江倩
- 作品数：227 被引量：817H指数：15
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学轻工技术与工程更多>>
- 慢性髓系白血病患者应用酪氨酸激酶抑制剂期间的生育结果被引量：6
- 2012年
- 目的 观察接受酪氨酸激酶抑制剂（ TKI）治疗的慢性髓系白血病（CML）患者的生育结果.方法 回顾性收集接受TKI治疗的CML患者或其配偶妊娠、生育的相关信息.结果 2例年轻女性患者和10例中位年龄为33.5（26 ～46）岁的男性患者的配偶妊娠,并生产了12名婴儿.2例女性患者在伊马替尼治疗90和91个月时发现意外怀孕,1例仅停药1个月、1例妊娠全程和产后哺乳半年期间持续服用伊马替尼.10例男性患者中,7例在伊马替尼中位治疗60（ 11 ～96）个月时、3例在达沙替尼中位治疗3（2.5～7.O）个月时,发现其配偶妊娠.所有患者生育前后疾病均处于血液学、细胞遗传学或分子学缓解状态.12名婴儿中,除1名早产、低体重并有尿道下裂的畸形外（出生后手术修复）,其余11名均为足月生产,未见器官畸形.目前,12例患者子女生长发育正常,中位年龄17.5（3～101）个月.结论 在TKI治疗期间,女性CML患者和男性CML患者的配偶均可产出正常婴儿,但也有发生先天畸形的可能.建议育龄期女性患者在TKI治疗中应该有效避孕,并避免哺乳.当患者发现意外妊娠后,应咨询医生,权衡服药与妊娠的风险与收益.
- 江倩江滨陈珊珊江浩秦亚溱赖悦云石红霞黄晓军
- 关键词：白血病髓样慢性伊马替尼达沙替尼
- 妊娠合并淋巴瘤患者的管理被引量：1
- 2020年
- 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。淋巴瘤在妊娠期常见肿瘤中位居第四,患病率约为妊娠女性的1/1000~1/6000,在妊娠期合并癌症中占11%[1,2]。妊娠期淋巴瘤的管理需要尽可能兼顾母婴安全,平衡孕妇淋巴瘤的疾病控制与淋巴瘤化疗和(或)放疗对胎儿发育的影响,具有挑战性,且可能会引发重大的伦理问题。
- 王慧芳梁梅英江倩
- 关键词：细胞恶变淋巴瘤患者母婴安全胎儿发育淋巴细胞增殖淋巴组织
- BCR-ABL激酶区突变在酪氨酸激酶抑制剂耐药慢性髓性白血病患者中的分布及其影响因素被引量：11
- 2020年
- 目的分析酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的慢性髓性白血病(CML)患者BCR-ABL激酶区突变状况、类型和影响因素。方法回顾性分析2001年6月至2019年9月就诊于北京大学人民医院并发生TKI耐药的CML患者的BCR-ABL激酶区突变状况。采用Sanger测序法检测BCR-ABL激酶区突变,二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果共纳入804例CML患者,发生1093例次TKI耐药,其中对伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼耐药分别为576(52.7%)、238(21.8%)、279(25.5%)例次。伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼耐药患者BCR-ABL突变检出率分别为50.5%、63.9%和57.3%,T315I突变检出率均最高,分别为12.3%、27.3%和34.1%。此外,检出率≥5%的突变类型在伊马替尼耐药患者中为Y253F/H(7.5%)和F359V/C/I(5.6%),在尼洛替尼耐药患者中为F359V/C/I(12.2%)、Y253F/H(11.8%)和E255K/V(10.5%),在达沙替尼耐药患者中为F317L/V/I/C(11.5%)和E255K/V(5.4%)。多因素分析显示,TKI减停用药史是影响BCR-ABL突变检出的共同因素,无TKI减停用药史患者突变检出率更高。此外,男性、年龄小、无共存疾病、诊断至服用当前TKI间隔较长、开始服用当前TKI时为进展期、继发耐药、耐药时处于进展期或血液学耐药与较高比例检出BCR-ABL突变相关。发生治疗失败至筛查BCR-ABL突变时间间隔、耐药时当前TKI和总TKI服用时间也与突变检出率相关。服用达沙替尼或尼洛替尼、继发耐药与检出T315I突变相关。结论CML患者发生TKI耐药时,半数以上的患者检测出BCR-ABL突变,其中T315I突变比例最高,人口学、疾病状态和TKI用药等临床特征与BCR-ABL突变的检出率和类型相关。
