。在低级别上皮内瘤中亦有38.29%的浸润性癌。在62例腺癌中1例伴有肝转移,2例有邻近组织转移,术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节17例(17/62,27.4%)。结论要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变实际为浸润性癌的可能性极大,如果肿瘤的位置不涉及保肛的问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应行根治性切除手术。
- 陈利文郁宝铭张敏傅骏费春松沈英
- 关键词：结直肠肿瘤上皮内瘤变浸润癌病理诊断
- 141例65岁以上老年人急性胆道感染的手术治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨老年人急性胆道感染的手术治疗、手术时机、术式要求。方法 :回顾分析我科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 14 1例 65岁以上老年人急性胆道感染的手术治疗结果。结果 :术后发生并发症 79例 ,有两种以上并发症者 2 9例 ,死亡 13例 ,发病 72h内手术 5 4例 ( 5 4/10 6例 ) ,>72h者 2 5例 ( 2 5 /35例 )。结论 :年龄本身不是手术的禁忌证 ,手术治疗应采取谨慎但积极的态度 ,当感染不能控制时 。
- 傅兰荪曹炯沈英
- 关键词：老年人急性胆道感染手术治疗
- 经皮肝穿刺射频热凝治疗原发性小肝癌被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的效果和适应证。方法 对 16例原发性小肝癌患者行PRFA治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 16例肝癌的直径均≤ 3cm。PRFA治疗后甲胎蛋白转阴者占 93 .3 % (14 / 15 )。B超 ,CT复查肿瘤缩小 ,并有包膜形成。 0 .5 ,1,2年生存率分别为 93 .8% ,10 0 % ,10 0 %。结论 PRFA是一种具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的治疗小肝癌的新方法。尤其适于有手术禁忌症 ,或有手术指征但位于肝中央区、临近腔静脉或肝门区的小肝癌。
- 朱彤沈英范峻王莹
- 关键词：原发性小肝癌肝肿瘤射频热凝经皮肝穿刺并发症
