李平
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
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- 宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能保护的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的:分析宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能的保护作用。方法:SD大鼠40只,随机分为4组,模型组、假手术组、空白组和治疗组各10只。实验期间大鼠禁食不禁水。模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理。治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1 ml/100g体质量灌胃。第48h时(即实验结束时)取血肠系膜上静脉血1 ml和心脏取血3 ml离心后取上清液,分别检测FD-40及D-乳酸、IFABP浓度。结果:空白组及假手术组血中D-乳酸、IFABP及FD-40浓度比较,均无显著性差异(P>0.05);模型组的D-乳酸、IFABP及FD-40浓度与空白组比较,均明显升高(P<0.05);治疗组可明显减低血中D-乳酸、IFABP及FD-40浓度,具有统计学差异(P<0.05)。结论:肠源性脓毒症时肠粘膜通透性增加,宣白承气汤具有改善肠源性脓毒症肠屏障的功能。
- 孟繁甦郭应军侯杰刘八一王国军陈华琼李平林冰
- 关键词：脓毒症肠屏障功能宣白承气汤
- 异丙酚不同镇静水平对机械通气患者的呼吸动力学及胃肠功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨异丙酚不同镇静水平对机械通气患者的呼吸动力学及胃肠功能的影响。方法收集ICU机械通气患者40例,随机分为轻度镇静组和深度镇静组各20例,观察患者呼吸动力学及胃肠功能的变化。结果轻度镇静组和深度镇静组镇静时的吸气潮气量(Vins)、呼气潮气量(Vexp)、分钟通气量(MV)、自主呼吸频率(RRsp)和肺动态顺应性(Cdyn)均较镇静前显著降低(P<0.05);而吸气峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和气道阻力(Rairway)则较镇静前显著增高(P<0.01)。深度镇静组镇静时的Vins、Vexp、MV、RRsp和Cdyn较轻度镇静组显著降低(P<0.01);而Ppeak、Pmean、和Rairway显著增高(P<0.01)。深度镇静组镇静后首次肛门排气时间为(27.4±8.2)h,比轻度镇静组时(18.5±6.7)h显著增高(P<0.01);轻度镇静后2h和4h的肠鸣音评分比镇静前显著降低(P<0.01)。深度镇静后2h、4h和6h的肠鸣音评分比镇静前显著降低(P<0.01)。深度镇静组的镇静后2h、4h和6h的肠鸣音评分比轻度镇静组的显著降低(P<0.01)。结论在机械通气患者中,镇静可抑制机械通气患者的通气功能和改变其呼吸力学特性,还有可能促进胃肠功能障碍的发生和发展;轻度镇静时可改善患者通气方式,同时减少其副作用。
- 黄进郭应军刘八一候杰李平王国军龙文英冯乐香
- 关键词：异丙酚呼吸动力学胃肠功能
- 健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对患者危重程度的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：观察健脾和胃中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响。方法：选择2007年9月~2014年7月中山市中医院ICU收治的危重症患者120例,根据有无胃肠道功能不全分为阴性组和阳性组,再随机分为阴性组治疗组、对照组和阳性组治疗组、对照组,每组30例。对照组应用制酸剂及胃肠黏膜保护剂防治胃黏膜损伤;注意肠道菌群变化,应用微生物制剂维持肠道正常菌群比例,肠道菌群失调时可予口服万古霉素。从患者入ICU开始,以患者病情好转转出ICU、死亡或自动出院为治疗终点,及早配合鼻饲白粥水或胃肠道内营养（能全力）。治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃汤治疗,5 d为1个疗程,不足5 d转出ICU或自动出院、死亡者,转出前或自动出院、死亡前收集观察指标。观察胃肠功能的改善情况、治疗前后各组患者MODS评分及APACHEⅡ评分的变化。结果：治疗组ICU住院天数明显减少、ICU住院费用明显降低（P〈0.01）,对死亡率无明显影响,胃肠减压时间、肠鸣音正常时间、肠内营养时间明显缩短（P〈0.05）,MODS评分及APACHEⅡ评分明显减少（P〈0.01）。结论 ：健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,可缩短ICU住院天数、减少ICU住院费用、缩短胃肠减压时间、及早恢复肠内营养时间,降低患者MODS评分及APACHEⅡ评分,能明显减轻患者危重程度。
