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柳正卫: 作品数：62 被引量：418H指数：12; 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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浙江省55株耐多药结核分枝杆菌基因突变特征分析被引量：2: 2015年; 目的了解浙江省耐多药结核分枝杆菌临床分离株rpo B、kat G、inh A启动子区基因突变特点,为建立本省快速耐多药检测方法提供参考。方法对浙江省第3次结核病耐药监测获得的MDR菌株扩增rpo B、kat G、inh A启动子区域基因测序后比对分析。结果 55株耐多药结核分枝杆菌rpo B、kat G、inh A启动子区域基因的突变率分别为94.6%、65.5%和10.9%,突变类型包括点突变和联合突变。在rpo B基因中,98.1%的突变发生在RRDR区域,最常见的点突变为S531L,占55.8%;在联合突变类型中,本文检测到新的突变类型为N568S+D516Y和较少报导的I561V+S531L。kat G基因突变中最常见的点突变为S315T,占80.6%;在295位点和327位点检测到同义突变。6株菌检测到inh A启动子区突变,主要为C15T突变,占83.3%。结论浙江省耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变类型多态性明显,除常见突变类型外,存在一些特殊的突变类型,应进一步加强研究。; 柳正卫吴蓓蓓何海波郑琳王晓萌; 关键词：结核分枝杆菌耐多药基因突变

浙江省初始耐药结核病流行趋势被引量：2: 2009年; 目的了解浙江省初始耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价现行结核病控制策略的效果。方法按世界卫生组织《结核病耐药监测指南》(WHO/IUATLD)的要求对新登记初治涂阳肺结核病例进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第1次耐药监测结果进行比较。结果30个监测点共入选结核病例936例,对834株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物[链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)]的耐药性测定,初始耐药率为26.6%,初始耐多药率为3.7%。初治耐药病例中,65.8%仅对1种药物耐药,4种药物的耐药率顺位由高到低依次为:S(19.2%)、H(12.4%)、R(5.0%)、E(4.0%),对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%。与1998/1999年相比,全省初始耐药率上升显著(χ2=34.606,P=0.000),耐多药率水平则呈现下降趋势,结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药。结论浙江省初始耐多药结核病情况虽有所改善,但初始耐药结核病疫情依然严峻,进一步提高结核病控制质量是当务之急。; 缪梓萍何海波柳正卫杨石波郑锦雷刘北斗; 关键词：肺结核药物耐受性

浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染情况及影响因素: 2024年; 目的:了解浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及相关影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,以2017—2021年近5年结核病报告发病率排序,选取浙江省衢州市常山县报告发病率最高乡镇的3个村庄全部常住农村老年人为调查对象,最终共纳入909名。收集研究对象的人口学特征、吸烟史和饮酒史等信息。采用γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA释放试验检测LTBI的情况,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:909名研究对象中,LTBI阳性375例(41.25%),阴性534名(58.75%)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.676,95%CI:1.170~2.401)相较于女性,面临更大的LTBI风险,而血清高密度脂蛋白水平较高(OR=0.607,95%CI:0.433~0.852)的人群,其LTBI风险则相对较小。结论:浙江省常山县农村老年人LTBI率较高,特别要关注男性和高密度脂蛋白水平偏低的人群。; 陈瑞麒张明五王伟陈松华柳正卫陈彬

初治涂阳肺结核患者147例治疗2个月末痰培养结果分析被引量：6: 2012年; 目的分析初诊涂阳肺结核患者治疗2个月末的痰培养情况。方法对147例初治涂阳肺结核患者治疗2个月后，采集痰液标本，采用BacT／ALERT3D仪快速液体培养，阳性培养物送浙江省疾控中心进行HAIN分子生物学试验；并与传统罗氏培养法进行比较。结果147例患者中，涂阳患者56例，痰培养阳性33例；涂阴患者91例，痰培养阳性15例，两者痰培养阳性率差异有统计学意义（χ2=28．4，P〈0．01）。Bact／ALERT3D快速培养分枝杆菌阳性45例（30．6％），传统罗氏固体培养阳性22例（15．0％），两种方法痰培养阳性率差异有统计学意义（χ2=10．26，P〈0．01）。Bact／ALERT3D从接种到HAIN试验出结果，平均需19．3d；传统罗氏培养法平均需3个月。结论初治涂阳肺结核患者治疗2个月末，仍有痰培养阳性患者，且Bact／ALERT3D快速培养法有利于较早及准确发现耐药患者。; 胡真宝王芸蕾柳正卫; 关键词：细菌分型技术

数字聚合酶链反应技术检测结核分枝杆菌的应用进展被引量：1: 2017年; 我国是世界上3个耐多药结核病及高疾病负担国家之一[1]. 目前,结核病新诊断技术对特殊样本中MTB的检测及稀有耐药突变基因的检测过程仍存在一定的缺陷[2-3]. 数字PCR检测技术可快速检测病原微生物及突变基因,在结核病的诊断中越来越受到重视. 现将数字PCR技术的特点、优势及在MTB检测中的应用综述如下.; 孟琼柳正卫; 关键词：结核分枝杆菌聚合酶链反应耐多药结核病

