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硝普钠联合右美托咪定对主动脉夹层动脉瘤患者根治术降压效果分析被引量：5: 2018年; [目的]分析硝普钠联合右美托咪定对主动脉夹层动脉瘤患者根治术降压效果.[方法]选取2016年1月至2017年6月间本院收治的80例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗并给予硝普钠降压,观察组在对照组的基础上给予右美托咪定治疗.治疗前及治疗24 h后检测两组患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,记录患者泵入药物浓度、术后24 h出血引流量,心率达标率及达标时间.[结果]治疗后两组SBP、DBP均显著低于治疗前,且观察组SBP、DBP低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组药物泵入浓度为（0.38±0.04）μg/（kg·min）显著低于对照组的（0.98±0.12）μg/（kg·min）,差异具有统计学意义（t=30.00,P〈0.05）;观察组24 h出血引流量为（649.84±10.87）mL明显低于对照组的（965.83±11.93）mL,且差异存统计学意义（t=367.98,P〈0.05）.观察组心率控制达标率为80.00％（32/40）显著高于对照组的52.50％（21/40）,差异具有统计学意义（χ^2=16.91,P〈0.05）.观察组心率达标时间为（5.43±0.98）h显著低于对照组的（10.21±2.14）h,且差异存统计学意义（t=12.84,P〈0.05）.[结论]采用硝普钠联合右美托咪定可有效降低主动脉夹层动脉瘤患者根治术术前血压,稳定控制患者心率达标率,有较高的临床应用价值.; 马西森林刚林巍; 关键词：动脉瘤

埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效性与安全性的Meta分析被引量：9: 2019年; 目的:系统评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、ScienceDirect、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,收集埃克替尼或埃克替尼联合常规治疗或联合其他药物治疗(试验组)对比常规治疗或其他药物(对照组)治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。经筛选文献、提取资料并采用Cochrane协作网提供的5.1.0偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27项RCT,合计2 345例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.64,95%CI(1.36,1.97),P<0.000 01]、疾病控制率[OR=1.68,95%CI(1.39,2.04),P<0.000 01]均显著高于对照组,不良反应发生率[OR=0.59,95%CI(0.48,0.72),P<0.000 01]显著低于对照组。结论:埃克替尼治疗晚期NSCLC的有效性与安全性均较好。; 林巍李美霞卢伟伍成德马西淼李礼符芳永; 关键词：埃克替尼晚期非小细胞肺癌有效性安全性 META分析

右心房肿瘤的外科治疗: 2004年; 白树堂卢伟李美霞符洪犊林巍; 关键词：右心房肿瘤黏液瘤外科治疗左心房彩色超声心动图体位改变

非小细胞肺癌组织中KISS-1、C1QBP、ITGA7表达及相关性被引量：3: 2022年; 目的探究非小细胞肺癌组织中肿瘤转移抑制基因蛋白(KISS-1)、补体成分1q亚单位结合蛋白(C1QBP)、整合素α7(ITGA7)表达及相关性。方法选取非小细胞肺癌患者319例,均行手术切除。取癌组织及癌旁组织,免疫组化检测KISS-1、C1QBP、ITGA7样本,使用Western印迹检测KISS-1、C1QBP、ITGA7表达水平,对比KISS-1、C1QBP、ITGA7与临床病例特征的关系及三者在非小细胞肺癌中的相关性。结果癌组织KISS-1、C1QBP、ITGA7表达显著高于癌旁组织(P<0.05);KISS-1、C1QBP、ITGA7在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤直径、淋巴结转移有关(P<0.05);KISS-1、C1QBP、ITGA7高表达者多淋巴结转移、肿瘤直径更大;KISS-1、C1QBP、ITGA7表达与年龄、性别、分期、病理类型无关(P>0.05);KISS-1、C1QBP呈正相关(r=0.238;P=0.002);KISS-1、ITGA7呈正相关(r=0.241;P=0.002);C1QBP、ITGA7呈正相关(r=0.206;P=0.007)。结论KISS-1、C1QBP、ITGA7在非小细胞肺癌中呈现出高表达,且三者呈现出正相关存在。; 符芳永林巍卢伟马西淼

CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用被引量：19: 2018年; 目的探讨CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用价值。方法回顾性分析肺小结节患者的诊疗过程并进行分组,实验组(A组)为术前CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝定位,实验对照组(B组)为术前CT引导下弹簧圈定位,空白对照组(C组)为术前未定位直接行电视胸腔镜下切除术,统计各组的术前定位时间、术前定位并发症发生率、术前定位费用、术中探查时间、手术时间、中转开胸率、平均住院时间,通过对比探讨CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用价值。结果术前定位时间:A组(17.55±1.94)min,B组(18.66±2.73)min;术前定位并发症发生率:A组10.34%,B组37.50%;术前定位费用:A组(1 227.07±97.05)元,B组(3 605.00±245.88)元;术中探查时间:A组(6.14±1.62)min,B组(5.88±1.79)min,C组(14.34±2.45)min;手术时间:A组(124.55±15.36)min,B组(129.81±22.00)min,C组(142.43±20.21)min;中转开胸率:A组3.45%,B组9.38%,C组45.71%;平均住院时间:A组(9.72±2.36)d,B组(10.31±1.60)d,C组(11.63±2.70)d。术前定位并发症发生率、术前定位费用A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中探查时间、手术时间、中转开胸率、平均住院时间A组与C组、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前CT引导下注射医用胶联合亚甲蓝定位技术可以快速、准确地找到肺小结节,是一种安全、有效、经济、灵活的定位技术,具有较好的临床推广价值。; 刘鹏林巍林刚陈晶战跃福陈建强; 关键词：肺小结节医用胶亚甲蓝电视胸腔镜手术

经胸小切口非体外循环房间隔缺损封堵术的安全性和有效性被引量：8: 2018年; 目的探究经胸小切口非体外循环封堵术治疗房间隔缺损(ASD)的安全性与有效性。方法对2015年10月至2017年10月经胸非体外循环小切口封堵术治疗的40例ASD患者(观察组)进行回顾性研究,以同期接受传统体外循环直视修补术的40例ASD患者作为对照组。比较两组手术成功率、临床相关指标和术后并发症发生情况。结果两组手术成功率均为100%,但观察组手术时间、术后住院时间、术后下地时间、输血量和切口长度均少于对照组(P均<0. 01);两组术前、术后6个月时左室收缩末容积(ESV)、左室射血分值(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)的组间、组内比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(2. 5%vs 20. 0%,P <0. 05)。结论经胸小切口非体外循环封堵术治疗ASD疗效理想,术后并发症发生率低,具有较高的安全性,是治疗ASD的有效方法。; 林巍符芳永卢伟伍成德马西淼林刚; 关键词：微创封堵术非体外循环房间隔缺损安全性

加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果被引量：12: 2022年; 目的探究加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为肺癌需行肺癌根治术的80例患者,根据简单随机分组法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组手术期间实施常规护理,观察组手术期间在常规护理基础上加以加速康复外科理念。对比两组手术相关指标、炎症因子水平、应激反应、视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后并发症发生情况。结果观察组术后拔管、下床活动及术后住院3项指标的时间均明显低于对照组(P<0.001)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)的水平明显低于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%,P<0.05)。结论给予行肺癌根治术患者加速外科康复理念护理,能缓解患者的应激反应,缩短患者的恢复时间,促进患者康复,从而提高患者的生活质量,预防术后并发症的发生,临床应用价值更高。; 符霞林巍谭义文邱琼香何井岗蒙漫史; 关键词：加速康复外科理念肺癌根治术应激反应炎症因子

老年食管癌术后严重并发症的相关危险因素分析被引量：11: 2020年; 目的探讨老年食管癌术后严重并发症的发生情况和相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2018年12月我院收治的381例老年食管癌患者,参照Clavien-Dindo分级系统,分析术后出现严重并发症的临床特征,并采用Cox风险比例回归模型分析危险因素。结果45例患者出现术后严重并发症,发生率为11.81%。其中Ⅲ级24例(6.30%)、Ⅳ级15例(3.94%)、Ⅴ级6例(1.57%)。不同ASA分级、术前合并症、HB、术式、手术时间和术中出血量,出现术后严重并发症的发生率存在差异(P<0.05);多因素分析显示ASAⅢ级、术前重度合并症、McKeown术和手术时间≥4 h是老年食管癌术后严重并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年食管癌术后严重并发症的发生率较高,ASAⅢ级、术前重度合并症、McKeown术和手术时间≥4 h的患者是发生术后严重并发症的高危人群,建议加强病情监测。; 林巍卢伟马西淼伍成德李礼; 关键词：老年食管癌严重并发症

