陈华琼
- 作品数：21 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省中山市科技计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及对凝血功能的影响分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及对凝血功能的影响。方法60例脓毒性休克患者,借助随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用血必净注射液治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]。结果研究组患者的总有效率93.3%高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PT、APTT、TT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的PT(12.8±0.7)s、APTT(32.1±1.9)s、TT(18.4±0.6)s均短于对照组的(14.2±0.8)、(34.2±2.3)、(20.1±0.9)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒性休克患者应用血必净注射液治疗具有非常确切的效果,可有效缓解临床症状,改善凝血功能,有利于增强预后,值得推广应用。
- 陈华琼郭嘉韵刘嘉丽
- 关键词：血必净注射液脓毒性休克凝血功能
- 藿香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗急性胃肠炎的临床疗效及对症状改善时间的影响分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨并分析对急性胃肠炎患者采用藿香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗所取得的效果以及对症状改善时间的影响。方法:选取40例急性胃肠炎患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗基础上使用藿香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗,比较两组患者接受不同方案治疗所取得的效果、各项临床症状改善时间及血清炎症因子水平[C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]。结果:在接受不同方案治疗后,与对照组进行比较,观察组所获疗效明显更高(P<0.05);观察组各项临床症状缓解时间明显更短(P<0.05);治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α等指标差异不大(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组CRP、IL-6、TNF-α等指标水平更低。结论:对急性胃肠炎患者采用藿香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗可以获得较好的效果,能够帮助患者快速缓解各项临床症状,减轻炎症反应,具有较高的临床推广价值。
- 陈华琼郭嘉韵刘嘉丽
- 关键词：急性胃肠炎藿香正气汤中药贴敷
- 大黄对重症监护病房危重患者抗生素相关性肠炎预防作用的前瞻性随机对照研究被引量：8
- 2009年
- 目的观察大黄对重症监护病房（ICU）危重患者抗生素相关性肠炎（AAC）的预防作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将180例人住ICU初次接受抗生素治疗、不伴腹泻且无胃肠道禁忌证的危重患者随机分为治疗组（常规治疗加口服或鼻饲大黄液，91例）及对照组（常规治疗，89例）。采用粪涂片镜检法判断肠道菌群失调情况，比较两组患者接受抗生素治疗7～10d内AAC的发生率及肠道菌群失调和AAC的严重程度。结果180例患者共发生AAC28例，总发生率为15．6％，其中治疗组为13．2％（12／91），较对照组的18．0％（16／89）低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组仅发生1例重度AAC及1例Ⅲ度肠道菌群失调者，较对照组的7例和8例均明显减少，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论大黄对AAC的预防是有益的，可减少ICU患者AAC，尤其是降低重度AAC及Ⅲ度肠道菌群失调的发生率。
- 侯杰邓冲郭应军王国军刘八一陈华琼李平陈侯君
- 关键词：抗生素相关性肠炎肠道菌群失调
- 参附汤合生脉散对脓毒性休克急性虚证患者血流动力学及其预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 观察参附汤合生脉散对脓毒性休克急性虚证患者血流动力学及其预后的影响。方法 30 例脓毒性休克急性虚证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组 15 例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上给予参附汤合生脉散治疗。