李宝贞
- 作品数：26 被引量：160H指数：8
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目桂林市科学研究与技术开发项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤16例临床特征分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床特征,为pSS合并NHL的防治提供参考。方法回顾性分析16例pSS合并NHL患者作为研究组,同期在pSS未并发NHL的患者中随机选取20例作为对照组,对比分析两组患者的临床表现、实验室检查、病理学特征、生存情况。结果 16例患者自确诊pSS至合并NHL的时间从2个月至8年不等,与对照组比较,研究组较特异性临床表现包括淋巴结肿大、腮腺肿大和发热,这些症状和体征的发生率均显著高于对照组(P<0.05);研究组白细胞降低7例(43.8%),显著高于对照组(15.0%)(χ2=12.086,P<0.05);红细胞降低6例(37.5%)显著高于对照组3例(15.0%)(χ2=8.386,P<0.05);其余指标包括血清抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白及补体两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测唇腺组织中p53、Bcl-6及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率均显著高于对照组(P<0.01)。结论腮腺肿大、淋巴结肿大、发热、白细胞降低、红细胞减少是pSS合并NHL患者较特异的临床表现,并且pSS合并NHL患者p53、Bcl-6及PCNA的表达增高,对其诊断和预后具有指导意义。
- 杨敏莫汉有李宝贞石宇红许佳周润华
- 关键词：干燥综合征
- 系统性红斑狼疮患者维持期激素剂量与骨代谢的相关性被引量：3
- 2010年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者激素维持治疗时骨密度(BMD)的变化及激素维持治疗的最低剂量。方法 94例SLE患者均应用泼尼松维持治疗,其中21例采用2.5 mg/d维持治疗,24例采用5 mg/d维持治疗,18例采用7.5 mg/d维持治疗,19例采用10 mg/d维持治疗,12例采用15 mg/d维持治疗。ELISA法测定各组骨保护素(OPG)水平,发射免疫法测定血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)水平,化学发光法测定甲状腺旁素(iPTH)水平。并行腰椎及股骨不同部位BMD测定。结果血清OPG水平在泼尼松5 mg维持治疗时即降低(P<0.01),并随剂量升高而进一步降低。血清iPTH从泼尼松5 mg维持治疗时即升高(P<0.01),且随剂量升高而进一步升高。腰椎、股骨颈、股骨沃德三角BMD均随激素剂量升高而降低(P<0.01)。OPG水平与血清钙、磷、CT及腰椎、股骨颈、股骨沃德三角BMD呈正相关。股骨沃德三角BMD与OPG、血清钙、碱性磷酸酶、CT及腰椎、股骨颈BMD呈正相关。结论维持期SLE患者骨代谢生化指标与BMD均随激素剂量的升高而出现明显异常。激素用量在5 mg/d以上即需要予以保护BMD的治疗。
- 莫汉有王丽芳杨敏石宇红李宝贞周润华
- 关键词：骨密度甲状腺激素类糖皮质激素类
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎不良反应的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性对小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎的影响。方法收集类风湿关节炎患者治疗前及治疗后0,12,24及48 w的临床表现及实验室指标和不良反应信息,评估疗效。采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法测定类风湿关节炎患者183例(RA组)及健康对照组100例的MTHFR基因C677T多态性,比较两组间基因型分布及等位基因频率。结果 C677T基因型分布在RA组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);C677T各基因型在MTX治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。TT基因型组肝毒性及血液系统不良反应的发生率明显高于CC基因型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MTHFR基因C677T多态性与RA发病和MTX疗效无关,但与MTX治疗后血液系统不良反应、肝毒性有关联。