经胸微创封堵术治疗房间隔及室间隔缺损143例疗效观察被引量：6: 2019年; 目的总结我院微创经胸非体外循环房间隔缺损、室间隔缺损封堵伞封堵术的临床应用经验。方法中南大学湘雅医学院附属海口医院心胸外科2010年5月至2018年5月对64例房间隔缺损(ASD)和79例室间隔缺损(VSD)患者进行经胸微创房间隔缺损、室间隔缺损封堵术。全麻下取右胸胸骨旁第4肋间3～4 cm切口(适用于漏斗部房间隔缺损)或胸骨下段5 cm小切口(膜部室间隔缺损)或左胸胸骨旁第2、3肋间3～4 cm切口(适用于室间隔缺损)入胸,在食管超声(TEE)监测下选择合适的封堵器,在超声引导下释放封堵器封堵ASD、VSD。术中通过TEE观察有无残余漏,有无影响附近瓣膜的活动。结果 136例患者手术成功,术中、术后均未输血,手术时长为25～45 min,平均住院5～7 d。随访3～26个月,超声检查未发现明显残余分流及封堵器位置异常。7例VSD患者改常规开胸手术,术后复查心脏彩超未见异常。结论微创经胸非体外循环封堵术是治疗房间隔缺损、室间隔缺损的一种行之有效的微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有临床推广应用价值。; 林巍符芳永卢伟伍成德马西淼林刚; 关键词：室间隔缺损封堵伞封堵术

经胸微创封堵与体外循环治疗不同直径干下型VSD疗效分析被引量：2: 2017年; 目的探讨干下型室间隔缺损(VSD)直径大小对手术疗效的影响,对比分析经胸微创封堵与体外循环治疗不同直径干下型室间隔缺损的治疗效果。方法对2008年8月至2016年8月中南大学湘雅医学院附属海口医院心胸外一科收治的63例缺损直径在3~10 mm的先天性干下型VSD 2~6岁患儿病例资料进行回顾性分析,其中男性35例,女性28例。依据手术方式的不同将其分为体外组和微创组,再依据直径大小差异各分为两组,经胸微创封堵治疗34例,男女比例为19/15,其中直径3~5 mm 13例,>5 mm 21例;正中切口体外循环治疗29例,男女比例为16/13,其中直径在3~5 mm 11例,>5 mm 18例。分别对其手术成功率、术中术后情况及术后并发症进行比较,进行统计分析。结果体外组手术时间、输血总量、机械通气时间、术后重症监护时间、术后住院时间均较微创组长,两种手术方式总体成功率差异有统计学意义(P<0.05)。缺损直径在3~5 mm时,两种手术方式治疗干下型室间隔缺损的手术成功率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);缺损直径在5~10 mm时,体外组手术成功率为100.00%,明显高于微创组的80.95%,差异有统计学意义(P=0.045)。手术失败患者的缺损直径均在8~10 mm。两种手术治疗方式的手术时间、输血总量、机械通气时间、术后重症监护时间、术后住院时间及手术成功率均不受缺损直径大小的影响(P>0.05)。两种手术治疗干下型室间隔缺损的术后早期并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两种手术方式治疗干下型室间隔缺损的总早期并发症发生率差异有统计学意义(P=0.041),体外组的总体发生率为5.75%,高于微创组的1.67%。两种手术治疗方式的早期并发症发生率不受缺损直径大小的影响(P>0.05)。结论 VSD缺损直径大小对不同手术治疗方式的成功率有影响。体外组早期并发症发生率较微创组高,早期并发症发生率不受�; 伍成德刘鹏林巍林刚符芳永; 关键词：室间隔缺损干下型微创封堵术

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林巍

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