李永强
- 作品数：16 被引量：31H指数：3
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管插管全麻术后下呼吸道感染相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨气管插管全麻手术后造成患者下呼吸道发生感染的相关因素。方法选取本院于2011年6月至2013年6月实施气管插管全麻术患者1 325例,分为对照组与感染组,把暴露因子设定为6种不同的因素,分别是经鼻途径插管、拔管延迟>3 h、插管不熟练、盲探插管、拔管指征不完全以及插管过深等,对各有关因素进行分析。结果插管过深、拔管指征不完全、拔管延迟>3 h以及插管不熟练的比值比分别为2.18、2.25、3.71、2.23,差异均有统计学意义;而盲探插管以及经口腔插管的比值比分别为1.77、1.46,差异无统计学意义。结论术后拔管指征不完全与拔管延迟、插管不当等均是引起气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的关键因素。
- 李永强崔魁沈彦波
- 关键词：下呼吸道感染全麻气管插管
- 氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术后的镇痛效果。方法选取该院骨科病房收治的110例ASA I^II级择期骨科手术中需要全麻的患者,随机分为实验组及对照组两组,每组55例。气管插管通气后,实验组采用静脉缓慢推注氟比洛芬酯注射液,该注射液用量为1 mg/kg;对照组静脉注射脂肪乳注射液,用量为0.1 mL/kg。以麻醉前、拔管即刻、手术前10min、手术后30 min做记录,记录各个时间点患者的平均动脉压和患者的心率;同时记录在拔管后10 min患者的疼痛评分及拔管后1、2、4、6 h的视觉评分;手术前、手术后24 min采空腹静脉血液6 mL,采用透射比浊法对血清超敏C反应蛋白进行检测,采用ELISA法对白介素-6和肿瘤坏死因子-α进行检测。结果实验组的各评分及高敏C-反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组。结论氟比洛芬脂超前镇痛具有较大的现实意义,它不但可以减轻骨科患者在术后发生的急性疼痛,还可在一定程度上减少机体炎性反应,增加围拔管期血液动力学的稳定性。
- 李永强
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛骨科手术术后镇痛
- 舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血患者应激反应及血流动力学的影响被引量：6
- 2019年
- 目的观察舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取2014-08—2017-12漯河市中心医院行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比2组麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后5 min(T2)、术后拔管时(T3)的血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率)、应激反应指标[血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血清去甲肾上腺素(NE)]水平,并对比2组术后麻醉恢复与不良反应发生情况。结果T0时2组舒张压、收缩压、心率水平间无显著差异(P>0.05),2组T1、T2、T3时舒张压、收缩压、心率水平均较T0时降低(P<0.05),观察组T0~T4时舒张压、收缩压、心率水平波动小于对照组(P<0.05);T0时2组血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3时血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3时血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平均低于对照组(P<0.05)。2组术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率11.76%(6/51),低于对照组的27.45%(14/51)(P<0.05)。结论对行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉可稳定术中血流动力学状况,减轻机体应激反应,减少不良反应发生,且不影响术后麻醉恢复。
- 李永强
- 关键词：幕上高血压脑出血去骨瓣减压术舒芬太尼丙泊酚血流动力学应激反应
- 右美托咪定小儿麻醉的应用分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析右美托咪定用于小儿麻醉所起的作用。方法选取在我院接受手术医治的患儿80例,将其分为两组。对照组患儿术前麻醉采用肌内注射氯胺酮,实验组患儿术前麻醉则采用静脉注射右美托咪定。比较并观察两组患儿手术过程中心率、呼吸、平均动脉压、苏醒时间以及两组患儿镇静程度、不良反应发生情况。结果实验组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒时间以及镇静、躁动评分明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。且实验组患儿的躁动发生率(2.50%)、用药后不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组患儿的躁动发生率(27.50%)、不良反应发生率(32.50%),统计学上有意义(P<0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿麻醉不仅镇静、镇痛效果良好,同时该药对患儿机体的不良影响较小,安全可靠,此麻醉药物在临床上可以广泛运用。
- 李永强
- 关键词：小儿麻醉躁动
- 纳布啡对硬膜外阻滞分娩镇痛时布比卡因最低有效的影响探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨纳布啡对硬膜外阻滞分娩镇痛时布比卡因最低有效的影响。方法选取2018年5月—2019年10月在河南省漯河市中心医院采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛的96例产妇作为本研究对象,随机分为研究组与对照组,每组48例。对照组进行布比卡因硬膜外泵注,研究组在对照组的基础上进行纳布啡注射。比较两组产妇的血流动力学指标,治疗后的Bromage评分以及镇痛前后的VAS评分。结果两组产妇的最低血压、心率以及胎儿胎心检测差异无统计学意义(P>0.05);研究组的Bromage评分为0分的产妇高于对照组(P<0.05);研究组镇痛后5 min、30 min以及60 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论采用纳布啡复合较低浓度的布比卡因效果相对较好,对产妇运动神经的影响相对较小,并且不会对产妇的血流动力学产生影响,安全性较高,同时能够促使产妇镇痛的时间显著降低,利于临床应用及推广。
- 李永强吴悠崔魁白娜李宪营张清伟孙素丽