- 石宇红周润华许佳朱芳晓李宝贞李丽梅莫汉有
- 关键词：类风湿关节炎亚甲基四氢叶酸还原酶基因甲氨喋呤
- 通滞苏润江胶囊治疗急性痛风性关节炎的临床研究及对IL-1β、TNF-α的影响被引量：25
- 2013年
- 目的通过对通滞苏润江胶囊治疗急性痛风性关节炎的临床研究,探讨其治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及机理。方法将符合诊断的患者随机分为治疗组和对照组。实验组采用通滞苏润江胶囊治疗,对照组采用双氯芬酸钠治疗。治疗2周观察2组患者治疗前、后的红细胞沉降率、C反应蛋白值及症状体征积分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达、同时观察2组不良反应发生率。结果治疗2周后实验组与对照组症状体征积分、红细胞沉降率、C-反应蛋白均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);实验组上述指标改善情况均优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清IL-1β、TNF-α均下降,实验组较对照组更明显,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通滞苏润江胶囊能够较快有效缓解急性痛风性关节炎患者症状体征,降低红细胞沉降率及C反应蛋白;能抑制血清IL-1β、TNF-α的表达,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。值得临床借鉴运用。
- 朱芳晓周润华莫汉有石宇红李宝贞李丽梅
- 关键词：急性痛风性关节炎白细胞介素-1Β肿瘤坏死因子-Α
- 修订分类标准诊断血清学阴性与阳性类风湿关节炎临床特征的比较被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨2010年ACR/EULAR修订的类风湿关节炎(RA)分类标准诊断的血清学阴性与阳性RA患者临床特征差异。方法:选取57例血清学阴性RA患者和240例血清学阳性RA患者,分析两组性别、起病年龄、病程、确诊时间、受累关节部位、关节数、DAS28评分及并发症情况,比较两组患者的治疗方案及疗效。结果:(1)血清学阴性组平均病程(47.58±26.43)个月,确诊时间(33.71±21.56)个月,血清阴性组女性患者占43%。(2)血清学阴性组总受累关节数(13.35±8.21)个,受累小关节数(9.94±6.30)个;其中膝关节占14.10%,肘关节18.73%,踝关节19.29%,掌指关节14.47%,近段指间关节15.21%,腕关节14.10%。(3)血清学阴性组出现肺间质病变占21.05%,肺动脉高压17.54%,心包积液5.3%。(4)血清学阴性组血红蛋白(Hb)质量浓度(108.28±16.94)g·L-1,血小板计数(PLT)(284.87±91.51)×109L-1,球蛋白(Glo)质量浓度(33.70±11.75)g·L-1,C反应蛋白(CRP)质量浓度(38.06±40.75)mg·L-1,红细胞沉降率(ESR)(58.63±38.76)mm·h-1,DAS28评分(5.65±1.35)分。(5)血清学阴性组57例患者中使用糖皮质激素46例,抗骨质疏松药33例,植物药51例,治疗后Glo下降(10.84±9.56)g·L-1,ESR下降(31.05±29.51)mm·h-1,CRP下降(28.85±35.87)mg·L-1,DAS28评分下降(1.79±1.00)分。结论:应用修订RA分类标准可对血清阴性患者进行早诊断。此类患者受累关节数及小关节少;关节外病变少;Hb水平高,PLT、Glo、CRP、ESR水平及DAS28评分低,对于强度较低的治疗方案效果好。
- 李宝贞莫汉有石宇红许佳
- 关键词：关节炎类风湿血清学阴性类风湿因子抗环瓜氨酸抗体
- 赖诺普利治疗系统性红斑狼疮患者尿蛋白的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨赖诺普利对系统性红斑狼疮(SLE)患者尿蛋白的作用。方法将72例SLE患者随机分为两组,赖诺普利治疗组(治疗组)39例及非赖诺普利治疗组(对照组)33例。治疗组给予赖诺普利10 mg/d,总疗程为8周。治疗8周后,与治疗前及对照组比较,观察24 h尿蛋白定量等指标的变化。结果在降尿蛋白的疗效比较中,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组在治疗后24 h尿蛋白明显下降(P<0.01)。对照组下降不明显(P>0.05)。两组血压均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应是咳嗽、血钾轻度升高,但不影响治疗。结论赖诺普利可有效地降低SLE患者的尿蛋白,对SLE患者的肾脏有较好的保护作用。
