杨志刚
- 作品数：40 被引量：151H指数：7
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- 血清和支气管肺泡灌洗液G试验检测对RICU侵袭性肺部真菌病的诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的探索血清和支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖动态检测对RICU病房侵袭性肺部真菌感染患者(IPFI)诊断及治疗疗效评价的临床应用价值。方法本研究采用前瞻性病例对照研究,选择2012年1月—2013年12月我院RICU病房中明确诊断和(或)临床诊断为IPFI患者作为研究对象,以同期收治的细菌性肺炎患者作为对照组,同时收集患者支气管灌洗液和血清样本分别进行G试验、直接镜检和病原体培养。统计分析动态检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验水平的变化。结果对IPFI患者诊断阳性率最高依次为支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验(88.10%)、血清G试验(57.14%)、真菌培养(38.10%)和直接镜检(28.57%),差异有统计学意义(P<0.001)。IPFI患者(确诊+临床诊断)支气管肺泡灌洗液(BALF)的G试验水平和血清G试验水平分别为(136.34±48.83)ng/L和(78.72±27.67)ng/L,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清G试验水平和支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验对于RICU病房中IPIF患者的临床诊断具有重要意义,其中支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验和血清G试验相比,对于IPIF患者的诊断具有更重要的临床价值。
- 杨志刚马希涛雷小莉
- 关键词：支气管肺泡灌洗液侵袭性肺部真菌感染
- 中分化肺腺癌及癌旁组织中差异蛋白质组学分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析人中分化肺腺癌及癌旁正常组织中的差异蛋白,寻找与肺腺癌发病相关的蛋白质。方法利用双向凝胶电泳法分离肺腺癌及癌旁正常组织中的蛋白质,通过图像扫描寻找差异2倍以上蛋白点,进而应用基质辅助激光电离飞行时间质谱得到肽质量指纹图谱,对比数据库确定差异蛋白。结果肺腺癌组织及癌旁正常组织平均蛋白点数分别为1 810±167、1 704±53。共筛选出18个差异蛋白点,其中13个差异蛋白点在肺腺癌组织中表达上升。结论双向凝胶电泳技术结合基质辅助激光电离飞行时间质谱可鉴定肺腺癌及癌旁正常组织的差异蛋白,为早期诊断肺癌、判断预后提供依据。
- 李晓亮杨志刚马希涛王朝杰
- 关键词：肺腺癌双向凝胶电泳差异蛋白
- 经皮肺穿刺活检诊断肺内病变的评价被引量：3
- 2008年
- 目的评价经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值。方法对52例经常规检查不能确诊的肺内病变进行经皮肺穿刺活检,对标本进行病理学检查。结果52例肺内病变确诊46例,未确诊6例。准确率88.5%。并发症中气胸5例,出血2例。结论经皮肺穿刺活检对对肺内病变诊断准确率高,并发症少,值得临床推广。
- 杨志刚马希涛王思勤
- 关键词：经皮肺穿刺活检肺内病变
- N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的疗效观察被引量：5
- 2008年
- 目的了解N-乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺纤维化(IPF)的治疗效果。方法选择IPF患者32例为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组用糖皮质激素治疗。观察各组治疗前后症状及肺功能改善情况及不良反应。结果②试验组总有效率为82.35%,对照组为80.00%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。②两组治疗后,PaO2、PaCO2、FVC、FEV1/FVC、MVV、DLco、DLco/VA等指标均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后各指标在两组间的差异无统计学意义(P>0.05),表明对肺功能改善的疗效相当。③试验组患者未发现不良反应。结论NAC能有效改善IPF的症状及肺功能。
- 杨志刚马希涛王思勤
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸特发性肺纤维化
- 无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭29例疗效观察被引量：9
- 2008年
- 杨志刚马希涛王思勤唐学义
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭纳洛酮
- 保护性毛刷在呼吸机相关肺炎的临床应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的研究不同病原学诊断方法在呼吸机相关肺炎的临床应用价值。方法应用经纤维支气管镜保护性毛刷、支气管肺泡灌洗和普通抽痰法采集呼吸机相关肺炎患者下呼吸道的分泌物行细菌定量培样。结果普通吸痰法及BAL-QC与普通吸痰法比较,差异均有统计学意义。结论 FOB-PSB-QC与BAL-QC相结合对呼吸机相关肺炎患者病原学的诊断具有较高的应用价值。
- 雷小莉杨志刚马希涛
- 关键词：纤维支气管镜保护性毛刷呼吸机相关肺炎
- 特发性肺纤维化患者肺泡和支气管上皮细胞凋亡及相关信号表达被引量：6
- 2007年
