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李惟铭

作品数：72 被引量：717H指数：14
供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 64篇期刊文章
  • 5篇会议论文
  • 2篇学位论文
  • 1篇科技成果

领域

  • 70篇医药卫生

主题

  • 46篇动脉
  • 44篇冠状
  • 42篇冠状动脉
  • 41篇介入
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  • 36篇梗死
  • 35篇介入治疗
  • 22篇血管
  • 22篇急诊
  • 21篇冠状动脉介入
  • 20篇经皮冠状动脉...
  • 17篇动脉介入治疗
  • 17篇冠状动脉介入...
  • 16篇洗脱支架
  • 16篇经皮冠状动脉...
  • 15篇药物洗脱
  • 14篇急性心肌梗死
  • 13篇药物洗脱支架
  • 13篇造影

机构

  • 67篇首都医科大学...
  • 4篇首都医科大学
  • 3篇新疆医科大学
  • 3篇新疆医科大学...
  • 1篇甘肃省人民医...
  • 1篇泰山医学院
  • 1篇南京医科大学
  • 1篇中国医科大学
  • 1篇河南省人民医...
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇首都医科大学...
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  • 1篇青岛市第三人...

作者

  • 72篇李惟铭
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传媒

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  • 5篇中华老年心脑...
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  • 2篇中国实用内科...
  • 2篇中华老年多器...
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  • 1篇心血管康复医...
  • 1篇中国急救医学
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  • 1篇中原医刊
  • 1篇上海医学
  • 1篇新疆医科大学...
  • 1篇武汉大学学报...
  • 1篇中国医药导刊
  • 1篇中国介入影像...

