沈朋飞
- 作品数：47 被引量：149H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- The influence of Percutaneous NePhrolithotomy to human systemic stress resPonse,SIRS and renal function
- Objective:To investigate the influence of PNL and oPen surgery nePhrolithotomy to systemic stress resPonse,SIR...
- 王佳沈朋飞杨晓春魏武然李雄
- 关键词：INTERLEUKIN-6Β2-MICROGLOBULINSIRS
- 文献传递
- 标准通道经皮肾镜碎石术治疗结石性脓肾术后发生SIRS的相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析结石性脓肾患者感染特点和经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respo-nse syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月收治的所有术前7d无发热的结石性脓肾患者PCNL手术资料。统计并分析患者术前尿培养常见病原菌的种类特点、比例和耐药性。同时用多因素logistic回归分析患者年龄、性别、术前尿培养、术前抗生素使用≥3d、鹿角形结石、手术时间等14个因素对患者术后SIRS的影响。结果共纳入69例结石性脓肾患者,术前尿培养共分离出47株病原菌,以大肠埃希菌(30例)、奇异变形杆菌(8例)等革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主。多数G-杆菌主要对头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及碳青霉烯类等药物敏感。术后21例(30.4%)患者发生SIRS,多因素logistic回归显示:手术时间≥60min[标准偏回归系数(Beta)=0.378,比值比(OR)=4.483,95%可信区间(CI)1.111~18.100,P=0.035]为结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,术前使用抗生素≥3d(Beta=-0.450,OR=0.194,95%CI 0.051~0.741,P=0.017)和术前使用敏感抗菌药物(Beta=-0.610,OR=0.102,95%CI0.017~0.602,P=0.012)两个因素能降低SIRS的发生。一期手术与二期手术两组患者的清石率及术后发生SIRS、出血等相关并发症发生率的差异无统计学意义。二期手术可降低术后住院时间(P=0.047),但总住院时间较一期组延长(P<0.001)。结论结石性脓肾患者术前尿培养病原菌以G-杆菌为主,且耐药率高。一期PCNL治疗结石性脓肾安全有效,减少手术时间并术前使用敏感抗菌药物治疗≥3d可有效降低SIRS发生风险。
- 杨枝云徐鹏沈朋飞魏武然王政昊王佳
- 关键词：脓肾经皮肾镜全身炎症反应综合征
- 孤立肾结石经皮肾镜取石术的治疗效果被引量：4
- 2011年
- 目的 评价经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的临床效果及安全性。方法 回顾分析我院2006年6月至2010年1月间经皮肾镜取石术治疗24例孤立肾结石患者的临床资料。结果 24例患者中21例行一期手术（87.5%）,3例一期行肾造瘘,二期行经皮肾镜取石术。术后腹部平片显示,20例结石清除干净,净石率83.3%;4例术后残石者中1例行经尿道输尿管镜碎石取石术,3例行二次经皮肾镜取石术,其中1例行第三次经皮肾镜取石术。手术时间40～200 min,平均120.8 min。术后发生肾假性动脉瘤出血1例,经介入栓塞治愈。无发生感染性休克病例。平均随访24月。结论 经皮肾镜取石术是一种治疗孤立肾结石安全、有效的方法。
- 李雄杨杰魏武然沈朋飞王佳
- 关键词：孤立肾结石内窥镜术碎石术
- 前列腺癌新型内分泌治疗安全共识被引量：8
- 2018年
- 1概述前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位。国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异,但值得注意的是,2010年之前,全球各地区晚期前列腺癌患者的总体生存率没有实质性的改善。整体上,晚期转移性前列腺癌,特别是对转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer，mCRPC）临床治疗的研究进展缓慢，其治疗仍然是个世界性难题。
- 无董柏君贺大林李名钊李永红李振华刘冉录沈朋飞盛锡南王龙王行环王志平魏强吴开杰杨中华曾浩张争朱耀
- 关键词：前列腺癌安全性
- B超与X线定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的随机对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的:比较B超与X线定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2010年3月到2012年9月我院收治的上尿路结石患者190例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组95例;对照组给予X线定位微创经皮肾取石术,研究组给予B超定位微创经皮肾取石术治疗,两组再分为肥胖组和正常体型组;比较各组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及穿刺定位时间。结果:研究组一期结石清除率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(X2=10.751,P=0.024);研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=9.214,9.013,10.012,P=0.012,0.015,0.009);两组均无严重并发症发生,并发症发生率比较无统计学意义(X2=3.120,P=0.120),研究组中肥胖组定位时间明显长于正常体型组,差异有统计学意义(t=22.939,P=0.003),也长于对照组的肥胖组,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.009)。结论:B超定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石具有较好的效果,结石的清除率高,对患者危害小,有利于患者康复。对于肥胖患者,B超定位相对于X线定位无优势。