- 朱芳晓周润华石宇红李宝贞莫汉有
- 关键词：赖诺普利尿蛋白
- 小白菊内酯对膝骨性关节炎兔模型血清及关节液肿瘤坏死因子-α和白介素-1β水平的影响被引量：5
- 2013年
- 目的通过观察小白菊内酯对兔膝骨性关节炎(OA)模型血清及关节液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β水平的影响,探讨其治疗OA的作用机制。方法健康纯种新西兰兔32只,随机8只为正常组,其余的24只采用右后肢伸直位管型石膏固定法,建立OA模型。造模后随机分为3组:模型组、小白菊内酯组、盐酸氨基葡萄糖组,每组8只。小白菊内酯组兔予小白菊内酯灌胃,盐酸氨基葡萄糖组予盐酸氨基葡萄糖灌胃,其余两组予生理盐水灌胃,连续治疗6 w后,测定各组兔治疗前后血清、膝关节液TNF-α、IL-1β表达水平。结果小白菊内酯组、盐酸氨基葡萄糖组关节液及血清中的TNF-α、IL-1β浓度均明显降低(P<0.05或P<0.01),且小白菊内酯组降低幅度明显大于盐酸氨基葡萄糖组(P<0.05)。结论小白菊内酯可能通过抑制TNF-α、IL-1β的分泌而产生免疫调节作用,其抗炎疗效优于盐酸氨基葡萄糖。
- 朱芳晓周润华莫汉有石宇红李宝贞许佳
- 关键词：小白菊内酯
- 碱性成纤维细胞生长因子与糖尿病肝纤维化的关系
- 2006年
- 碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrosis growth factor,bFGF)与糖尿病早期肝纤维化关系密切。近年来研究发现,bF-GF作为多肽促有丝分裂原之一,可通过干扰细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的正常代谢诱导肝星状细胞(Hepatic stellatecell,HSC)增殖,促进肝纤维化的形成。糖尿病长期高血糖状态引起的缺氧诱导bFGF的转录增加并且可以使bFGF的主要受体水平上调从而增加其表达;高血糖状态可直接调节位于bFGF mRNA上的内源性核糖体通路入口位点(internal ribosome entry site,IRES)受体的活性,从而在转录水平上调节bFGF mRNA的表达。可见寻找和利用bFGF的抑制剂,将是以后研究的重点和方向。
- 李宝贞冼苏秦映芬
- 关键词：BFGF肝纤维化
- 类风湿关节炎患者血清CEA,CA125水平与肿瘤相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清肿瘤标记物水平与其病情活动度及肿瘤发生的相关性。方法统计RA患者35例,健康对照个体31例,均进行血清肿瘤标志物CEA、CA125水平测定,并对RA组患者进行CRP、ESR测定及DAS28评分。对两组患者血清肿瘤标志物水平及阳性率进行比较,对RA组血清肿瘤标志物水平与CRP、ESR及DAS28评分进行相关性分析。对两组肿瘤阳性率进行比较。采用ι检验,χ2检验,Spearman相关系数进行统计学分析。结果RA组患者血清CEA、CA125、水平及阳性率高于正常对照组(P<0.05),其中血清CEA、CA125水平与ESR、CRP及DAS28评分呈正相关(P均<0.05)。RA组患者肿瘤发生率与正常组无显著差别(P>0.05)。结论 RA患者血清肿瘤标志物CEA及CA125水平及阳性率升高,与疾病活动有关,但肿瘤阳性率未升高,故血清CEA及CA125水平可作为评估RA患者疾病活动度的参考指标之一。
- 李宝贞莫汉有石宇红许佳李丽梅
- 关键词：关节炎类风湿CA125肿瘤
- 干燥综合征患者干眼病的临床分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨原发性干燥综合征（pSS）患者干眼病的临床特点。方法回顾性分析2009年8月至2011年8月在我院风湿免疫科住院并确诊为pSS的96例患者的干眼病诊断性检查数据。结果在96例患者中：①干眼症状明显的患者达到89例，其中23例有2种以上的干眼症状；②泪膜破裂时间（BUT）检查〈5s的154只眼，5．10S的18只眼，〉10S的20只眼，平均（3．7±1．9）s；③泪河高度：〈0．3mm的154只眼，平均（0．21±0．10）mm；④Van Bijsterveld角膜荧光素染色评分：平均得分为5．2±2．4；⑤SchirmerⅠ试验：192只眼滤纸湿长均〈10mm／5min，平均为（4．6±1．8）mm；⑥睑板腺功能评分：平均1．5±0．9。结论pSS患者的泪河宽度降低、SchirmerⅠ试验滤纸湿长减少，泪液分泌量减少；同时BUT缩短、伴有睑板腺功能障碍。pSS所致的干眼病是一种混合型的干眼病。
- 张玉明王芳芳李宝贞何艳彭燕一
- 关键词：干燥综合征干眼病
