杨焕军
- 作品数：42 被引量：318H指数：12
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目上海市科委纳米专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验被引量：20
- 2004年
- 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量
- 梁世雄蒋国梁周振华杨焕军张小建林钧华
- 关键词：肝肿瘤放射疗法三维适形放射治疗经导管肝动脉化疗栓塞
- 食管癌不同大小照射野放疗的临床结果及其分析被引量：4
- 1998年
- 目的使用扩大野照射食管癌，企图最大限度消除漏照发生率，从而提高食管癌的放疗疗效。方法对８０例食管癌进行常规野和扩大野放疗随机前瞻性研究。常规组前野６ｃｍ×１５ｃｍ垂直照射，二后斜野５ｃｍ×１５ｃｍ成角照射，每周照射５次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。扩大野组病灶≤５ｃｍ无外侵征象者前野７ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ，病灶＞５ｃｍ或任何长度有外侵征象者前野８ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ每周照射５次，４５Ｇｙ／２５次后缩野至１０ｃｍ～１２ｃｍ宽度不变，继续照２５．２Ｇｙ／１４次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。结果常规组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为６２％、４９％、４３％和６２％、４６％、４６％，扩大野组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为８４％、７４％、７４％和７２％、５５％、４９％。扩大野组的局控率明显高于常规组。Ｐ＝０．０１９。生存率两组无明显差异。Ｐ＝０．４１。结论扩大野照射食管癌能明显提高其局控率。
- 吴根娣杨焕军姚伟强王若峥施学辉
- 关键词：食管癌放射疗法
- 术前放化疗并手术治疗局部晚期食管鳞癌的多中心随机对照临床研究被引量：42
- 2012年
- 目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长春花碱联合顺铂化疗，同期采用常规分割放疗2．0Gy／d，每周5d，总量40Gy。放化疗结束4—6周后，施行三切口食管癌切除术。对照组患者直接接受手术。主要终点观测指标是总生存。结果2007年7月1日至2011年6月1日，7个试验中心共人组患者123例，随机分组为试验组54例，对照组69例。试验组术前放化疗的临床有效率90．7％，49例进一步接受手术。试验组的R0切除率高于对照组（96．0％比85．5％，P=0．015），病理完全缓解率为29．6％。术前放化疗引起的3度以上急性毒性反应最常见是白细胞减少，达33例（61．1％），食管炎与呕吐也比较常见，多为1～2度，无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。试验组与对照组的手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间差异无统计学意义。主要术后并发症，包括心功能不全、吻合口漏、声嘶、肺部感染发生率的发生率相似，两组均无患者出现围术期死亡。试验组与对照组的1、2年生存率差异无统计学意义（85．6％／75．5％比79．1％／66．1％，P=0．207），试验组的1、2年无瘤生存率稍高于对照组（86．6％／83．2％比70．9％／61．8％。P=0．075）。结论中期分析显示，术前放化疗并手术可取得确切的临床有效率和较高的完全病理缓解率，明显降低食管癌的分期，提高了R0切除率，并且安全性较高，有延长生存与无瘤生存的趋势。
- 杨弘傅剑华刘孟忠方文涛王家明陈于平陈志坚相加庆杨焕军毛伟敏郑晓朱成楚孔敏韩泳涛李涛
- 关键词：食管肿瘤
- 原发纵隔恶性生殖细胞瘤32例临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨纵隔恶性生殖细胞瘤(malignant germ cell tumors,MGCT)的临床特点、治疗和预后。方法:32例纵隔MGCT患者,精原细胞瘤18例,非精原细胞瘤14例。所有患者均采用手术和(或)放疗和(或)化疗等多学科综合治疗的方法。结果:非精原细胞瘤患者中位生存期(OS)32.4个月,中位无进展生存期(PFS)18个月,5年无复发生存率和总生存率均为28.6%。精原细胞瘤患者5年无复发生存率和总生存率分别为83.3%和85.6%,中位OS和PFS均未到达。精原细胞瘤患者OS和PFS均明显好于非精原细胞瘤患者,P值分别为0.001 4和0.000 7。结论:纵隔精原细胞瘤采用多学科综合治疗方法能取得较好的治疗效果,本研究的结果与文献报道相符。纵隔非精原细胞瘤的治疗效果有待进一步提高。非精原细胞瘤是影响纵隔恶性生殖细胞瘤预后的重要因素。
- 王佳蕾曹军宁洪小南郭晔潘自强刘新伟杨焕军李进
- 关键词：生殖细胞瘤精原细胞瘤纵隔肿瘤药物疗法放射疗法
- 肺癌CT增强定位扫描对放疗的剂量影响被引量：13
- 2005年
- 杨焕军蒋国梁傅小龙钱浩陈兰飞丘健建王孝深梁世雄
- 关键词：CT增强肺癌大体肿瘤体积周围软组织肺门区GTV
- 原发性肝恶性淋巴瘤1例报告(附文献复习)被引量：2
- 1998年
