- 老年膝骨关节病关节腔内注射利多卡因对行膝关节置换术疗效的影响观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨老年膝骨关节病关节腔内注射利多卡因对行膝关节置换术疗效的影响。方法选择2014年1月—2017年12月我院收治的膝关节骨关节病手术老年患者60例随机分为2组,各30例。观察组于术前在患者关节腔内注射利多卡因,对照组于术前实施基础镇痛方案。比较2组穿刺前、穿刺后步行与爬楼KSS与VAS评分,随访患者KSS与VAS评分及观察组不同时间段疼痛评分情况。结果观察组穿刺后步行及穿刺后爬楼KSS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状改善效果优于对照组,观察组利多卡因注射后及行关节置换术后疼痛程度均低于注射前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对骨性关节炎患者膝关节腔内利多卡因注射,能很好地鉴别膝关节疼痛症状的来源,可对膝关节置换术后效果起到良好的预测作用。
- 柯铭锋潘凡武
- 关键词：膝骨关节病利多卡因膝关节置换术
- 口服COX-2抑制剂对超前镇痛的疗效及安全性简析被引量：4
- 2009年
- 超前镇痛在临床上越来越受重视,其中COX-2抑制剂作为主要的超前镇痛药物,而塞来昔布做为选择性COX-2抑制剂的代表,是一组新的非甾体抗炎药(NSAIDs),其在推荐剂量内能阻止前列腺素COX-2的合成,但不会影响由COX-1激活的前列腺素类物质的合成。它可用于手术病人的超前镇痛,单用或与阿片类药联合运用能迅速缓解骨科术后疼痛,提高患者的术后康复质量及对镇痛的满意程度,降低阿片类引起的副作用,而且胃肠道副作用及其它副作用明显比非特异性NSAIDs低。
- 柯铭锋林泉林久灶
- 关键词：超前镇痛COX-2抑制剂塞来昔布安全性
- 定制融合型长髓内钉在膝关节融合术中应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的对定制融合型长髓内钉在膝关节融合术中的应用价值进行研究，从而为提高患者膝关节融合成功率提供更有效的治疗手段。方法回顾性分析自2008—01-2015-12行膝关节融合术的15例患者的临床资料。全部采用定制融合型长髓内钉进行膝关节融合。结果15例均获得随访15～30个月，平均23个月，关节全部融合，无一例出现感染、切口及软组织皮瓣坏死等并发症。结论采用定制融合型长髓内钉融合膝关节相比采用外固定架融合及钢板内固定融合方式，能提高其融合率，同时在提高初始稳定性、降低术后感染发生率、减少皮肤切口、软组织皮瓣坏死等方面具有明显优势。
- 柯铭锋董乃健林久灶
- 关键词：膝关节关节融合髓内钉
- 经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的回顾性分析。方法收集2013年3月-2015年3月收治并获得随访的手舟骨骨折患者的病历资料,按照纳入及排除标准共24例患者纳入研究进行回顾性分析,采用经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折。术后1、3、6、12个月及24个月进行的末次随访进行疗效评价,Cooney评分法对腕关节功能进行评分。结果本组获随访12-24个月,骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间8-12周。患者活动时无明显疼痛,活动度均达到对侧的80%以上。结论对于闭合性新鲜手舟骨骨折患者早期采用微创Herbert钉治疗,骨折愈合率高,并发症少,效果满意。
- 林伟东潘凡武林久灶柯铭锋
- 关键词：手舟骨骨折微创
- 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析被引量：1
- 2012年
- 股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,对此类患者采用手术治疗已成为骨科医生的共识。手术治疗方法,如DHS、钉、PFN、人工股骨头置换术等,各种术式各有其优缺点。从2003年1月~2010年12月间,我院共对35例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者施行了人工股骨头置换术,取得了良好的治疗效果。现总结如下。
- 林久灶柯铭锋林泉
- 关键词：股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换术疗效分析
