林永胜
- 作品数:4 被引量:22H指数:2
- 供职机构:河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 同期或分期手术治疗颈腰综合征的疗效观察与比较被引量:5
- 2019年
- 目的:对比分析同期手术或分期手术治疗的颈腰综合征患者的临床特点和手术疗效,为治疗选择提供依据.方法:2011年1月~2016年12月,在我院脊柱外科手术治疗并完成随访的颈腰综合征患者共127例,男79例,女48例,年龄46~74岁,平均61.7±8.6岁.依手术顺序不同进行分组研究,86例患者一期行颈椎手术(A组),28例一期行腰椎手术(B组),13例同期行颈腰椎手术(C组),分别记录各组手术时间、出血量、住院天数、术后并发症等,并应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等评测指标对患者预后行随访研究.结果:所有患者平均随访31.1±5.7个月.A组患者一期行颈椎手术后,33例未行二期手术(A1组),53例行二期腰椎手术(A2组),再手术率61.63%,平均间隔5.32±2.10个月;B组患者一期行腰椎手术后,3例未行二期手术(B1组),25例行二期颈椎手术(B2组),再手术率89.29%,平均间隔3.84±1.75个月;二次手术率及间隔时间两组间差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者末次随访时颈椎JOA、腰椎JOA评分均较术前明显改善,颈椎NDI及腰椎ODI均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).将C组同期手术患者同A2、B2组患者进行比较,三组在手术时间、出血量差异均无统计学意义(P=0.106,P=0.255),但同期手术患者的住院时间降低(P<0.001),并发症稍高但差异无统计学意义(P=0.855).结论:同期或分期手术治疗颈腰综合征均能获得满意临床疗效;依据主要临床症状选择分期手术时,应优先重视颈椎病情治疗,一期解除颈脊髓压迫可以降低二次腰椎手术率;颈腰椎同期手术不增加手术时间、出血量,可减少住院时间,但须严格掌握适应证.
- 雷涛高显达曹俊明林永胜王林峰申勇
- 关键词:颈腰综合征同期手术分期手术临床疗效
- 胸腰段椎管狭窄症伴后凸畸形的手术治疗
- 目的:探讨后路360°椎管减压、截骨矫形、椎间植骨融合内固定术治疗伴有后凸畸形的胸腰段椎管狭窄症的临床疗效.方法:25例伴有后凸畸形的胸腰段椎管狭窄症患者,男15例,女10例,年龄33~65岁,平均48.3岁.后凸Cob...
- 曹俊明申勇林永胜王志红杨毅鹏夏贺欢许斌
- 关键词:后凸畸形椎间融合术
- 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的疗效分析被引量:17
- 2014年
- 目的探讨锁定加压钢板在治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位中的临床应用及随访疗效。方法应用锁定加压钢板治疗38例肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者,自行摔伤17例,车祸伤12例,高处坠落伤9例。根据Neer分型:二部分骨折14例,三部分骨折19例,四部分骨折5例,合并骨质疏松11例。6例因骨缺损术中行自体骨植骨。采用胸大肌三角肌间沟入路,所有患者均应用锁定加压钢板治疗。结果术后X线显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。本组3例失访,其余35例患者获6~24个月(平均14个月)随访。骨折均获得临床愈合,愈合时间为8~16周。肩关节功能按照Constant评分标准评定:优8例,良21例,可4例,差2例,优良率为82.9%。1例发生肱骨头坏死,1例发生臂丛神经损伤。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位具有软组织剥离少、固定可靠、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的治疗方法。
- 杨毅鹏林永胜
- 关键词:肩骨折骨折固定术锁定钢板