- 目的探讨原发性肝恶性淋巴瘤（ＰＬＬ）影响预后因素及治疗方法。方法收治１例ＰＬＬ治疗情况并复习国内外有关ＰＬＬ治疗病例３８例，合计３９例。分析ＰＬＬ预后因素及治疗结果。结果１．孤立性病灶治疗方式有手术局部切除（１０例），放射治疗（２例）和联合化疗（３例）。局部复发２例（手术１例，放射１例，剂量８Ｇｙ），死亡３例。多发病灶治疗方式有：联合化疗（１７例），放射治疗（３例）和未治疗（４例）。治疗病例中，局部复发７例（化疗６例，放射１例，剂量２１Ｇｙ。死亡１０例。２．有Ｂ症状者（１２例）死亡９例（７５％），无Ｂ症状者（２７例）死亡（３例）（１１．１％）（Ｐ＜０．０１）。结论有Ｂ症状者、肝内病灶多发者预后差；孤立性病灶者，无论手术、放射或／和化疗都有较好的局部控制。肝内多发病灶者，单纯全身化疗局部复发率高。
- 杨焕军
- 关键词：淋巴瘤肝肿瘤病例报告
- 原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤临床预后分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤(PTL)临床特点、诊断措施,治疗的选择及影响局部控制和预后因素。方法 1 972年1月～2 0 0 2年1 2月我院收治PTL 4 3例,对其临床表现特点及治疗结果进行分析。统计应用SPSS 1 0中的卡方检验、寿命表法、logrank检验及COX回归模型。结果 PTL肿瘤发展时,首先侵犯甲状腺周围的颈内淋巴结,低度恶性PTL无1例发展为高度恶性。总的5年、1 0年生存率分别为78%、71 %,5年、1 0年无瘤生存率分别为78%、78%;死于肿瘤7例,均为Ⅱ期以上,2例有B症状(2 /3) ,4例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL ,4 /5 ) ,COX回归多因素分析示病理类型、颈部有淋巴结转移、分期及全身转移显著影响患者的生存期(P <0 .0 0 1 ) ,病程的长短也影响PTL的预后(P =0 .0 4 9)。局部复发9例,均为单纯手术者(9/1 1 ) ,B症状及治疗方案对肿瘤局部控制有影响(P <0 .0 0 1 ,P =0 .0 0 2 )。结论 PTL是预后较好的一组淋巴瘤。手术的作用明确病理诊断及分类。建议病理类型为粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的IEA单纯术后放射治疗,ⅡEA以上可行术后放疗+化疗。而对于有B症状或/和高度恶性的PTL则应以化疗为主,完全缓解后可考虑局部放疗。
- 杨焕军王达飞陈忠伟稽庆海梁世雄付小龙蒋国梁
- 关键词：甲状腺非何杰金氏淋巴瘤原发性临床预后分析病理类型EAFL
- 局限期小细胞肺癌不同剂量分割模式放疗的疗效分析被引量：6
- 2010年
- 目的 比较不同剂最分割模式放疗对局限期小细胞肺癌生存的影响.方法 回顾分析本院2001-2007年收治的177例局限期小细胞肺癌患者资料.入组条件为病理学证实、局限期且接受了根治性放化疗的患者.根据剂量分割模式将患者分为常规分割组（1.8～2.0 Gy/次,1次/d,63例）、超分割组（1.4 Gy/次,2次/d,79例）和大分割组（2.5 Gy/次,1次/d,35例）.对3个组的总生存率、无进展生存率和治疗失败模式进行统计分析.结果 随访率为96.6%,随访满2、5年者分别为153、92例.全组2、5年总生存率分别为43.4%、23.5%,中位生存期为22.4个月.常规分割组、超分割组、大分割组的2年总生存率和无进展生存率分别为31%、46%、59%（x2=7.94,P=0.019）和20%、31%、40%（x2=4.86,P=0.088）,两两比较发现2年总生存率大分割组优于常规分割组（x2=7.81,P=0.005）,超分割组介于两组之间但差别均无统计学意义（x2=2.31,P=0.128;x2=2.95,P=0.086）.毒副反应以大分割组最轻,局部进展与远处转移分布3个组相似.结论 大分割放疗局限期小细胞肺癌显示了一定生存优势,有必要前瞻性临床研究验证其临床价值.
- 夏冰陈桂园蔡旭伟赵建东杨焕军樊旼赵快乐傅小龙
- 鼻咽癌超分割放疗的临床Ⅲ期研究被引量：21
- 1993年
- 1990年7月至1992年4月,56例鼻咽癌随机分为常规放疗组(对照组)和超分割放疗组。对照组放射每日1次,1.8～1.9Gy/次,每周5次。总量68.4～70.3Gy/37～38次/7.2～7.4周。超分割组1.05～1.1Gy/次,每日2次,间隔6小时,总量75.6～77Gy/70～72次/7～7.2周。超分割组的急性粘膜反应重于对照组。放射结束时临床检查鼻咽部肿瘤退缩率两组基本相似。3年生存率和无瘤生存率,对照组75.8％和42.3％。超分割组70.3％和63.3％,P>0.05。3年局部肿瘤控制率,对照组64.6％,超分割组86.7％,P<0.05。
- 傅慈禧何少琴环素兰杨焕军刘泰福
- 关键词：鼻咽癌超分割放疗
- 鼻咽癌咽旁间隙侵犯的177例分析被引量：10
- 1993年
- 选择1989年1月至1990年12月治疗前有CT检查的177例鼻咽癌,对咽旁间隙侵犯的临床意义进行评价,124例有咽旁间隙侵犯者中前区侵犯63例,后区侵犯61例。全组2年、4年无瘤生存率为73.8％和54.6％。咽旁间隙后区侵犯时颈淋巴结转移率86.9％,4年局控率和生存率为62.8％和43.4％,均比咽旁间隙无侵犯和(或)前区侵犯差(P<0.05)。咽旁间隙后区侵犯病例的治疗应进一步研究。
- 环素兰蒋国梁倪纪元夏川江傅慈禧胡超苏杨焕军刘泰福
- 关键词：鼻咽癌咽旁间隙CT检查
