李素清 作品数:43 被引量:120 H指数:6 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅指令性课题 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PAF、D-二聚体联合凝血功能指标检测在重症创伤伴TIC患者病情评估中的临床意义 被引量:4 2018年 目的探讨血小板活化因子(PAF)、D-二聚体联合凝血功能指标检测在重症创伤伴创伤性凝血功能异常(TIC)患者病情评估中的临床作用。方法回顾分析医院收治的27例符合重症创伤伴TIC诊断标准的患者及24例重症创伤不伴有TIC的患者的临床资料,对2组患者的PAF、D-二聚体、凝血功能指标、伤后1周存活率、伤后6个月生活质量优良率进行比较研究。结果治疗前30 min,TIC组PAF、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)测定值高于非TIC组(P<0.01);治疗后24 h,2组PAF、D-二聚体测定值差异不显著(P>0.05),TIC组PT、APTT、TT测定值高于非TIC组(P<0.01);TIC组伤后1周存活率低于非TIC组(P<0.05),2组伤后6个月生活质量优良率差异不显著(P>0.05)。结论 PAF、D-二聚体联合凝血功能指标能够全面反映重症创伤伴TIC患者的病情,对预后评价及疾病治疗均有重要的参考价值。 严晓薇 李小东 李素清 滑立伟关键词:血小板活化因子 D-二聚体 凝血功能 循证护理模式在ICU床旁支气管镜中的应用 2017年 目的探讨在ICU床旁纤维支气管镜应用过程中实施循证护理模式的临床效果。方法在本院ICU2015年2月—2016年11月期间收治患者中选取84例,均采用床旁纤维支气管镜进行辅助治疗,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组患者接受ICU常规护理,观察组患者则在结合护理经验和科学依据的基础上实施床旁纤维支气管镜循证护理,对两组患者的治疗依从性及其生命体征变化情况进行观察分析。结果观察组患者在治疗后其SaO_2、PaO_2、pH水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性明显优于后者,差异具有显著性(P<0.05)。结论在ICU床旁支气管镜诊疗过程中实施循证护理模式,可有效提高患者治疗依从性,保证治疗操作的顺利进行,对于改善患者临床症状,控制其病情发展具有十分重要的意义。 娄丽华 李素清 刘畅 马艳 张庆 滑立伟关键词:床旁纤维支气管镜 循证护理 危重病监护病房 左甲状腺素对接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗的丙型肝炎患者发生抑郁焦虑的影响 被引量:2 2010年 目的观察应用小剂量左甲状腺激素对接受聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN-α2a)治疗的丙型肝炎患者发生抑郁、焦虑的影响作用。方法将54例不同年龄和性别的慢性丙型病毒性肝炎患者,分为3组,老年女性组、老年男性组、中青年组。对不同性别和年龄慢性丙型肝炎患者在干扰素治疗前和治疗后12周后利用Zung抑郁症自测量表(ZDS)和Zung焦虑症自测量表(ZAS)进行心理测评,对出现抑郁症的患者(21/54)给予小剂量左甲状腺激素口服,(12.5~25)μg/d,并继续应用干扰素治疗,测试4周后ZDS、ZAS积分,对左甲状腺激素治疗前后的ZDS、ZAS积分进行统计学分析。结果 PEG-IFN-α2a治疗后,老年女性组更容易发生抑郁和焦虑,对已发生抑郁的患者给予小剂量左甲状腺激素口服后ZDS和ZAS总分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺激素能够提高患者甲状腺激素水平,减少PEG-IFN-α2a所致抑郁和焦虑的发生率,达到患者顺利完成抗病毒治疗。 刘振华 李素清 刘宝芹 刘金霞关键词:甲状腺素 聚乙二醇干扰素Α-2A ICU人工气道患者痰菌培养结果及价值分析 被引量:2 2008年 目的了解重症监护病房(Intesive care unit,ICU)建立人工气道患者的病原菌及药敏情况。方法回顾性分析90例患者324例次痰菌培养结果及药敏试验。结果痰菌培养阳性288例次,阳性率为88.9%。其中15份标本同时检出两种细菌,4份标本同时检出细菌和真菌。革兰阴性菌220株(76.4%),革兰阳性菌45株(15.6%),真菌23株(8.0%)。绝大多数革兰阴性菌对亚安培南高度敏感,对三代头孢菌素高度耐药,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论ICU人工气道患者痰菌培养以革兰阴性菌为主,必须加强ICU患者下呼吸道的管理及细菌检测,合理应用抗生素。 王海燕 杜少杰 李素清关键词:人工气道 痰菌培养 细菌学技术 微生物敏感试验 血清GDF-15、FGF-21水平对脓毒症患者病情评估及预后预测的临床价值 2024年 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、成纤维化生长因子21(FGF-21)水平对脓毒症患者病情评估及其对预后的预测价值。方法回顾性将2020年1月至2023年6月承德医学院附属医院ICU收治的脓毒症患者102例作为研究对象。按Sepsis-3脓毒症诊断标准,按病情不同将患者分为脓毒症组(n=46)与脓毒症休克组(n=56);并按28 d预后不同将患者分为存活组(n=75)与死亡组(n=27)。收集患者常规临床资料,包括性别、年龄、白细胞(WBC)计数、D-二聚体、淋巴细胞(LY)计数、入院24 h的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较不同组别临床资料及血清GDF-15、FGF-21水平差异,分析患者GDF-15、FGF-21与APACHEⅡ评分的关系,并使用受试者操作特征(ROC)曲线评价GDF-15、FGF-21对患者28 d死亡的预测价值。结果脓毒症组与脓毒症休克组的性别构成比、年龄、LY等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脓毒性休克组WBC、D-二聚体、APACHEⅡ评分、GDF-15、FGF-21水平均高于脓毒症组,且28 d病死率高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组与存活组的性别构成比、年龄、LY比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组WBC、D-二聚体、APACHEⅡ评分、血清GDF-15、FGF-21水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出,脓毒症患者血清GDF-15、FGF-21水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.378、0.394,P<0.001)。