- 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛布比卡因血流动力学疼痛评分
- 超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌患者应激反应及炎性因子的影响
- 2023年
- 目的探究超声引导下腹横肌平面(Transver—SUS abdominis plane,TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌患者应激反应及炎性因子的影响。方法回顾性分析本院2020年2月至2021年2月收治的91例行腹腔镜手术的子宫内膜癌患者的临床资料,根据其不同手术方式分为A、B组,A组52例患者在全麻后行超声引导下TAP阻滞,B组39例患者单纯行全身麻醉,对比两组患者术后恢复指标(苏醒时间、气管插管拔除时间、肛门首次排气时间)、不同时间点应激反应(平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血浆皮质醇(Cortisol,Cor)水平及手术前后炎性因子(白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异,比较两组镇痛满意度。结果(1)A组患者术后恢复指标苏醒时间、拔除气管时间、肛门首次排气时间均低于B组,P<0.05;(2)A组患者T2、T3时点的MAP、NE水平显著低于B组,P<0.05;A组患者T2时点SpO_(2)水平显著低于B组,P<0.05;(3)术后,两组患者IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升且A组显著低于B组,P<0.05;(4)A组术后镇痛总满意度92.31%(48/52)显著高于B组74.36%(29/39),P<0.05。结论全麻后行超声引导下TAP阻滞对腹腔镜子宫内膜癌患者麻醉效果显著,有助于减轻患者应激反应、降低炎性因子含量并提高术后镇痛满意度。
- 李永强白娜刘云涛李宪营
- 关键词：全麻子宫内膜癌应激反应炎性因子
- 不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨研究不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响。方法:选取行腹部手术的患者136例,随机分为A、B、C、D四组,每组34例。A组为对照组,给予患者等剂量的生理盐水,B、C、D组患者给予舒芬太尼剂量分别为0.10μg/kg,0.15μg/kg,0.20μg/kg,比较分析四组患者的自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间,观察四组患者的三种评分,包括VAS评分(疼痛指标评分)、BCS评分(舒适评分)以及Ramsay评分(镇静评分)。结果:四组患者的自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间未见显著性差异(P>0.05);而四组患者中A组与其他B、C、D三组的VAS评分、BCS评分以及Ramsay评分情况具有明显差异,以C组的评分结果为最佳,P<0.05,具有统计学意义。结论:使用舒芬太尼的最佳剂量为0.15μg/kg,对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量有较高的疗效,具有较佳的镇痛作用,不仅可以改善患者的疼痛感,还可以增强患者的舒适度,在临床上值得推广使用。
- 李永强
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼全麻
- 含胰岛素心肌保护液的心肌保护作用被引量：2
- 2018年
- 目的研究含胰岛素心肌保护液对心内直视手术的心肌保护效果。方法体外循环心脏手术患者68例,随机分为A、B两组,每组34例,A组采用含胰岛素心肌保护液进行灌注,B组采用含血心肌保护液灌注。观察两组患者自动复跳率、血管活性药物的使用情况、心肌酶的变化和心肌超微结果的变化。结果 A组患者自动复跳率较高,心脏手术过程中停跳液只需灌注1次。两组手术前后心肌酶的变化和心肌细胞超微结构无差异。结论含胰岛素心肌保护液配制简单,心脏手术过程中灌注次数较少,心肌保护效果较好,缩短了手术时间。
- 张社会马广耀曹东辉李永强张景玮郑贯峥李宪营
- 关键词：体外循环心肌保护胰岛素心内直视手术
- 全麻复合超声引导下区域阻滞对右半结肠癌患者术后住院时间及VAS评分的影响
- 2020年
- 目的分析全麻复合超声引导下区域阻滞对右半结肠癌患者术后住院时间及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取某院2018年1月至2019年5月右半结肠癌患者68例,按麻醉方法不同分为研究组与对照组,各34例,两组均拟行腹腔镜下右半结肠切除术治疗,对照组予以静吸复合全身麻醉,研究组予以全麻复合超声引导下区域阻滞。对比两组全麻药用量、术后排气时间、住院时间、不良反应发生率及术后6 h、术后12 h VAS评分。结果研究组单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、术后12 h研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率2.94%(1/34),对照组不良反应发生率17.65%(6/34),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合超声引导下区域阻滞应用于右半结肠癌患者中,可减轻患者术后疼痛,缩短术后排气时间,并能减少全麻药用量,降低不良反应发生率,加快患者康复进程。
- 李永强白娜崔魁吴悠郑贯峥李宪营
- 关键词：右半结肠癌视觉模拟评分法
- 连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌全麻手术中的效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨全麻复合连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选取手术治疗乳腺癌患者86例,随机分为2组各43例。对照组行全麻复合静脉自控镇痛,观察组行全麻复合连续胸椎旁神经阻滞。记录2组不同时段血流动力学变化情况,麻醉药用量、疼痛评分及术后恢复情况。结果麻醉诱导前2组心率、平均动脉压水平差异无统计学意义(P<0.05),切皮后5 min和术毕观察组心率和平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚(623.17±87.54) mg、舒芬太尼(45.26±6.74)μg用量少于对照组[(772.54±97.63) mg,(53.28±9.02)μg],清醒时间及拔管时间短于对照组,且术后不同时段疼痛视觉模拟评分均低于对照组,不良反应发生率6.98%(3/43)低于对照组23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合连续胸椎旁神经阻滞可有效提高乳腺癌手术麻醉及镇痛效果,有利于维持患者围手术期血流动力学稳定,且术后不良反应发生率低,安全有效。
- 殷亚鹏吴鹏崔魁李永强李宪营
- 关键词：乳腺癌手术全身麻醉麻醉效果镇痛