- 陈华琼郭应军侯杰刘八一王国军李平陈侯君
- 关键词：胃肠功能障碍危重症中西医结合疗法
- 健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:观察健脾和胃法中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响。方法:1选择2007年9月-2014年7月中山市中医院ICU收治的危重症患者120例,根据有无胃肠道功能不全分为阴性组和阳性组,再随机分为治疗组和对照组,每组30例。2治疗组:给予自拟健脾和胃汤治疗,药物组成:生黄芪15g,白术10g,茯苓15g,白芍15g,当归10g,丹参15g,生大黄(后下)10g,木香10g,鸡内金10g,莱菔子10g,生麦芽15g,苏叶10g,黄连5g,吴茱萸5g,甘草5g。该中药由本院中药房提供。2剂/d,水煎2次,取汁170m L/剂,分2次温服或鼻饲,5d为一个疗程。不足5d转出ICU或自动出院、死亡者,以转出前或自动出院、死亡前收集观察指标。3对照组:应用制酸剂及胃肠黏膜保护剂防治胃黏膜损伤。注意肠道菌群的变化,应用微生物制剂维持肠道正常菌群的比例,肠道菌群失调时可予口服万古霉素。从患者入ICU开始,以患者病情好转转出ICU、死亡或自动出院为治疗终点,及早配合鼻饲白粥水或胃肠道内营养(能全力)。4观察胃肠功能的改善情况、治疗前后各组患者血清乳酸的变化。5计量数据用均数±标准差(sx±)表示,组间采用t检验;计量资料用率表示,率的差别使用卡方检验,所得数据输入SPSS统计包,进行统计学分析,P<0.05为差异有显著的统计学意义。结果:治疗组胃肠功能改善情况有明显好转(P<0.05),治疗前后乳酸水平有非常显著的下降(P<0.01),治疗组乳酸水平改善情况非常显著(P<0.01)。结论:健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,并能降低血乳酸水平。
- 陈华琼郭应军侯杰刘八一王国军李平陈侯君
- 关键词：血乳酸中药疗法胃肠功能障碍
- 宣白承气汤对肠源性脓毒症大鼠保护的信号转导机制研究被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨宣白承气汤对脓毒症大鼠保护作用的细胞信号转导机制。方法:SD大鼠30只,随机分为3组,模型组、假手术组和治疗组各10只。实验期间大鼠禁食不禁水。模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理。治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1ml/100g体质量灌胃。第48h时(即实验结束时)心脏取血3ml离心后去上清液测定TNFα、IL-6含量。并取距小肠回盲部上端15cm处的肠管2cm,称重后按每1g湿重加入4℃的PBS10ml比例,冰浴匀浆约1min后,4℃放置4500转/min离心30min后取上清备用。免疫印迹法检测小肠组织中p-p38、total-p38丝裂原活化蛋白激酶表达水平。结果:模型组的TNFα及IL-6浓度与假手术组比较,均明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组可明显降低血清中TNFα及IL-6浓度(P<0.05)。模型组p-p38/p-38灰度比值为0.48±0.09,假手术组的灰度比为0.16±0.03,治疗组的灰度比为0.21±0.05。与假手术组比较,模型组灰度比值明显增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组的灰度比值明显降低(P<0.05)。结论:宣白承气汤保护肠源性脓毒症大鼠的作用机制与抑制小肠组织中p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路有关,进而减少炎症介质TNFα、IL-6释放。
- 孟繁甦郭应军侯杰刘八一王国军陈华琼李平林冰
- 关键词：宣白承气汤肠源性脓毒症信号转导通路