- 目的探讨细胞凋亡和促凋亡信号在特发性肺纤维化(IPF)发生中的意义。方法应用末端原位杂交和免疫组化技术,检测12例 IPF 的肺活检组织和10例正常对照肺组织肺泡和支气管上皮细胞凋亡、P53、Fas 抗原和 Fas 配体(Fas/FasL)蛋白表达的变化。结果 IPF 肺组织的肺泡和支气管上皮细胞凋亡率(12/12)明显高于对照组(0/10),IPF 组肺泡上皮细胞中 Fas、FasL、P53蛋白表达的阳性率(分别为12/12、12/12、11/12)均明显高于对照组(分别为5/10、2/10、0/10)。IPF 组支气管上皮细胞中 Fas、FasL、P53蛋白表达的阳性率(分别为12/12、12/12、11/12)也均明显高于对照组(分别为6/10、3/10、0/10)。相关分析结果表明,肺泡和支气管上皮细胞 Fas/FasL、P53蛋白表达与其凋亡百分率之间均呈显著正相关(r 值为0.625～0.839,P 均<0.01),肺泡和支气管上皮细胞 Fas/FasL 与 P53蛋白表达之间也均呈显著正相关(r 值为0.571～0.760,P 均<0.01)。结论肺纤维化时肺泡和支气管上皮细胞凋亡率增高,P53、Fas/FasL 蛋白表达增强,这些因素在肺纤维化的发生和发展中起重要作用。
- 王彦蕊马希涛王思勤孔令非杨志刚
- 关键词：肺纤维化脱噬作用蛋白质P53
- 成人不明原因发热临床特点的回顾性分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析成人不明原因发热患者临床表现、诊断方法、病因、治疗措施及预后等方面的临床特点,探讨成人不明原因发热的病因规律及影响因素,为其临床及时诊断和治疗提供指导。方法回顾性分析河南省人民医院呼吸与危重症科2009年1月至2013年12月期间收治的住院成人不明原因发热患者260例,制作病例临床资料表,详细记录患者年龄、性别、热程及病因,探讨成人不明原因发热在临床表现、诊断方法、病因、治疗措施及预后等方面的特点,为成人不明原因发热临床诊治提供依据。结果 260例FUO患者中,男性较女性比例(61.15%vs.38.85%)显著升高。女性在结缔组织疾病中比例为高于男性患者(54.29%vs.45.71%)。FUO患者中病因按发病率排序依次为感染性疾病(162例,62.91%)、结缔组织疾病(35例,13.46%),恶性肿瘤(22例,8.46%)。FUO患者年龄分布和病因分类有统计学差异(χ2=87.56,P<0.01)。FUO患者按发病年龄分组最多见于41~60岁(37.31%)和21~40岁患者(25.77%)。感染性疾病多发于41~60岁患者(34.57%)和21~40岁患者(27.78%),而结缔组织疾病最常见于41~60岁中老年患者(51.43%)。各组发热病程中≤1月热程患者中感染性疾病占84.55%。随着发热病程时间的延长,感染性疾病所占比例有所下降,而结缔组织疾病和恶性肿瘤所占比例有所增加,不同发热病程时间病因分布有统计学差异(χ~2=123.07,P<0.001)。辅助检查中FUO患者出现异常率最高的依次为白细胞计数异常、谷丙转氨酶异常、免疫学检查异常、细菌学检查阳性、血清学抗体阳性、肿瘤标志物阳性。影像学检查异常者82例,占31.54%,体液骨髓穿刺检查和组织活检及病理诊断异常者各为39例(15.00%)和38例(14.62%)。结论 FUO患者病情较为复杂多变,其病因主要为感染性疾病、结缔组织疾病和恶性肿瘤,临床工作中应该全面考虑,才能及时明确诊断和对症治疗。
- 雷小莉杨志刚马希涛
- 关键词：不明原因发热
- 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义被引量：18
- 2010年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床意义。方法 55例COPD急性加重期患者,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养;治疗后达稳定期时再次进行血清PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照。以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度≥107CFU/ml作为诊断COPD急性加重期细菌感染的标准,将COPD急性加重期患者分为有细菌感染组(A组,20例)、无细菌感染组(B组,35例)。结果①55例患者在急性加重期时,有25例(45.5%)痰培养出PPM,其中20例痰中PPM浓度≥107CFU/ml。稳定期时有9例患者的病原菌仍存留[3.8×106(1.6×106,2.2×107)CFU/m1],但细菌浓度较急性加重期显著降低[8.2×107(4.8×107,7.9×108)CFU/ml,Z=-2.566,P=0.006]。结论 COPD急性加重期患者血PCT水平升高可能与细菌感染有关。
- 唐学义郑素歌杨志刚
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性降钙素原急性加重期
- 肺泡蛋白沉积症影像诊断的病理基础及临床应用研究被引量：3
- 2005年
- 目的研究肺泡蛋白沉积症(PAP)影像诊断的病理基础及临床应用价值。方法回顾性分析经支气管肺泡灌洗(BAL)或开胸肺活检证实9例PAP的临床、病理及影像资料,并探讨其影像征象的病理学基础及影像诊断的临床应用价值。结果9例PAP的影像表现主要为双肺弥漫且对称分布的腺泡结节影、斑片影、线状影、网状影、磨玻璃影及大片状非叶段性阴影。组织病理学上见病变肺泡腔及小气道内部分或完全充填以PAS染色阳性物质,从而形成磨玻璃影及实变影;而病变肺组织与正常肺组织或肺气肿混合并存,是典型地图样改变的基本原因;病变区间质炎症及水肿致间隔系统增厚,从而使病变表现出为三角形、多角形及不规则形影,因此为HRCT上产生典型铺路石样改变的病理基础。结论PAP的临床表现虽无特异性,但其特征性病理改变是典型影像学表现的基础,因而影像检查可以有效地缩小临床进一步确诊的范围。
- 雷志丹贾武林文泽军冯可青王思勤杨志刚
- 关键词：肺泡蛋白沉积症影像诊断病理基础