Logistic回归分析得出,血清GDF-15(OR=1.169,95%CI:1.041~1.312)、FGF-21水平(OR=1.406,95%CI:1.129~1.752)和APACHEⅡ评分(OR=1.346,95%CI:1.095~1.653)均是脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清GDF-15、FGF-21预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.820,与APACHEⅡ评分(AUC为0.867)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清GDF-15、FGF-21水平增高与脓毒症患者病情较重相关,且对患者预后有一定预测能力。 赵静媛 张玉红 吴雪 董龙 段立娟 严晓薇 李素清关键词:脓毒症 病情 预后 生长分化因子15 超声导引下Fogarty导管术与切开探查术在静脉危象中的疗效比较 被引量:1 2018年 目的分析和评价超声导引下Fogarty导管术、切开探查术两种术式对静脉危象的疗效。方法回顾我院2010年3月至2016年2月,对26例(33条血管)患肢在断肢再植术后出现静脉危象予以手术处理。其中11例(11条血管)患肢采用超声导引下Fogarty导管术(A组),15例(22条血管)患肢采用切开探查术(B组)。对两组围手术期相关指标及术后12个月随访结果进行对比分析。结果总手术时间:A组(89.92±17.68)min,B组(134.04±19.53)min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量:A组(45.66±10.81)mL,B组(73.45±18.23)mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血管再灌注时间:A组(5.89±1.71)h,B组(7.18±2.57)h,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后浅表感染率:A组9.09%,B组13.33%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后再次栓塞率:A组18.18%,B组26.67%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后截肢率:A组9.09%,B组20.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后患肢功能优良率:A组77.78%,B组73.33%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声导引下Fogarty导管术与切开探查术相比,可快速处理静脉危象,血栓定位精准,术后并发症发生率降低,早期临床疗效确切,但二者术后患肢功能优良率差异无统计学意义。 严晓薇 李小东 谷锐 李素清 滑立伟关键词:FOGARTY导管 离断肢体 静脉危象 早期个体化综合治疗重症急性胰腺炎患者对其MODS发生的预防作用分析 被引量:5 2014年 目的探讨早期个体化综合治疗在预防重症急性胰腺炎患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生的中的作用。方法选择2008年1月至2012年1月于承德医学院附属医院就诊的85例重症急性胰腺炎患者,分为实验组43例和对照组42例。对照组采用常规基础治疗,实验组早期采用个体化综合治疗。统计两组患者入院时和入院后的APACHEⅡ评分、MODS评分和Ranson评分。观察患者入院时和入院后各时间点的血清炎症因子水平等指标。结果两组入院时各项评分相比差异无统计学意义(P>0.05),实验组入院后APACHEⅡ评分、MODS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组入院后12、24、48h和72h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组入院后72h和7d的CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组入院后48h和7d的白细胞介素-10(IL-10)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MODS发生率64.3%(27/42),胰性脑病发生率21.4%(9/43),胰腺感染发生率33.3%(14/42),住院病死率19.1%(8/42),住院时间(30.4±5.7)d。实验组MODS发生率27.9%(12/43),胰性脑病发生率11.6%(5/43),胰腺感染发生率14.0%(6/43),住院病死率4.7%(2/43),住院时间(23.5±4.3)d。实验组MODS发生率、住院病死率和胰腺感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期个体化的综合治疗可以降低急性重症胰腺炎的MODS发病率,保护器官功能,减少病死率。 李素清 马小彬 滑立伟 庞凤兰 张坤均 张立娟关键词:胰腺炎 重症 多器官功能障碍综合征 不同液体复苏方式在休克伴TIC患者中的应用 2018年 目的:探讨限制性液体复苏与常规液体复苏对休克伴创伤性凝血功能异常(TIC)患者的临床疗效。方法:78例休克伴TIC患者随机分为常规组(39例)及限制组(39例),常规组应用常规性液体复苏治疗,限制组予以限制性液体复苏治疗,对两组患者的血气指标、凝血功能、并发症发生率、存活率进行对比分析。结果:复苏后60min、120min,限制组的pH值、PaO_2明显高于常规组,PaCO_2、PT、APTT、TT明显低于常规组(P<0.05)。限制组复苏24h后急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭的发生率显著低于常规组,限制组复苏后1周的存活率显著高于常规组(P<0.05)。结论:应用限制性液体复苏救治休克伴TIC患者可更好地改善患者的血气分析指标和凝血功能,有效减少并发症的发生,显著提高患者存活率,可以在临床推广应用。 严晓薇 李小东 李素清 滑立伟关键词:限制性液体复苏 血气分析 凝血功能 卵巢癌组织中HIF-1α和VEGF的表达及其关系 王杏茶 张玉娟 张凤军 李素清 申兴斌 金小平 毛淑芳 卵巢上皮性癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,5年生存率仅25-30%,其主要原因之一是目前70%以上的卵巢癌诊断时,病变范围已超出卵巢,发生转移。课题通过观察HIF-1α、VEGF在卵巢癌中的表达规律,探讨了HIF-1α、V...关键词:关键词:卵巢癌 妇科恶性肿瘤 生物治疗 鱼腥草注射液治疗病毒性呼吸道感染的临床观察 被引量:2 2003年 李忠思 刘振华 李素清关键词:鱼腥草注射液 病毒性呼吸道感染 甲基正壬酮