年份

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  • 3篇2012
  • 3篇2011
  • 4篇2010
  • 1篇2009
  • 8篇2008
  • 11篇2007
  • 13篇2006
  • 5篇2005
  • 7篇2004
  • 3篇2003
  • 1篇2001
共 72 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
冠状动脉肌桥患者的临床特点及治疗分析
2010年
目的:探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1649例患者的临床资料。结果:在1649例行选择性冠状动脉造影人群中,发现冠状动脉心肌桥97例(5.88%),其中82例(84.5%)发生于左冠状动脉前降支(LAD),56例为孤立性心肌桥患者,孤立性心肌桥患者均接受内科药物治疗,以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗的症状改善明显,总有效率87.5%(49/56),其中13例用β受体阻制剂或钙拮抗剂治疗无效。结论:心肌桥常见于左冠状动脉前降支(LAD),可导致心肌缺血,引起心绞痛,钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂可缓解症状。
简新闻王乐丰季汉华葛永贵李惟铭
关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术心绞痛
老年急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织水平再灌注不良的发生率及其对临床预后的影响被引量：12
2011年
目的探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)-急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌组织水平再灌注状态不良的发生率及其对近、远期临床预后的影响。方法回顾性收集398例老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevationmyocardi-alinfarction,STEMI)行急诊PCI治疗患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图,以ST段回落程度与TIMI心肌灌注(TIMIMyocardialPerfusion,TMP)分级等指标评估心肌组织水平再灌注状态,患者分为4组,A组为ST段回落率>50%并且术后TMP分级为Ⅲ级;B组为ST段回落率<50%而术后TMP分级=Ⅲ级;C组为术后TMP分级≤Ⅱ级而ST段回落率>50%;D组为ST段回落率<50%并且术后TMP分级≤Ⅱ级。分析心肌组织水平再灌注不良患者的发生率及其对近远期预后的影响。结果 STEMI急诊PCI术后梗死相关血管(infarctionrelatedartery,IRA)前向血流达到TIMIⅢ级而TMP分级为Ⅱ级以下者占37.2%,心电图ST段回落小于50%者占37.2%,均接近1/3。12.5%的患者具有远端栓塞。术后ST段回落率>50%并且TMP分级为Ⅲ级者占总人数的39.8%,ST段回落率<50%,并且术后TMP分级≤Ⅱ级占总人数的14.3%。心肌组织灌注状态不良者与心肌组织灌注状态良好者相比平均住院日更长,左室EF值更低,梗死后心绞痛发生率更高,远端栓塞发生率更高,IABP辅助应用比率更大,心功能恶化、心脏性死亡更高。与D组相比,随访期间MACE的发生风险在C组为43%(P=0.11),在B组为24%(P<0.01),在A组为2.7%(P<0.01)。结论老年急性心肌梗死行急诊PCI治疗后IRA再通者仅有不到40%的患者其心肌组织水平得到了良好的再灌注,其近、远期预后较好,而剩余约60%的患者其心肌组织水平存在不同程度的再灌注障碍,其中有大概约超过10%的患者其心肌组织水平存在较差的再灌注状态,这些患者在住院期间以及远期随访期间有着极高的MACE发生风险。
王红石张大鹏王乐丰葛永贵李惟铭徐立倪祝华夏昆连勇薛永利杨新春
关键词：心肌梗死心肌再灌注
急性左主干闭塞所致急性心肌梗死的临床特点被引量：1
2007年
目的回顾性分析急性左主干(LM)闭塞所致急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现,总结此类患者的临床特点。方法从1995年1月至2006年5月,首都医科大学附属北京朝阳医院共完成1793例AMI患者的急诊经皮介入治疗(PCI),其中共有15例患者的梗死相关血管为左主干。15例患者均为男性,年龄(43～85)(60.6±10.4)岁。回顾性分析这15位患者的临床资料、造影和介入治疗情况、以及临床随访结果。结果1例患者表现为aVR导联以外的广泛导联ST段压低,其余14例均表现为急性广泛前壁心肌梗死。10例(66.7%)患者术前存在严重心源性休克,所有患者均在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下接受急诊PCI治疗。急性期死亡9例(60.0%),存活的6例患者均完成3个月随访,其中1例于术后4年猝死。对比分析的结果,提示术前存在良好的侧支循环可能是影响此类患者近期预后的影响因素。结论LM急性闭塞所致的AMI患者病情凶险,心源性休克发生率及急性期死亡率高。IABP支持下急诊PCI治疗可以挽救部分病人的生命和改善预后。
徐立王乐丰杨新春葛永贵王红石佟子川李惟铭倪祝华崔亮
关键词：急性心肌梗死梗死相关血管左主干
药物洗脱支架(Cypher^(TM))在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：14
2005年
目的　探讨西罗莫司 (雷帕霉素 )药物洗脱支架 (CypherTM)在不稳定型心绞痛 (UAP)中应用的安全性和有效性。方法　选择我院 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 4年 6月间收治的不稳定型心绞痛 1 1 3例 ,在经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)过程中置入CypherTM;选择同时期置入普通支架的UAP患者 1 1 3例作为对照。随访 6个月 ,比较两组间心血管事件发生率和再狭窄发生率的差别。结果　 2 2 6例患者PCI治疗均获得成功。和普通支架组相比 ,药物支架组的糖尿病患者比例高 (2 4 8%vs 1 1 3%,P <0 0 1 )。在介入治疗中 ,药物支架组的复杂病变比例明显比普通支架组多 (B2 /C型病变所占比例分别为 5 5 4%vs37 4%,P <0 0 1 )。两组选用的支架内径相比较 ,药物支架组明显偏小 [(2 7± 0 4)mmvs(3 2± 0 3)mm ,P <0 0 1 ];支架长度两组相比 ,药物支架组明显长于普通支架组 [(2 4 7± 1 0 7)mmvs(1 7 2± 9 6 )mm ,P <0 0 1 ]。介入治疗后一个月随访结果示 ,心血管事件发生率 (MACE)、支架内血栓发生率两组间比较差异无统计学意义。介入治疗后 6个月随访结果显示 ,和普通支架组相比较 ,药物支架组有较低的再狭窄率和较少的心血管事件发生率 (分别为 1 8%vs 1 1 5 %,2 7%vs 8 0 %,P <0 0 1 )。
王乐丰杨新春李惟铭葛永贵王红石邹阳春佟子川徐立连勇