对比两组患者治疗前后的血流动力学指标[平均动脉压 (MAP)、中心静脉血氧饱和度 (ScvO_(2))、外周血管阻力指数 (SVRI)]、急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分 (SOFA)、一般指标 ( 心率、尿量 ) 及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的 MAP、ScvO_(2)、SVRI 均高于本组治疗前,且研究组患者的 MAP、ScvO_(2)、SVRI 高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,两组患者的 APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前,且研究组患者的 APACHEⅡ评分 (10.21±2.36) 分、SOFA 评分 (3.29±2.19) 分低于对照组的 (14.61±2.47)、(7.32±2.07) 分,差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,两组患者的心率低于本组治疗前、尿量多于本组治疗前,且研究组患者的心率 (109.37±5.21) 次 /min 低于对照组的(124.56±3.27) 次 /min、尿量 (3000.21±1001.28)ml/d 多于对照组的 (2005.29±1021.0)ml/d,差异具有统计学意义 (P<0.05)。研究组患者的总有效率 86.67% 高于对照组的 46.67%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 脓毒性休克急性虚证患者运用参附汤合生脉散治疗,对于改善血流动力学以及帮助优化患者生存指标等有着显著的作用,临床应用价值高。
- 陈华琼郭应军刘八一刘嘉丽郭嘉韵
- 关键词：血流动力学
- 健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:观察健脾和胃法中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响。方法:1选择2007年9月-2014年7月中山市中医院ICU收治的危重症患者120例,根据有无胃肠道功能不全分为阴性组和阳性组,再随机分为治疗组和对照组,每组30例。2治疗组:给予自拟健脾和胃汤治疗,药物组成:生黄芪15g,白术10g,茯苓15g,白芍15g,当归10g,丹参15g,生大黄(后下)10g,木香10g,鸡内金10g,莱菔子10g,生麦芽15g,苏叶10g,黄连5g,吴茱萸5g,甘草5g。该中药由本院中药房提供。2剂/d,水煎2次,取汁170m L/剂,分2次温服或鼻饲,5d为一个疗程。不足5d转出ICU或自动出院、死亡者,以转出前或自动出院、死亡前收集观察指标。3对照组:应用制酸剂及胃肠黏膜保护剂防治胃黏膜损伤。注意肠道菌群的变化,应用微生物制剂维持肠道正常菌群的比例,肠道菌群失调时可予口服万古霉素。从患者入ICU开始,以患者病情好转转出ICU、死亡或自动出院为治疗终点,及早配合鼻饲白粥水或胃肠道内营养(能全力)。4观察胃肠功能的改善情况、治疗前后各组患者血清乳酸的变化。5计量数据用均数±标准差(sx±)表示,组间采用t检验;计量资料用率表示,率的差别使用卡方检验,所得数据输入SPSS统计包,进行统计学分析,P<0.05为差异有显著的统计学意义。结果:治疗组胃肠功能改善情况有明显好转(P<0.05),治疗前后乳酸水平有非常显著的下降(P<0.01),治疗组乳酸水平改善情况非常显著(P<0.01)。结论:健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,并能降低血乳酸水平。
- 陈华琼郭应军侯杰刘八一王国军李平陈侯君
- 关键词：血乳酸中药疗法胃肠功能障碍
- 复方丹参注射液对心源性休克患者微循环影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的:本研究旨在观察复方丹参注射液对心源性休克患者微循环的影响,通过检测乳酸(浓度、清除率)的变化来分析探讨复方丹参注射液对心源性休克患者微循环的影响。方法:收集2009年10月-2014年10月期间,广州中医药大学附属中山市中医院重症监护科符合纳入标准的住院患者,心源性休克患者随机配对分成对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组予常规的西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用复方丹参注射液,观察对比静滴前、静滴后2h、4h和8h等各个时间点患者的乳酸(浓度、清除率)的变化情况;对结果进行统计分析比较,评估其临床疗效。结果:(1)两组间在静滴后2h、4h和8h乳酸相互比较均无显著差异(P>0.05);两组治疗后各个时间点乳酸分别较治疗前有显著差异,乳酸水平明显下降。(2)两组间乳酸清除率在静滴后2h和8h均无显著差异(P>0.05);两组间在静滴后4h乳酸清除率有显著差异(P<0.05)。结论:复方丹参注射液可改善微循环,提高组织细胞对氧的利用,减少乳酸的生成,提高乳酸清除率;复方丹参注射液可能在静滴后4h时间点药理效应最明显,其能改善组织灌注、氧代谢平衡、内环境,或能有助于改善心源性休克患者的预后。
- 陈晓杰郭应军刘八一陈华琼皮芸逢
- 关键词：复方丹参注射液心源性休克乳酸乳酸清除率