- 手术治疗老年急性前交叉韧带损伤的疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨老年急性前交叉韧带（ACL）损伤患者是否适合进行ACL重建术治疗及其疗效分析。方法 24例老年急性ACL损伤均采用自体单束半腱肌、骨薄肌肌腱重建ACL。采用HSS膝关节评分、Lachman试验、轴移试验及KT-2000测量评估关节稳定性,改良Lysholm评分评估主观症状。结果本组24例获得随访9~72个月,平均40.5个月。均无移植物失败,所有患者的主观症状和活动能力均得到不同程度的缓解和改善,均对手术效果感到满意。KT-2000测量由术前（2.20±0.42）mm改善为术后（0.61±0.35）mm,差异有统计学意义（t=4.32,P〈0.05）。术后膝关节功能HSS评分及Lysholm评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性老年性前交叉韧带损伤患者,在严格选择适应证的前提下行ACL重建,能获得满意的临床效果。
- 林久灶潘凡武柯铭锋
- 关键词：膝关节镜半腱肌肌腱
- 自体输血技术在单侧初次全髋关节置换术的应用体会被引量：2
- 2014年
- 目的评价自体输血技术在单侧初次全髋关节置换术中的作用和临床意义。方法45例单侧初次全髋关节置换术者在术前预存自体血400 ml,术中进行自体血液回输,检查入院当天、手术当天及术后第3天血常规及凝血功能。结果术后有3例患者出现不同的贫血症状,输入少量异体血。结论年龄70岁以下、基础病少、行单侧初次全髋关节置换术患者,通过自体输血技术,可不需输入异体血,但术后也应注意观察患者临床症状,必要时仍需少量异体血输血。
- 柯铭锋寇伯龙
- 关键词：自体输血关节置换
- 跟骨骨折钢板内固定疗效分析
- 2014年
- 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占足部骨折的75％，全身骨折的2％[1]。传统治疗多以手法复位后外固定，往往恢复足部解剖结构不理想，因此手术复位固定已成为共识。我院2010年3月～2013年3月，诊治的32例跟骨骨折患者，采取跟骨外侧入路方式，进行钢板内固定治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。
- 柯铭锋林久灶潘凡武
- 关键词：钢板内固定跟骨骨折疗效分析手术复位固定足部骨折跗骨骨折
- mippo技术与切开复位治疗胫骨远端闭合性骨折比较分析被引量：2
- 2016年
- 目的:研讨胫骨远端闭合性骨折患者运用经皮微创钢板内固定(mippo)技术与传统切开复位治疗的临床价值。方法:在我院骨科2011年2月-2014年2月收集的胫骨远端闭合性骨折病例中选取58例并分组观察,Ⅰ组30例接受mippo技术治疗,Ⅱ组28例实施传统切开复位手术处理,评估两种手术方案的治疗优良情况,同时对其操作时间、术后愈合时间及平均住院日等指标进行观察比较。结果:(1)治疗后显示,Ⅰ组在总优良率上占93.3%(28/30),显著高于Ⅱ组的67.9%(19/28),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰ组的操作时间、术后骨折愈合时间与平均住院日相比Ⅱ组均显著缩短,术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胫骨远端闭合性骨折的临床治疗中积极开展mippo技术,手术效果较传统切开复位更好,且可控制术中出血、促进骨折愈合,值得推荐。
- 柯铭锋林久灶潘凡武
- 关键词：MIPPO技术切开复位
- 自体输血技术在单侧初次全膝关节置换术中的应用体会
- 2016年
- 目的:分析探讨自体输血技术在单侧初次膝关节置换术中使用的临床价值及相关因素。方法:选取本院骨科2011年1月-2015年8月收治入院的行单侧初次膝关节置换术患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组术前不采自体血,观察组术前采自体血。分析对比两组患者手术中及术后的出血和输血情况。结果:对照组患者术前均未采血,术后39例患者需输血,观察组患者术前自体采血,术后5例患者需输血,两组患者术后输血例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血液检测结果及凝血时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现头晕、乏力等症状,但症状较轻,均自行缓解;对照组术后输血患者有14例出现轻微的输血反应,表现为胸闷、心悸、皮肤瘙痒。结论:自体输血技术的应用,能有效减少输异体血发生的输血反应和经血液传播的疾病,同时还能刺激红细胞再生,提高患者造血速度,且术前采集自体血费用低廉,减少住院费用,适合在现血源紧张的医疗环境下推广和使用。
- 柯铭锋陈小雁林久灶
- 关键词：自体输血膝关节置换单侧
