李海明
- 作品数：7 被引量：4H指数：1
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- 婴幼儿法洛四联症根治术85例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经主肺动脉和右心房径路手术，根治婴幼儿法洛四联症（TOF）的适应证和临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月我们收治的85例TOF患儿，采取经主肺动脉和右心房径路施行TOF根治术，占同期TOF手术的72．6％（85／117）。结果85例患儿均存活。术后均采用小剂量多巴胺辅助循环。随访2～60个月，无死亡病例。无明显肺动脉瓣反流，心功能良好。结论肺动脉瓣环发育良好的TOF婴幼儿可经主肺动脉和右心房径路行根治术，该术式肺动脉瓣完整，无右心室切口，右心功能良好，围手术期并发症少，近中期随访疗效良好。
- 高宏徐伟宋保国张曦王沙李海明
- 关键词：法洛四联症婴儿
- 风心病瓣膜置换术后经皮球囊肺动脉瓣成形术1例
- 2016年
- 患者女，58岁。2009年因风湿性心脏病，二尖瓣中重度狭窄、主动脉瓣中度狭窄并少量反流、三尖瓣少量反流、肺动脉瓣增厚，轻度狭窄，于全麻体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣Carbomedics双叶机械瓣置换，三尖瓣前隔交界缝合成形术。因肺动脉瓣狭窄（PS）系轻度，术中未特殊处理。手术顺利，术后口服华法林抗凝并监测国际标准化比值（INR）于2．0左右。术后早期无不适，复查超声心动图提示机械瓣膜功能正常，左心室收缩功能正常。
- 魏涛张国安李海明邵展社石践蔡振杰
- 关键词：经皮球囊肺动脉瓣成形术瓣膜置换术后风心病国际标准化比值机械瓣置换肺动脉瓣狭窄
- 主动脉瓣狭窄合并右冠状动脉缺如一例
- 2010年
- 石践蔡振杰邵展社李海明姜益
- 关键词：右冠状动脉缺如主动脉瓣狭窄心电图示胸前区心前区收缩期
- 70岁以上患者冠状动脉旁路移植术的临床观察
- 2010年
- 虽然年龄≥70岁的患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）的效果满意。但年龄≥70岁仍是行CABG的危险因素之一。老年冠心病患者大多病程长，病情重，手术风险大，对手术要求较高。现将我科行CABG患者26例的结果报道如下。
- 石践蔡振杰邵展社李海明姜益
- 关键词：冠状动脉旁路移植术老年冠心病患者ARTERYCABG手术风险手术要求
- 冠状动脉旁路移植术中骨骼化技术的临床应用
- 2010年
- 目的：总结冠状动脉旁路移植术中骨骼化胸廓内动脉桥制取技术应用的早期结果和经验。方法：对99例患者（合并糖尿病39例）行单纯冠状动脉旁路移植术;使用骨骼化方法游离胸廓内动脉,97例左胸廓内动脉均与前降支吻合,18例右胸廓内动脉与其它冠脉血管吻合,其余用大隐静脉吻合。结果：全组共使用单侧胸廓内动脉79例,双胸廓内动脉18例,左胸廓内动脉使用率98%,平均远端吻合口数4.88±0.88个/例;院内死亡2例,病死率2.02%（2/99）;并发症8例,并发症发生率8.01%（8/99）,其中脑部并发症3例,胸腔积液2例,肺不张2例,消化道出血1例。所有患者术后早期均无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级（NYHA）。结论：在冠状动脉旁路移植术中应用骨骼化胸廓内动脉技术安全、可靠,早期疗效满意。
- 石践蔡振杰邵展社康云帆李学文王宗超宋宝国李海明姜益
- 冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结在冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术的临床经验。方法30例患者在冠状动脉旁路移植术同期进行瓣膜手术，年龄40-76（62．9±10．4）岁。其中缺血性瓣膜病变22例，风湿性瓣膜病变8例。术前冠状动脉造影诊断26例，术中发现冠脉严重病变4例。全组共移植血管133支（平均4．43支）。同期行主动脉瓣置换术3例、二尖瓣置换术12例、二尖瓣成形术8例、双瓣膜手术7例。结果术后住院死亡1例（3．3％），死于严重低心排血量。术后心功能Ⅰ级22例、Ⅱ级7例，均较术前明显改善。结论同期行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术安全、有效。冠心病与心脏瓣膜病同时存在明显加重了心肌损害，完善纠治瓣膜病变、充分心肌再血管化和严格的术中心肌保护是手术成功的关键。
- 石践邵展社李海明姜益王沙蔡振杰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜病心脏瓣膜手术
- 根治婴儿法洛四联症新术式临床研究
- 2014年
- 目的探讨经主肺动脉和右心房径路根治婴儿法洛四联症（TOF）新术式的适应证和疗效。方法 43例TOF婴儿,经主肺动脉、右心房径路行TOF根治术,占同期婴儿TOF根治手术的76.8%（43/56）。结果 43例婴儿全部痊愈出院,术后仅需要小剂量多巴胺辅助循环,无严重并发症。随访1～62个月,患儿正常生长、发育,心功能良好,无死亡,无需要二次手术者。结论肺动脉瓣环发育良好的TOF婴儿可以通过主肺动脉、右心房切口进行根治术,能够保持肺动脉瓣完整性、避免右心室切口,手术后右心功能良好,围手术期并发症少,无死亡,取得满意近、中期手术疗效。
- 高宏徐伟宋保国张曦王沙李海明
- 关键词：婴儿法洛四联症肺动脉右心房