浙江省结核分枝杆菌耐药突变特征及其与基因型相关性分析被引量：5: 2022年; 目的:评价全基因组测序(whole-genome sequencing,WGS)对浙江省结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药相关基因突变特征及其与基因型相关性的耐药分析和检测效能。方法:对2018—2019年浙江省第五次结核病耐药监测项目收集的808株MTB菌株进行14种抗结核药物的WGS分析。鉴定菌株的基因型及耐药相关基因突变,并对二者相关性,以及WGS检测异烟肼的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果与表型药敏试验结果的一致性进行分析。结果:808株MTB菌株中,153株对11种抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、氟喹诺酮类、阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸)发生了耐药相关基因突变,总突变率为18.9%。主要耐药突变类型分别为katG-315-S/T[异烟肼,60.0%(45/75)]、rpoB-450-S/L[利福平,57.1%(16/28)]、embB-306-M/V[乙胺丁醇,43.8%(7/16)]、rpsL-43-K/R[链霉素,65.5%(36/55)]、gyrA-94-D/G[氟喹诺酮类,36.6%(15/41)]、rrs-1402-C/A(阿米卡星,3/3)、rrs-1402-C/A(卡那霉素,3/4)、rrs-1402-C/A(卷曲霉素,3/3)、inhA-15-C/T[乙硫异烟胺,65.0%(13/20)]、thyA-75-H/N(对氨基水杨酸,7/8)。rpsL基因和katG-315位点在北京基因型中的耐药突变率[均为6.8%(40/586)]均明显高于二者在非北京基因型中的突变率[0.0%(0/222)和3.2%(7/222)],差异均有统计学意义(χ^(2)=15.943,P=0.000;χ^(2)=3.964,P=0.046)。WGS耐药性分析对于异烟肼的检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为87.5%(49/56)、98.0%(680/694)、77.8%(49/63)、99.0%(680/687)、97.2%(729/750)和0.808。结论:浙江省MTB菌株对11种抗结核药物耐药相关基因突变以katG、rpoB、embB、pncA、rpsL、gyrA、rrs、thyA、inhA基因上的突变为主,其中rpsL基因、katG-315和rpsL-43位点突变与北京基因型相关。WGS耐药性分析对于异烟肼具有全面的耐药检测性能,但对个别基因突变位点的; 吴坤阳陆烨玮张明五朱业蕾李相辰潘军航王晓萌王蔚江敏敏彭小军王炜欣高俊顺柳正卫; 关键词：突变基因型

结核分枝杆菌基因突变检测方法研究进展: 结核分枝杆菌全基因组测序工作的完成,为开展结核病基因研究提供了理论基础,对结核分枝杆菌基因突变的研究也成为当前结核病研究领域的热点之一.高分辨率溶解(high resolution dissolving,HRM)、基因芯...; 柳正卫黄玉赵雁林; 关键词：结核分枝杆菌基因突变; 文献传递

RNA实时荧光恒温扩增检测技术在结核病诊断中的临床应用被引量：10: 2014年; 目的探讨RNA恒温扩增实时检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)在结核病诊断中的应用价值。方法采用RNA扩增实时检测试剂盒分别检测175例肺结核病患者、211例其他肺部疾病患者,并与痰菌培养及痰涂片比较检测的灵敏度和特异性,同时对培养阳性菌株进行鉴定。结果以临床诊断为"金标准",SAT检测结核病患者的敏感度为71.43%、特异度为99.05%,结核患者阳性检出率明显高于痰培养法和痰涂片法(P<0.01);386例标本中有20例鸟-胞内分枝杆菌、4例脓肿分枝杆菌、1例戈登分枝杆菌、1例堪萨斯分枝杆菌、6例鸟分枝杆菌,SAT检测NTM结果均为阴性;SAT对涂阳培阳患者检出率为100%,涂阴培阳检出率78.4%,涂阴培阴检出率为56%,涂阳培阴检出率为35.7%。结论 RNA扩增实时检测技术检测肺结核具有快速方便、经济和较高的敏感度,值得用于临床结核筛查。; 夏强范玉美吴蓓蓓柳正卫潘爱珍朱敏; 关键词：结核分枝杆菌

浙江省耐多药结核病例中二线耐药状况分析: 目的:通过对肺结核病耐药状况和耐药趋势的调查研究,掌握我省目前主要二线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病疫情控制提供科学依据。方法:在全省随机抽取30个县区作为样本县,将选例期间发现的涂阳病例纳入耐药监测。结果:在耐多药(...; 陈松华王晓萌柳正卫何海波陈彬黄玉; 关键词：结核病耐多药广泛耐药结核病; 文献传递

71株浙江省结核分枝杆菌临床分离株MLVA基因分型研究被引量：14: 2008年; 目的初步探讨浙江省结核分枝杆菌的数目可变串联重复序列(VNTR)的分型及分布特征。方法随机选取浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株,常规培养,收集菌体,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)分别对VNTR位点进行检测分析,基因分型聚类分析采用BioNumerics软件。结果对71株结核分枝杆菌临床分离株的15个VNTR位点进行检测。结果显示明显的基因多态性。经基因聚类分析,可分4个基因群(Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群、Ⅳ群),58个基因型。分别为Ⅰ群占8.5%,含5个基因型,Ⅱ群占18.3%,含13个基因型,Ⅲ群占70.4%,含38个基因型,Ⅳ群占2.8%,含2个基因型。结论初步证实浙江省结核分枝杆菌VNTRs基因存在明显的多态性,至少存在4个VNTR型,主要流行型为Ⅲ型。; 柳正卫吕冰王晓萌董海燕何海波赵秀芹万康林; 关键词：结核病结核分枝杆菌基因分型

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