- 脓毒症患者静息能量代谢测定指导营养目标能量治疗的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨脓毒症患者营养支持治疗的恰当目标能量值。方法:选择住院的需要呼吸机辅助呼吸的脓毒症患者80例,随机分为ACCP组、低能量组、正常能量组、高能量组四组,每组各20例,其中ACCP组为以ACCP公式25 kcal/(kg·d)为目标能量值;低能量组给予小于静息能量代谢测定值的90%;正常能量组给予静息能量代谢测定值的90%~110%;高能量组给予大于静息能量代谢测定值的110%。测定每天的基础能量代谢值,观察临床治疗情况。结果:各组患者第一天静息能量代谢值比较,差异无统计学意义(P=0.177),但在重症医学科住院期间的能量摄入比较,差异有统计学意义(P=0.023),由高到低依次为高能量组、正常能量组、ACCP组及低能量组。四组患者在ICU治疗时间比较,差异有统计学意义(P=0.021),正常能量组在ICU治疗时间最短(17.7±8.6)d。四组患者机械通气时间比较,差异无统计学意义(P=0.725)。四组患者的整个住院时间差异有统计学意义(P=0.044),正常能量组患者的住院时间最短(26.7±10.10)d,高能量组住院时间最长(38.7±15.8)d。正常能量组患者的60 d病死率为20%,低于其他三组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:通过呼吸间接测定静息能量代谢值指导脓毒症患者进行营养支持治疗能减少住院时间及改善预后。
- 黄小洵孟繁甦谢昌联林冰陈华琼王国军刘八一郭应军
- 关键词：脓毒症营养静息能量代谢
- 参附汤合生脉散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者及对呼吸肌功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探析参附汤合生脉散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者及对呼吸肌功能的影响。方法:选取我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,根据患者入院时间先后分组,每组45例。对照组给予机械通气和常规营养支持治疗,观察组在对照组的基础上增加参附汤合生脉散治疗,对临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组的临床治疗总有效率与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后,观察组的动脉血气指标、APACHEⅡ评分、住院时间、血清乳酸值、肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予参附汤合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床效果较为显著,可提升临床治疗有效率,改善呼吸肌功能,可在临床上推广。
- 陈华琼王国军谢昌联傅进艺黄小洵郭应军刘八一孟繁甦林冰王华敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气呼吸肌功能
- 健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对患者危重程度的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：观察健脾和胃中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治作用及对血乳酸水平的影响。方法：选择2007年9月~2014年7月中山市中医院ICU收治的危重症患者120例,根据有无胃肠道功能不全分为阴性组和阳性组,再随机分为阴性组治疗组、对照组和阳性组治疗组、对照组,每组30例。对照组应用制酸剂及胃肠黏膜保护剂防治胃黏膜损伤;注意肠道菌群变化,应用微生物制剂维持肠道正常菌群比例,肠道菌群失调时可予口服万古霉素。从患者入ICU开始,以患者病情好转转出ICU、死亡或自动出院为治疗终点,及早配合鼻饲白粥水或胃肠道内营养（能全力）。治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃汤治疗,5 d为1个疗程,不足5 d转出ICU或自动出院、死亡者,转出前或自动出院、死亡前收集观察指标。观察胃肠功能的改善情况、治疗前后各组患者MODS评分及APACHEⅡ评分的变化。结果：治疗组ICU住院天数明显减少、ICU住院费用明显降低（P〈0.01）,对死亡率无明显影响,胃肠减压时间、肠鸣音正常时间、肠内营养时间明显缩短（P〈0.05）,MODS评分及APACHEⅡ评分明显减少（P〈0.01）。结论 ：健脾和胃法对危重症患者胃肠功能障碍具有防治作用,可缩短ICU住院天数、减少ICU住院费用、缩短胃肠减压时间、及早恢复肠内营养时间,降低患者MODS评分及APACHEⅡ评分,能明显减轻患者危重程度。
- 陈华琼郭应军侯杰刘八一王国军李平陈侯君
- 关键词：胃肠功能障碍危重症中西医结合疗法
- 宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能保护的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的:分析宣白承气汤对脓毒症大鼠肠屏障功能的保护作用。方法:SD大鼠40只,随机分为4组,模型组、假手术组、空白组和治疗组各10只。实验期间大鼠禁食不禁水。模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理。治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1 ml/100g体质量灌胃。第48h时(即实验结束时)取血肠系膜上静脉血1 ml和心脏取血3 ml离心后取上清液,分别检测FD-40及D-乳酸、IFABP浓度。结果:空白组及假手术组血中D-乳酸、IFABP及FD-40浓度比较,均无显著性差异(P>0.05);模型组的D-乳酸、IFABP及FD-40浓度与空白组比较,均明显升高(P<0.05);治疗组可明显减低血中D-乳酸、IFABP及FD-40浓度,具有统计学差异(P<0.05)。结论:肠源性脓毒症时肠粘膜通透性增加,宣白承气汤具有改善肠源性脓毒症肠屏障的功能。
- 孟繁甦郭应军侯杰刘八一王国军陈华琼李平林冰
- 关键词：脓毒症肠屏障功能宣白承气汤
