杨敏
- 作品数：42 被引量：202H指数：9
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西卫生厅科研项目桂林市科学研究与技术开发项目更多>>
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- 炎症/免疫指标对系统性硬化症并发肺间质纤维化的预测及诊断价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨炎症/免疫指标对系统性硬化症(SSc)并发肺间质纤维化的预测及诊断价值。方法选取2018年11月至2021年2月该院56例SSc患者作为SSc组,选取同期105例健康体检者作为对照组,比较两组血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高灵敏C反应蛋白(Hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞等炎症/免疫指标水平,采用二元logistic回归进一步预测炎症/免疫指标与SSc并发肺间质纤维化的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价炎性指标PDW对SSc并发肺间质纤维化的诊断价值。结果与对照组比较,SSc组PDW、LMR水平降低,MPV、NLR、MLR、PLR、Hs-CRP和ESR水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与无肺间质纤维化患者比较,肺间质纤维化患者PDW、MPV降低,NLR和PLR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对PDW进行ROC曲线分析以预测SSc并发肺间质纤维化,PDW的临界值为10.35%时,灵敏度为73.3%,特异度为80.8%,曲线下面积(AUC)为0.789(95%CI:0.667~0.911,P<0.05)。结论炎性指标PDW对SSc并发肺间质纤维化具有较好的预测价值。
- 李霞王艳霞胡永玲杨敏奚春凤
- 关键词：系统性硬化症肺间质纤维化炎性指标免疫指标血小板分布宽度
- 奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍疗效对照分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍的疗效及安全性。方法:将64例红斑狼疮所致精神障碍患者随机分为两组,分别予奥氮平及利培酮治疗4周,在治疗前及治疗后1、2、3、4周分别予PANSS量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果:治疗1周后奥氮平组患者PANSS评分开始下降,较利培酮组起效快,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);奥氮平组不良反应也低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥氮平与利培酮对红斑狼疮所致精神障碍均有效,而奥氮平起效更快,不良反应较少,更适合红斑狼疮所致精神障碍患者。
- 叶庆红陈志斌唐锴杨敏张东平
- 关键词：系统性红斑狼疮奥氮平利培酮
- 系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻的临床特点及预后被引量：1
- 2013年
- 目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO)患者的临床病例资料,提高临床医生尤其是消化内科及外科医生对本病的认识.方法:收集8例SLE合并肠梗阻患者的临床资料,并对其临床表现、辅助检查、治疗及预后等特点进行回顾性分析.结果:8例患者中男1例,女7例,发病年龄20-52岁,平均35岁,平均病程36mo.以肠梗阻为首发症状者2例(2/8),入院前被误诊为急性肠炎和溃疡性结肠炎.8例患者中肾脏累及者6例(6/8),血液系统累及者5例(5/8),皮肤病变5例(5/8),循环系统累及者4例(4/8),胆囊炎4例(4/8),消化道出血4例(4/8),腹水4例(4/8),中枢神经系统累及者1例(1/8).8例患者中抗核抗体(+)8例(8/8),抗dsDNA抗体(+)6例(6/8),所有病例均有补体水平下降及血沉升高(8/8).8例患者中6例使用糖皮质激素治疗均好转出院,死亡2例,1例并发肠穿孔死亡,1例行剖腹探查并部分小肠切除术,术后死亡.结论:IPO是SLE严重的并发症之一,常伴有其他脏器受累,免疫学检查多有异常.早期诊断并及早使用肾上腺糖皮质激素干预治疗对于控制病情及改善预后很重要,可避免不必要的手术治疗.