- 张杨李钢刘中文胡鹏沈朋飞
- 关键词：B超X线微创经皮肾取石术上尿路结石
- 阿昔替尼剂量滴定在治疗晚期转移性肾癌中的临床应用及疗效评价被引量：3
- 2019年
- 目的评价阿昔替尼及其剂量滴定治疗晚期转移性肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年9月至2017年12月间四川大学华西医院使用阿昔替尼系统治疗晚期转移肾癌患者的临床及病理资料,根据采用阿昔替尼治疗方法的不同,分为剂量滴定(n=26)与标准剂量(n=24)阿昔替尼治疗,其中剂量滴定使用2种策略:策略1(主动滴定,n=7)为根据患者在治疗中未出现严重不良反应而进行滴定,策略2(被动滴定,n=19)为患者在治疗过程中出现疾病进展后进行剂量滴定。统计其基线及后续随访信息,患者疗效评估根据RECIST 1.1标准及Choi标准进行,不良反应评价按照CTCAE 4.0标准分为1～5级,其中3～5级定义为严重不良反应。结果共纳入晚期转移肾癌患者58例,中位无疾病进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间分别为8.0月和29.0月。Choi标准下,客观缓解率(ORR)较RECIST 1.1标准提高(43.1%vs. 15.5%,P=0.001),而疾病控制率(DCR)基本一致(87.9%vs. 86.2%,P=0.782)。剂量滴定患者26例,与配对的24例标准剂量治疗患者比较,前者PFS时间较长(P=0.027),而两组间OS时间差异无统计学意义(P=0.072)。被动滴定者19例,主动滴定者7例,两组间PFS及OS时间差异均无统计学意义(P=0.338和P=0.470)。阿昔替尼治疗总体不良反应由高到低分别为乏力(67.2%,39例)、高血压(56.9%,33例)、淋巴细胞减少(53.4.%,31例)及高血脂(53.4%,31例)等,以1～2级不良反应为主;滴定前后患者不良反应种类及发生率无明显变化。结论阿昔替尼作为晚期转移性肾癌的标准二线治疗药物,具有可靠的安全性及疗效。剂量滴定可为患者带来生存获益,主动及被动滴定策略均可采用。
- 张浩然张兴明朱旭东朱莎王志鹏沈朋飞张朋魏强王佳曾浩
- 关键词：肾细胞癌疗效
- 2023 ASCO-GU前列腺癌精粹解读
- 2023年
- 2023年美国临床肿瘤学会泌尿男生殖系肿瘤研讨会(ASCO-GU)报道了前列腺癌领域精准诊断与评估、分子检测、临床治疗、以及新药/新机制探索等各方面研究进展。本文对其中重要研究进行进行解读和点评,以期为临床治疗决策提供帮助.
- 沈朋飞何旺戴波
- 关键词：前列腺肿瘤
- 多西他赛间断治疗转移性去势抵抗性前列腺癌一例报告
- 2018年
- 间断化疗能有效减少化疗带来的不良反应[1].已有的研究结果表明,间断多西他赛化疗在不良反应相对较小的同时,也能为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者有效延长寿命[2-4].但目前尚缺乏头对头的研究对间断化疗与连续化疗的差异进行比较.本研究报道了1例接受多西他赛间断化疗的mCRPC患者,其化疗方案为初次的8个周期化疗,加中途的7个月余化疗间隙期,加后续的5个周期化疗.
- 沈朋飞赵劲歌
- 盆腔淋巴结清扫术对术前淋巴结阴性的高危/极高危前列腺癌患者是否必要——单中心回顾性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨盆腔淋巴结清扫术对术前淋巴结阴性的高危/极高危前列腺癌(PCa)的临床必要性。方法:收集2009年1月~2016年10月我院影像学淋巴结阴性并接受外科手术治疗的172例高危/极高危PCa患者临床病理资料。所有患者均在术后接受辅助内分泌治疗,其中79例接受前列腺癌根治术(RP)+盆腔淋巴结清扫术(淋巴结清扫组),93例术中仅行RP(未行淋巴结清扫组)。比较两组患者生化复发及并发症发生情况。结果:172例患者中位随访时间40.6个月,两组患者无生化复发生存期(BFS)比较差异无统计学意义(HR=1.06,95%CI:0.66~1.69,P=0.817)。随访期间,40例(23.3%)出现围手术期并发症,53例(30.8%)出现远期并发症。淋巴结清扫组的围手术期并发症发生率明显高于未行淋巴结清扫组(P<0.05),两组远期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在接受RP联合辅助内分泌治疗且术前影像学淋巴结阴性的高危/极高危PCa患者中,行盆腔淋巴结清扫术可能不会延长患者BFS,且会增加围手术期并发症发生率。淋巴结清扫对改善高危/极高危PCa患者预后的治疗价值仍需大宗前瞻性研究证实。
- 陈俊儒束坤鹏姚晋张浩然柳建栋魏强李响沈朋飞曾浩
- 关键词：盆腔淋巴结清扫辅助内分泌治疗
- 阿帕他胺治疗晚期前列腺癌32例报道被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨应用阿帕他胺治疗确诊为晚期前列腺癌的早期疗效及安全性。方法:纳入2021年1月至10月接受阿帕他胺治疗的32例前列腺癌患者,随访6月并记录治疗期间特异性前列腺抗原(PSA)、睾酮水平变化情况,复查全身骨扫描等其他影像学检查,观察并记录药物不良反应。结果:按照PSA工作组(PSA workgroup,PSAWG)标准,32例患者PSA总体缓解率81.3%;mHSPC患者应用阿帕他胺治疗PSA缓解率为100%,nmCRPC患者PSA缓解率为90.9%,mCRPC患者PSA缓解率为58.3%。阿帕他胺总体安全性良好,以皮疹,乏力为主,无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:应用阿帕他胺治疗前列腺癌,早期疗效确切,安全性较高,可作为前列腺癌治疗的推荐方案之一。
- 叶剑钧鲍一歌沈朋飞刘振华杨璐张朋李响曾浩魏强
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原