- 石大雨秦亚溱赖悦云石红霞黄晓军江倩
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂耐药
- 结合人口学特征比较国产和原研伊马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期患者的有效性和安全性被引量：6
- 2019年
- 目的比较国产和原研伊马替尼一线治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的有效性和安全性;探索服用原研伊马替尼获得完全细胞遗传学反应(CCyR)后转换为国产伊马替尼的患者疾病的稳定性和不良反应的变化。方法①一线治疗组:回顾性收集和分析2013年10月至2018年8月期间,接受国产仿制伊马替尼(商品名昕维^®)或进口原研伊马替尼(商品名格列卫^®)作为一线治疗并定期随访、监测的CML-CP连续病例。②转换组:回顾性收集和分析2006年12月至2016年9月期间,接受原研伊马替尼至少获得CCyR后转换为国产仿制伊马替尼治疗的CML-CP连续病例。结果①一线治疗组:共409例(国产伊马替尼201例,原研伊马替尼208例)患者入组,中位年龄42(18~83)岁。国产和原研组患者人口学特征差异具有统计学意义:国产伊马替尼组患者中受教育水平更低(P<0.001)、离异或丧偶者比例更高(P=0.004)、农村户籍者比例更高(P<0.001)。两组年龄、性别、Sokal危险度评分、WBC和HGB水平的差异无统计学意义。中位随访25(3~62)个月,国产伊马替尼组和原研伊马替尼组的3年CCyR、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4.0(MR4.0)和分子学反应4.5(MR4.5)的累积获得率差异均无统计学意义(97.5%对94.5%,P=0.592;84.3%对93.1%,P=0.208;42.7%对41.7%,P=0.277;25.4%对33.0%,P=0.306),3年无失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率差异亦无统计学意义(76.7%对81.0%,P=0.448;91.8%对96.3%,P=0.325;95.8%对98.5%,P=0.167)。多因素分析显示,TKI类型不影响患者的治疗反应(CCyR、MMR、MR4.0和MR4.5累积获得率)及结局(FFS、PFS和OS)。两组不良反应发生率也相似。②转换组:共39例患者入组,中位年龄42(23~80)岁,于原研伊马替尼中位治疗38(8~114)个月后换为国产伊马替尼,换药后中位随访39(6~63)个月,23例(58.9%)患者分子学反应维持原来水平,12例(30.8%)分子学反应改善。新发药物不良反
- 窦雪琳于露秦亚溱石红霞赖悦云侯悦黄晓军江倩
- 关键词：伊马替尼
- A33.FLAG方案治疗难治和复发性急性白血病的疗效及不良反应分析
- 赛音其木格江倩张梅王佳波刘小兰侯云鹏裴国军李会波乌云毕力格巴彦那木拉
- 文献传递网络资源链接
- 甲磺酸伊马替尼或联合供者淋巴细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后复发的慢性髓性白血病
- ＜正＞目的评价甲磺酸伊马替尼或联合供者淋巴细胞输注（DLI）治疗异基因基因造血干细胞移植 （allo-HSCT）后复发的慢性髓性白血病（CML）的疗效。方法 11例allo—HSCT后复发患者,包括慢性期8例,急变期3例...
- 江倩黄晓军刘开彦刘代红许兰平陈欢陈珊珊
- 文献传递
- 第二代酪氨酸激酶抑制剂治疗具ABL激酶区点突变伊马替尼耐药的慢性髓性白血病
- 目的：观察第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗具有ABL激酶区点突变的伊马替尼耐药慢性髓性白血病(CML)患者的疗效。 方法：15例伊马替尼耐药CML患者（慢性期5例、加速期7例、急变期3例）接受尼罗替尼40...