- 杨敏梁胜翔周润华莫汉有
- 关键词：红斑狼疮假性肠梗阻
- pSS患者血清TNF-α、TGF-β1水平与唇腺淋巴细胞浸润程度及ILD的相关性研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与患者唇腺淋巴细胞浸润程度及肺间质病变(ILD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定116例pSS患者及20例健康体检者(对照组)血清TNF-α、TGF-β1水平,同时对pSS患者唇腺标本进行病理检测。根据肺间质纤维化病变分期及唇腺病理分级将116例pSS患者分为单纯pSS组(n=68)、pSS-ILD组(n=48)及无浸润组(n=36)、浸润组(n=80),对血清TNF-α、TGF-β1水平进行统计学分析。结果 pSS-ILD组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于单纯pSS组和对照组(P<0.01),单纯pSS组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01);唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于无唇腺淋巴细胞浸润组和对照组(P<0.01),无唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01)。TNF-α、TGF-β1表达与淋巴细胞浸润灶分级及肺间质纤维化病变分期呈正相关(r=0.867、0.613、0.814、0.864,P=0.000);TNF-α与TGF-β1的相对表达量呈正相关(r=0.857,P=0.000)。结论 TNF-α、TGF-β1参与了pSS患者唇腺淋巴细胞浸润及ILD的发生、发展,二者表达增加可能是pSS患者唇腺结构破坏及合并ILD的原因。
- 杨敏梁胜翔洪梦琴许佳林静
- 关键词：干燥综合征肺间质病变
- 原发性干燥综合征并淀粉样变患者血清游离轻链和细胞因子水平及环磷酰胺对其的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究原发性干燥综合征（pSS）并淀粉样变患者外周血血清游离轻链（sFLC）和细胞因子水平的特点及环磷酰胺治疗对其的影响。方法检测9例初诊的pSS并淀粉样变患者治疗前和环磷酰胺治疗3、6、12个月时外周血sFLC、肿瘤坏死因子（TNF）-α、转化生长因子（TGF）-β、白细胞介素（IL）．4水平，治疗前后指标变化采用重复测量设计的方差分析。结果pSS并淀粉样变患者sFLC中均为入型，未发现K型。治疗后12个月sFLC水平（22±42）mg／L低于治疗前（180±15）mg，L（P〈O．05）。pSS并淀粉样变患者环磷酰胺治疗后3个月细胞因子水平出现下降，治疗后12个月TNF．仪、TGF．B。、IL．4水平分别为（24．0±1．4）、（58±5）、（38．8±3．2）mg／L，均较治疗前[（31．1±2．0）、（65±5）、（61．2±3．8）ng／L]下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pSS并淀粉样变患者外周血sFLC水平和细胞因子水平明显异常，治疗后下降，提示细胞因子可能在其发病机制中起重要作用；环磷酰胺可能有较好的治疗效果。
- 莫汉有王丽芳张丽华石宇红杨敏
- 关键词：淀粉样变性免疫球蛋白类轻链环磷酰胺
- 超声随访川崎病并发冠状动脉病变的3年分析被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨川崎病并发冠状动脉病变患儿的预后,为进一步探索川崎病引起心血管损害后期的诊断治疗提供依据.方法 选取2002年1月至2007年6月在桂林医学院附属医院、广西壮族自治区第二人民医院及桂林市妇女儿童医院诊断为川崎病并发冠状动脉损害的患儿为研究对象.所有纳入者均于急性期出院后3、6个月和1、2、3年各随访超声心动图1次,观察冠状动脉形态.依据发病时冠状动脉损害严重程度分为冠状动脉轻度扩张组、中等动脉瘤组和巨大冠状动脉瘤组,对其病变恢复情况进行比较.结果 冠状动脉轻度扩张组84例,中等动脉瘤组27例,巨大冠状动脉瘤组8例获得随访.随访3个月,3组恢复例数分别为23例（27%）、3例（11%）、0;6个月时分别为44例（52%）、8例（30%）、0;1年时分别为69例（82%）、13例（48%）、1例（13%）;2年时分别为78例（93%）、19例（70%）、3例（38%）;3年时分别为82例（98%）、20例（74%）、4例（50%）.其中13例行三磷酸腺苷（ATP）负荷超声心动图检查,5例行冠状动脉造影,4例行 64排CT冠状动脉重建,发现部分病例存在冠状动脉狭窄或冠状动脉闭塞.结论 川崎病最常见的是冠状动脉扩张,轻度冠状动脉扩张多见且多是暂时性的,通常在治疗后能恢复.巨大冠状动脉瘤比例低,但恢复时间长,后期可发生冠状动脉狭窄或闭塞,导致缺血性心脏病概率更高.对于川崎病,尤其是冠状动脉病变严重者应加强随访,及时干预治疗,以期改善预后.
- 莫汉有周润华刘雅妮石宇红许佳杨敏廖东李明张华
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉疾病超声检查
- 综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的:研究围绝经期妇女实施综合保健措施的效果及对满意度的影响。方法:择取74名本院纳入的围绝经期妇女,2018年2月至2019年5月作为本研究的时间范围,利用随机数字表法分为观察组与参照组,每组37名。参照组予以常规护理,观察组行综合保健措施(饮食护理+运动指导+用药指导),讨论护理前后的心理状态、常见症状及行为依从性。结果:1)围绝经期妇女护理前心理状态具有一致性,P>0.05,观察组护理后焦虑状态、抑郁状态评分低于参照组,组间具有明显差异,P<0.05。2)观察组失眠、烦躁易怒、潮热、心悸等常见症状发生率低于参照组,组间具有明显差异,P<0.05。3)观察组运动、饮食、用药、心理调适依从性高于参照组,组间具有明显差异,P<0.05。结论:围绝经期妇女通过综合保健措施能够有效改善其身心健康状况,提高其行为依从性。
