杨力
- 作品数：20 被引量：79H指数：5
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离旋股外侧动脉降支组织瓣修复Wagner 3级或4级糖尿病足创面的临床效果被引量：4
- 2022年
- 目的探讨游离旋股外侧动脉降支组织瓣修复Wagner 3级或4级糖尿病足创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年10月—2022年1月, 玉林市第一人民医院收治12例符合入选标准的糖尿病足创面患者, 其中男10例、女2例;年龄38~66岁, 平均52岁;Wagner 3级者5例、Wagner 4级者7例。对创面行清创+负压封闭引流控制感染, 清创后创面面积为13 cm×6 cm~28 cm×11 cm。然后采用旋股外侧动脉降支组织瓣游离移植修复创面, 其中采用旋股外侧动脉降支肌皮支或肌间隙支单块皮瓣修复者4例、分叶皮瓣修复者1例、双侧皮瓣串联修复者1例、嵌合股外侧肌肌瓣修复者6例, 组织瓣切取面积为9 cm×7 cm~21 cm×10 cm;供受区血管吻合方式均为端端吻合, 必要时进行增压处理。对10例患者的供区创面行美容减张缝合, 对2例患者供区创面采用头部刃厚皮修复。术后, 记录创面修复情况。于创面愈合后, 检测患者餐后2 h血糖水平。随访时, 观察供区创面愈合情况与受区瘢痕形成情况。术前及术后6个月, 采用CT血管造影检测患肢血流灌注情况并进行对比。末次随访时, 记录患者行走能力情况。结果 9例患者术后创面愈合良好;2例患者受区皮瓣在术后第5天发生感染, 对创面行敞开引流、控制炎症后进行Ⅱ期缝合修复;1例患者移植的串联皮瓣远端于术后第4天逐渐出现组织变紫样坏死, 清创后行植皮修复。创面愈合后, 所有患者的餐后2 h血糖值均控制在8~12 mmol/L。随访6个月~1年, 3例患者足底受压区出现局部破溃, 经减压+换药或移植皮瓣修复后愈合, 其余9例患者受区未出现破溃;患足创面愈合后, 局部外观饱满, 移植皮瓣血运良好, 与周围组织契合良好, 耐磨, 但感觉迟钝。随访期间, 10例患者行直接缝合的供区仅遗留线性瘢痕;2例患者行植皮修复的供区皮片完全成活。与术前患肢足踝关节段主
- 杨力李科霖庞远翔周文昌
- 关键词：糖尿病足外科皮瓣旋股外侧动脉降支创面修复
- 皮肤扩张器加自体肋软骨移植在全耳廓再造术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法 12例先天小耳畸形患者应用皮肤软组织扩张术加自体肋软骨移植术行全耳廓再造术治疗。结果 12例随访6个月至2年,11例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好,三维结构清晰,医患双方基本满意;1例耳廓塌陷,外形不理想。结论皮肤扩张器加自体肋软骨移植全耳廓再造术式术后效果比较理想,是目前全耳廓再造术式的首选术式之一。
- 朱小平黄朝帅杨力
- 关键词：小耳畸形全耳廓再造术皮肤扩张器自体肋软骨移植
- 带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复儿童足跟软组织缺损
- 2019年
- 目的研究对足跟软组织缺损患儿进行带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复的临床效果。方法将20例足跟软组织缺损患儿纳入本次实验,20例患儿均接受带神经血管蒂的足底内侧皮瓣修复治疗,以及3-24个月的随访,观察患儿足跟创面愈合时间、愈合质量、患儿足跟皮瓣外观以及足跟功能恢复情况。结果 20例患儿的皮瓣中3例出现供区肌腱露,2例出现皮瓣回流障碍,皮瓣边缘坏死,其余15例患儿足跟创面愈合时间均值为(8.47±1.53)d,患儿的创面愈合情况均良好,皮瓣色泽正常、质地柔软、无明显臃肿,温度接近皮温,皮瓣两点辨别觉测试值为5.9-9.0mm,均值为(7.12±1.01)mm,足跟功能评分均值为(91.15±2.87)分。结论对足跟软组织缺损患儿进行带神经血管蒂的足底内侧皮瓣修复治疗,可以促使患儿缺损创面快速愈合,并可有效重建患儿足跟皮瓣外观,恢复患儿足跟功能。
- 薛君荣杨力蒋鹏
- 关键词：足跟软组织缺损带神经血管蒂
- 皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用及临床观察。方法:选取我院收治的30例采用皮肤软组织扩张术进行治疗的烧伤患者的临床资料,通过将扩张器植入患者受伤的皮肤中,扩张器的大小选择需要根据受伤皮肤面积大小而定,对扩张后皮肤进行皮瓣、旋转皮瓣等设计方法。结果:所有患者经过修复后,28例患者恢复良好,未出现任何不良反应,患者对于治疗结果非常满意;在手术过程中出现并发症情况为1例患者术后月经来潮导致血肿,2例患者的皮瓣间断部分的血液循环受到一定程度的影响[1]。结论:皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用疗效显著、治愈率高、可有效的修复破损面,值得临床推广。
- 杨力
- 关键词：皮肤软组织扩张烧伤整形扩张器外科修复
- 大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床疗效观察。方法分析我院自2009年2月至2012年2月期间接治的24例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,将相关临床治疗经验进行总结。结果 24例患者经过治疗后,有22例病情出现明显好转,2例治疗无效后死亡,病死率为8.3%。结论临床中对于大面积烧伤合并吸入性损伤的患者,进行早期的密切监护治疗是至关重要的,可极大的降低患者的病死率。
- 杨力
- 关键词：大面积烧伤吸入性损伤临床疗效观察