- 江浩陈珊珊江滨江倩秦亚溱赖悦云张艳刘艳荣黄晓军
- 关键词：伊马替尼慢性髓性白血病
- 2021年中国慢性髓性白血病患者关注的问题调查与分析被引量：2
- 2022年
- 目的调查中国成人慢性髓性白血病(CML)慢性期患者在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中关注的问题。方法北京大学人民医院于2021年8月至9月, 以电子调研问卷的形式对全国范围内的CML患者进行问题关注度的横断面调查, 并与2015-2016年调查结果对比分析。结果 952份问卷可供分析。前5个最受关注的问题依次为"TKI不良反应及处理"(66%)、"TKI停药"(46%)、"CML疾病危险度"(46%)、"TKI药物减量"(42%)和"生活注意事项"(41%)。与2015-2016年相比, 本次调查CML患者对"TKI不良反应及处理"、"基因监测"和"化验报告单解读"的关注度显著提高(P值均<0.01), 对"TKI医保报销政策"、"药物价格"和仿制药相关问题的关注度显著降低(P值均<0.01)。多因素分析显示, 女性(OR=1.8, 95%CI 1.4~2.5, P<0.001)、年龄大(OR=1.0, 95%CI 1.0~1.0, P<0.001)和学历≥本科(OR=1.8, 95%CI 1.3~2.4, P<0.001)的患者更关注"TKI药物减量", 学历≥本科(OR=1.6, 95%CI 1.2~2.2, P=0.002)的患者较多关注"CML疾病危险度", 目前服用二代或三代TKI(OR=1.9, 95%CI 1.3~2.6, P<0.001)的患者较多关注"TKI耐药"。结论中国CML患者关注最多的是"TKI不良反应及处理"、"TKI停药"、"CML疾病危险度"、"TKI药物减量"和"生活注意事项"。患者关注的问题与其社会人口学因素及疾病治疗现状相关。
- 刘昱婷张小帅侯悦江倩
- 关键词：白血病髓样慢性酪氨酸激酶抑制剂问卷调查
- HLA配型不合造血干细胞移植GIAC方案100例临床分析被引量：73
- 2004年
- 目的 研究人类白细胞抗原 (HLA)配型不合造血干细胞移植 (HSCT)治疗恶性血液病的新移植方案。方法 10 0例恶性血液病患者 ,5 6例为高危病例 ,进行HLA配型至少 1个位点不合的亲缘供者HSCT。采用GIAC移植方案 ,即G CSF动员供者干细胞 ,强化、延长的免疫抑制促进植入及预防移植物抗宿主病 (GVHD) ,使用抗胸腺细胞球蛋白 ,以及骨髓及外周血干细胞联合移植。结果 所有患者均达完全供者植入。发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD(aGVHD) 4 5例 ,累积发生率 4 8.39% ,发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD 12例 ,累积发生率 12 .90 %。 6 1例可评估的患者中 ,发生慢性 (c)GVHD 38例 ,广泛型 11例。复发 12例 ,11例为高危患者 ,3例经供者淋巴细胞输注达再次完全缓解。死亡 2 2例 ,6例死于复发 ,16例死于移植相关合并症。 72例患者无病存活 ,1年预期无病生存率 ,高危组为 (4 7.6 3± 8.4 9) % ,标危组为 (83.5 2± 7.4 1) %。结论 GIAC方案适用于HLA配型不合的HSCT ,是治疗恶性血液病比较安全。
- 韩伟陆道培黄晓军刘开彦陈欢许兰平刘代红江倩陈育红路瑾王静波吴彤董陆佳任汉云
- 关键词：HLA配型造血干细胞细胞移植组织相容性试验粒细胞集落刺激因子HSCT
- 伴EVI1高表达的中高危急性髓系白血病临床特点及早期治疗效果被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨EVI1基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在北京大学血液病研究所诊治的361例AML患者病例资料进行回顾性分析,其中33例AML患者EVI1基因阳性,分析比较其临床特征和生物学特征,并比较中危及高危伴EVI1+AML患者的临床与生物学特征及诱导缓解率,分析获得完全缓解(complete remission,CR)的影响因素。32例健康供者进行EVI1/ABL基因水平检测,确定EVI1表达的异常界值。结果:以EVI1/ABL基因定量表达≥8.0%作为EVI1的阳性表达。在361例初发AML中,EVI1+AML患者共33例(9.1%),其中男性16例,女性17例,中位年龄45(18~67)岁,中位随访期为6.6(0.7~13.2)个月。中危核型17例,包括正常核型9例,1例+8;高危核型14例,包括7例-7/7q-,4例t(v;11q23),3例inv(3)/t(3;3),2例未见分裂象。33例患者1个疗程完全缓解率为42.4%,总CR率为60.6%。按《美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南》预后分层,分为中危组16例,高危组17例,无低危组患者。中危组与高危组1个疗程CR率分别为68.8%和17.6%(P=0.005),总CR率分别为81.3%和41.2%(P=0.032),复发率为7.7%和14.3%。单因素分析,高危染色体核型对1个疗程CR率及总体CR率均有影响(P=0.004、0.029)。高危组患者病死率显著高于中危组(41.2%vs.6.3%,P=0.039),且总生存(overall survival,OS)显著低于中危组(P=0.012)。结论:EVI1基因在AML中常伴中、高危核型表达,对于AML患者来说可能不是独立的预后因素,伴-7/7q-、t(v;11q23)及inv(3)/t(3;3)等高危染色体核型的预后差,其1个疗程CR率及总CR率、长期生存率低,病死率高,应尽早行异基因造血干细胞移植。
- 段文冰宫立众贾晋松主鸿鹄赵晓甦江倩赵婷王婧秦亚溱黄晓军江浩
- 关键词：急性髓系白血病缓解率预后