- 杨敏
- 关键词：围绝经期妇女
- 环磷酰胺对原发性干燥综合征伴肺间质病变患者细胞因子的影响被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨环磷酰胺序贯治疗原发性干燥综合征伴肺间质病变（PSS-ILD）的可能机制.方法纳入2005年6月至2008年11月在桂林医学院附属医院风湿科住院的PSS-ILD患者39例,分为环磷酰胺组（24例,脱落9例）和激素组（15例,脱落7例）.环磷酰胺组初始应用环磷酰胺8～12 mg·kg-1·d-1,连续2 d作为 1次冲击,每3周冲击1次,6次后改为3个月冲击1次,总疗程2年;激素组应用泼尼松口服（起始剂量1 mg·kg-1·d-1）,8周后减量,每周减少原用量的10%,减至0.5 mg·kg-1·d-1后每2周减5～10 mg/d长期维持.两组患者均常规辅以低分子肝素钠、肠溶阿司匹林等常规抗凝治疗.通过反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测2组治疗前以及治疗3、6、12、24个月时,外周血单个核细胞（PBMC）中肿瘤坏死因子（TNF）-α、转化生长因子（TGF）-β1mRNA相对含量;通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定治疗前以及治疗3、6、12、24个月时血清及BALF中TNF-α、TGF-β1及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的浓度.结果 （1）治疗前环磷酰胺组患者PBMC中TNF-α mRNA、TGF-β1 mRNA相对含量分别为0.39±0.22和0.31±0.18.环磷酰胺干预后3个月时患者PBMC中TNF-α mRNA含量（0.23±0.19）开始明显下降（t=2.533,P〈0.05）,TGF-β1 mRNA含量则在6个月降为（0.18±0.15）,比治疗前明显下降（t=2.617,P〈0.05）.（2）治疗前环磷酰胺组患者血清中TNF-α、TGF-β1、MMP-9含量分别为（11.2±2.6）、（72±19）和（38±9）μg/L.环磷酰胺干预3个月时患者血清TGF-β1降至（36±12）μg/L,与治疗前相比明显下降（t=2.526,P〈0.05）.6个月时患者血清TNF-α下降为（7.1±1.3） μg/L（t=2.578,P〈0.05）,血清MMP-9水平则在治疗12个月时下降为（18±4）μg/L（t=2.329,P〈0.05）.（3）治疗前环磷酰胺组患者BALF中TNF-α、TGF-β1、MMP-9含量分别为（17.1±3.5）、（36±17）和（27±10） μg/L.环磷酰胺干预3个月时患者BALF中TGF-β1下降
- 莫汉有王丽芳许佳石宇红杨敏周润华
- 关键词：环磷酰胺干燥综合征转化生长因子Β1基质金属蛋白酶9
- 原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤16例临床特征分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床特征,为pSS合并NHL的防治提供参考。方法回顾性分析16例pSS合并NHL患者作为研究组,同期在pSS未并发NHL的患者中随机选取20例作为对照组,对比分析两组患者的临床表现、实验室检查、病理学特征、生存情况。结果 16例患者自确诊pSS至合并NHL的时间从2个月至8年不等,与对照组比较,研究组较特异性临床表现包括淋巴结肿大、腮腺肿大和发热,这些症状和体征的发生率均显著高于对照组(P<0.05);研究组白细胞降低7例(43.8%),显著高于对照组(15.0%)(χ2=12.086,P<0.05);红细胞降低6例(37.5%)显著高于对照组3例(15.0%)(χ2=8.386,P<0.05);其余指标包括血清抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白及补体两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测唇腺组织中p53、Bcl-6及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率均显著高于对照组(P<0.01)。结论腮腺肿大、淋巴结肿大、发热、白细胞降低、红细胞减少是pSS合并NHL患者较特异的临床表现,并且pSS合并NHL患者p53、Bcl-6及PCNA的表达增高,对其诊断和预后具有指导意义。
- 杨敏莫汉有李宝贞石宇红许佳周润华
- 关键词：干燥综合征
- 原发性干燥综合征患者抑郁障碍与生活事件的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨原发性干燥综合征（PSS）患者抑郁障碍与生活事件的关系。方法采用抑郁自评量表（SDS）及生活事件量表（LES），对80名诊断为抑郁障碍的PSS患者（研究组）抑郁状态及生活事件进行评定，同时按照研究组的年龄、性别构成，选取80名排除合并抑郁障碍的PSS患者（对照组）进行对照，并对研究组的生活事件及抑郁状态进行相关分析。结果研究组患者经历的生活事件总值、负性生活事件值、SDS评分及生活事件频率[分别为（32．72±13．93）分，（24．36±11．24）分，（58．60±16．78）分，91．3％]均高于对照组[分别为（26．96±11．62）分，（15．88±9．97）分，（39．34±14．69）分，40％]，差异具有统计学意义（P〈0．05），正性生活事件值[（7．15±5．84）分]低于对照组[（9．76±7．29）分]，差异具有统计学意义（P〈0．05），负性生活事件主要表现在家庭生活及工作学习方面；相关分析发现，研究组的负性生活事件值及生活事件总值与抑郁程度均呈显著正相关（P〈0．01），而正性生活事件值与抑郁程度则呈负相关（P〈0．05）。结论PSS合并抑郁障碍患者经历更多的负性生活事件，负性生活事件在其抑郁障碍的发病过程中起着重要作用。
- 杨敏周润华莫汉有高东梁胜翔戴小良刘荣
- 关键词：原发性干燥综合征抑郁障碍