关键词：药物洗脱支架不稳定型心绞痛TM经皮冠状动脉介入治疗UAP
可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：13
2010年
目的 比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法 连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cypher组（113例）和Excel组（115例）.主要终点为术后12个月主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管重建）,次要终点为9个月晚期管腔丢失和支架再狭窄.结果 术后9个月Cypher组和Excel组分别有43例（38.1%）和48例（42.1%）患者接受冠状动脉造影随访,两组支架内晚期管腔丢失[（0.17±0.26）mm比（0.18±0.33）mm,P=0.483]、节段内晚期管腔丢失[（0.19±0.36）mm比（0.20±0.42）mm,P=0.419）和支架内再狭窄（2.3%比2.1%,P=0.937）、节段内再狭窄（4.7%比6.3%,P=0.738）的发生率差异无统计学意义.术后12个月Cypher组和Excel组死亡（3.5%比2.6%,P=0.692）、心肌梗死（1.8%比2.6%,P=0.658）、靶血管重建（1.8%比2.6%,P=0.658）、主要不良心脏事件（5.3%比6.1%,P=0.788）及支架内血栓形成（4.4%比3.5%,P=0.724）的发生率差异无统计学意义.结论 可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的近期疗效和安全性可能是一致的,其远期效果有待进一步研究.
李强王乐丰杨新春葛永贵王红石李惟铭徐立倪祝华夏昆
关键词：心肌梗死
24例主动脉内球囊反搏术在急诊PCI的应用
2006年
刘福颂王玉李惟铭
关键词：主动脉内球囊反搏术急诊PCI经皮冠状动脉介入术机械辅助循环进修期间心导管室
急诊PCI冠脉造影无复流左室功能的分析被引量：3
2003年
目的　探讨急症经皮冠脉介入 (PCI)冠脉无复流患者左室功能的临床意义。方法　自1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,回顾性分析北京朝阳医院心脏中心 4 97例急诊PCI患者的临床和影像资料。急诊PCI即刻 ,在无影响血流的血栓、栓塞、夹层动脉瘤、痉挛情况下 ,冠脉造影前向血流≤TIMI 2级为无复流 ,TIMI 3级为正常血流。冠脉无复流患者 5 8例 ,利用Excel随机函数表 ,由其余 4 39例急诊PCI冠脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取 6 0例 ,为正常血流组。结果　无复流和正常血流患者的酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、WMS有显著性差异 (P <0 .0 5 )。正常血流患者术后 2周WMS改善 ,LVEF ,CI,SVI增加 (P <0 .0 5 )。正常血流合并心功能不全的患者术后 2周LVEF ,CI,SVI增加 (P<0 .0 5 ) ,LVEDV、LVESV (P <0 .0 1)减少 ;而无复流合并心功能不全的患者LVEDV、LVESV增加 (P<0 .0 1)。结论　无复流患者的心肌损害严重 ,梗死或濒临坏死的心肌范围广泛 ;室壁运动恢复较慢和局部心肌功能不良 ;
杨新春王乐丰郭军程祖亨葛永贵王红石佟子川邹阳春王立忠李惟铭徐立连勇
关键词：急性心肌梗死无复流左室功能
老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗联合应用替罗非班的安全性分析被引量：8
2007年
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用替罗非班的安全性。方法150例AMI患者行急诊PCI时联合应用替罗非班。按年龄≥65岁和<65岁将患者分为老年组(40例)和非老年组(110例),分析两组患者出血并发症和血小板减少症的发生情况。并根据是否达到心肌梗死溶栓试验(TIMI)出血标准将患者分为TIMI出血组(10例)和非TIMI出血组(140例),分析出血的相关危险因素。结果老年组达到TIMI出血标准的发生率有高于非老年组的趋势(12.5%vs4.5%,P=0.132)。logistic多因素分析提示仅有术后即刻的活化部分凝血酶原时间值是发生TIMI出血事件的独立危险因素(P=0.013,OR=1.458)。两组血小板减少症发生率无显著差异(0vs2.7%,P=0.565)。结论在≥65岁的老年AMI患者中,急诊PCI联合应用替罗非班是安全的。
杨新春徐立王乐丰葛永贵王红石李惟铭倪祝华刘宇崔亮
关键词：血管成形术血小板减少替罗非班
ST段抬高的急性心肌梗死急诊介入治疗后单导联ST段回落不良对预后的影响及其预测因素被引量：21
2007年
目的探讨单个导联 ST 段回落程度不良对临床预后的影响并筛选其相关的预测因素,以早期识别高危患者,从而积极防止心肌无复流的发生。方法回顾性收集964例急性 ST 段抬高心肌梗死行急诊 PCI 患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图,分析单导联 ST 段回落不良患者的临床特征及住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生的差异,应用统计学软件筛选 ST 段回落不良的预测因素。结果急诊 PCI 后梗死相关血管(IRA)前向血流达到 TIMIⅢ级而心电图 ST 段回落小于50%者占27.42%。ST 段无回落组其年龄更大、前壁心肌梗死比率更多、心功能分级≥Killip 2级更多、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值更高、糖尿病比率更多、纤维蛋白原浓度更大、C 反应蛋白(CRP)升高比率更多、人院白细胞水平更高、胸痛至急诊室时间更长、冠状动脉病变更复杂,临床预后比较显示,ST 段无回落组平均住院日更长,左室射血分数更低,梗死后心绞痛发生率更高,术后 IRA血流 TIMIⅢ级达标率更低,心力衰竭、恶性心律失常、心脏性死亡以及总的 MACE 事件发生率更高(25.5%对4.4%,P<0.001)。Cox 回归分析显示 ST 段回落不良是住院期间发生 MACE 的独立预测因素之一(RR=3.33,P<0.001)。Logistic 回归分析显示 ST 段回落不良的预测因素有前壁心肌梗死、入院心功能分级2级以上(Killip)、胸痛至急诊室时间(h)、入院白细胞计数。结论 ST 段抬高的心肌梗死急诊 PCI 后 IRA 达到 TIMIⅢ级血流者仍会有近1/3的患者其心电图 ST 段回落小于50%,反映其心肌组织水平灌注不良,这些患者住院期间发生 MACE 的风险明显升高。前壁心肌梗死、入院心功能较差、入院白细胞计数较高、胸痛至急诊室时间较长等均与 ST 段回落不良高度相关,对具备以上情况的高危患者应采取更加积极的干预方案。
张大鹏杨新春王乐丰葛永贵王红石李惟铭徐立倪祝华栾与英薛永利
关键词：血管成形术心电描记术无再流
急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织水平再灌注不良的靶病变冠状动脉造影学特征
张大鹏王乐丰杨新春葛永贵王红石李惟铭
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