- 个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果被引量：22
- 2020年
- 目的探讨个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果。方法广西壮族自治区玉林市第一人民医院2015年7月-2019年5月收治复杂难愈性创面患者19例,其中男12例、女7例,年龄13~67岁。5例患者存在多种组织结构缺损,7例患者创面面积大,7例患者创面位于特殊部位。彻底清创后创面面积8 cm×5 cm^23 cm×7 cm。根据修复的需要,选择股前外侧皮瓣联合血流桥接修复5例;股前外侧皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复7例,其中2例行血管吻合;单侧股前外侧分叶皮瓣修复6例;双侧股前外侧串联皮瓣修复1例。皮瓣面积为10 cm×7 cm^25 cm×9 cm。供瓣区直接拉拢缝合或取头部刃厚皮修复。观察术后及随访时皮瓣成活情况、供区外观及创面修复情况。结果术后1例患者分叶皮瓣出现部分坏死,经换药清创移植腹股沟中厚皮修复;18例患者皮瓣成活,血运良好,其中1例患者分叶皮瓣组织肿胀。18例供瓣区直接缝合患者,供瓣区仅遗留线状瘢痕;1例供瓣区取头部刃厚皮修复患者,供瓣区遗留片状瘢痕。术后随访1个月~1年,所有创面均愈合良好,5例患者由于皮瓣臃肿于术后3个月行修薄处理,7例重建局部血流的患者术后复查CT血管造影显示吻合血管通畅。结论根据旋股外侧动脉降支解剖特点,可形成分叶、串联、嵌合等特殊股前外侧皮瓣,满足复杂难愈性创面修复的个体化需求,取得供区组织最大化利用及受区良好修复的双重效果。
- 杨力蔡斌薛君荣蒋鹏郭贤钊
- 关键词：外科皮瓣股前外侧皮瓣
- 人工真皮联合自体刃厚皮修复大面积颅骨外露效果观察
- 2016年
- 目的观察人工真皮联合自体刃厚皮修复颅骨外露临床效果。方法在颅骨外露创面,清创后不需要破坏骨皮质直接使用人工真皮覆盖,3周后肉芽形成取自体刃厚皮修复创面。结果颅骨外露缺损创面愈合效果理想,耐磨、平整,瘢痕增生轻。结论人工真皮能直接覆盖颅骨外露创面,无需钻孔亦能形成类真皮肉芽,对颅骨外露创面修复效果好,创伤小,供区损伤轻微。
- 薛君荣杨力蒋鹏
- 关键词：人工真皮刃厚皮颅骨外露
- 负压封闭引流联合臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月于本院住院治疗的36例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损,对照组采用常规换药联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复。结果:治疗组18例患者皮瓣均完全成活,手术切口均一期愈合,供区不需植皮,皮瓣无坏死;对照组1例出现皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。随访6个月~2年两组均无感染复发病例。治疗组换药次数、抗生素使用天数和住院时间均显著低于对照组(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用负压封闭引流技术联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损,可减少并发症发生,提高治愈率,具有良好临床推广价值。
- 蒋鹏杨力潘圣鑫薛君荣郭贤钊
- 关键词：负压封闭引流软组织缺损臀部
- PBL教学模式对提高烧伤整形外科临床实习教学质量的价值研究
- 2022年
- 探讨PBL(以问题为基础的教学法)模式对提高烧伤整形外科临床实习教学质量的作用。方法 以2020年5月至2022年5月于我院烧伤整形外科的76名实习生作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组38例与常规组38例,对常规组开展常规教学模式,研究组则实行PBL教学模式。比较两组教学前、教学4周后的理论知识成绩及临床实践操作成绩,并对教学后的问题解决能力、团队协作能力、知识理解能力、自主学习能力以及临床思维能力进行评价,同时收集实习生对教学的满意度评价。结果 教学后,研究组理论知识成绩、临床实践操作成绩均较常规组高(P<0.05);研究组问题解决能力、团队协作能力、知识理解能力、自主学习能力以及临床思维能力评分高于常规组(P<0.05)。研究组对教学的满意度评价较常规组高(P<0.05)。结论 对烧伤整形外科的实习生采用PBL教学模式可在兼顾其理论知识的同时提高实践操作技能,有助于取得更佳教学质量,且能够获得普遍较高的教学满意评价,应用价值确切。
- 周文昌李永超杨力薛君荣蒋鹏
- 关键词：PBL教学模式烧伤整形外科教学质量教学满意度
- 隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损被引量：3
- 2012年
- 目的观察应用下肢两条皮神经营养血管皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损创面的临床疗效。方法小腿远端及足踝部创面根据转移角度及距离灵活选择隐神经或腓肠神经营养血管皮瓣转移修复,术前先行多普勒检查明确穿支所在位置,根据神经走行设定皮瓣轴线,于深筋膜深面分离形成皮瓣,将隐神经或腓肠神经及伴行血管网包含于皮瓣内,转移修复创面,供区直接缝合或取皮植皮修复。结果 3年共应用该皮瓣修复下肢下段及足踝部缺损38例,完全成活33例,其余5例存在不同程度皮瓣远端坏死,2例经换药自愈,3例经清创植皮修复。结论隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣血供确切,解剖简单,完全能胜任小腿远端和足踝部组织缺损修复需要,适合基层医院开展。
- 杨力朱小平
- 关键词：皮瓣隐神经腓肠神经
