李咏梅
- 作品数：25 被引量：234H指数：9
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- 控释地诺前列酮栓用于妊娠期糖尿病足月妊娠引产的疗效被引量：4
- 2013年
- 目的探讨10mg控释地诺前列酮用于足月妊娠期糖尿病(GDM)引产的有效性及安全性。方法将100例孕足月未破膜血糖控制良好的GDM单胎头位初产妇分为地诺前列酮组(50例)和缩宫素组(50例),比较两组患者的引产效果及并发症。结果地诺前列酮组用药后12h宫颈Bishop评分[(7.52±0.42)分]高于缩宫素组[(5.22±0.23)分],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);地诺前列酮组用药至临产时间[(8.77±1.86)h]、总产程[(10.24±1.37)h]均短于缩宫素组[(29.80±3.91)h,(15.30±1.15)h],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);地诺前列酮组剖宫产率(24.0%,12/50)与缩宫素组(78.0%,39/50)比较,差异有统计学意义(P<0.01);地诺前列酮组孕妇和新生儿血糖[(6.12±1.77)mmol/L,(3.02±0.42)mmol/L]与缩宫素组[(6.20±1.86)mmol/L,(3.15±0.63)mmol/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);地诺前列酮组无新生儿窒息,缩宫素组发生1例新生儿窒息。结论 10mg控释地诺前列酮用于足月GDM患者引产安全有效,能显著提高患者的阴道分娩率,降低剖宫产率。
- 曾琴李进李咏梅
- 关键词：地诺前列酮栓妊娠期糖尿病引产足月妊娠
- 辅助生殖技术与自然受孕双胎妊娠结局临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨辅助生殖技术受孕双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠围生期的结局。方法回顾分析288例双胎妊娠孕妇,其中121例辅助生殖技术受孕双胎妊娠孕妇为研究组,同期自然受孕双胎孕妇167例为对照组,记录、比较两组并发症、分娩方式及围产儿结局等情况。结果研究组孕妇平均年龄高于对照组[(30.31±3.329)岁vs(28.93±4.641)岁],分娩孕周早于对照组[(35.2±4.37)周vs(36.2±3.02)周],顺产率明显低于对照组(2.48%vs 11.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组晚期流产、妊娠期糖尿病、羊水过多等发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿平均体重、双胎之一胎死宫内及胎儿畸形率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎相比,胎膜早破、妊娠期高血压疾病及贫血发生率低,而晚期流产、妊娠期糖尿病及羊水过多发生率相对偏高,且分娩孕周早。故应加强其孕中期宫颈长度检测及早产预测,必要时行宫颈环扎术,降低晚期流产及早产率,并加强妊娠期血糖监测及膳食管理,降低妊娠期糖尿病发生率。
- 曾琴李咏梅陈慧
- 关键词：双胎辅助生殖技术
- 早发型重度子痫前期患者心脏构型和功能及其与脑钠肽浓度的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的:研究早发型重度子痫前期患者心脏构型和心脏功能及其与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法:对早发型重度子痫前期患者(研究组)30例、正常晚期妊娠孕妇(对照组)30例应用彩色多普勒超声测定并比较两组心脏构型及功能指标:左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左室内径(LVD)、左房收缩末期内径(LAD)、左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI);舒张早期最大流速(E峰)、舒张晚期最大流速(A峰)、E/A比值;用ELISA法测定两组血浆BNP浓度,并分析其与心脏构型及左心室功能的相关性。结果:研究组LAD、IVST、LVP-WT及LVD均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组EF、CO、CI、E、A、E/A与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血BNP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组EF及E/A与BNP浓度呈负相关(r=-0.49,P<0.05;r=-0.38,P<0.05);对照组EF与BNP浓度呈正相关(r=0.45,P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者彩超检查提示心脏结构异常、心脏功能受损,孕妇血浆BNP浓度水平能在一定程度上反应孕妇心脏功能状态。
- 杜二球高霞李咏梅尚丽
- 关键词：早发型重度子痫前期心室功能脑钠肽
- 输卵管妊娠相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 近年来因导致输卵管妊娠的危险因素不断增加致其发病率明显上升,吸烟、年龄、生殖系统感染史、输卵管手术史、流产史、不孕史、是否放置宫内节育器(IUD)等均为异位妊娠的危险因素[1]。
- 李咏梅张冬霞黄光荣
- 关键词：异位妊娠炎症手术史流产节育器
- 36例宫内节育器异位诊治被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨节育器异位的原因及诊治方法. 方法 回顾性分析36例节育器异位患者的临床资料. 结果 爱母环、T型环和O型环分别占44.5％、30.5％和25.0％.患者均无明显临床表现.异位部位中部分嵌顿于子宫肌层、嵌顿达浆膜层或穿透、异位至腹腔和异位至直肠分别占50.0％、25.0％、22.2％和2.0％.手术方式中宫腔镜下取出、腹腔镜手术、宫腹腔镜联合诊治术和中转开腹分别占30.6％、16.7％、13.9％和11.1％.结论 对于节育器异位情况的准确判断及充分的术前准备,是决定取环成功与否及减轻节育环异位带来的并发症的重要一环.
- 曾琴李咏梅李静
- 关键词：宫内节育器
- 腹腔镜下异位妊娠保守治疗中甲氨蝶呤联合垂体后叶素与单用甲氨蝶呤的临床比较被引量：1
- 2012年
- 随着血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）的高灵敏度，阴道彩色多普勒超声等诊疗技术的提高，大多数异位妊娠在流产或破裂前即可得到早期诊断。对于有生育要求的妇女，尽可能保留输卵管，以保留患者生育功能。我院自2009年2月至2011年2月采用腹腔镜保守治疗116例未破裂的输卵管妊娠患者，均利用腹腔镜进行诊断及输卵管切开取胚术，其中观察组60例采用局部注射垂体后叶素、开窗取胚＋局部注射甲氨蝶呤（MTX），对照组56例行开窗取胚术＋局部注射MTX，比较2种方法的利弊，现报告如下。
- 吕洁玉杜二球李咏梅胡平
- 关键词：垂体后叶素甲氨蝶呤异位妊娠腹腔镜血Β-人绒毛膜促性腺激素阴道彩色多普勒超声
- 双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层一例
- 2024年
- 1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开始前、口服后1 h、口服后2 h检测的血糖分别为5.57 mmol/L、10.84 mmol/L、6.7 mmol/L,血脂正常,无头痛、眼花、心悸等不适,无下肢水肿,孕期监测血压均正常。4 d前患者自觉咽部异物感,伴身体乏力,需垫高枕入睡,未重视,未至医院就诊。6月7日6时左右因阴道少量流液,色清,无腹痛,由120急救中心送外院就诊,初步诊断为胎膜早破、先兆早产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病。外院行心脏彩超示:升主动脉增宽、升主动脉内隔膜样回声(考虑主动脉夹层可能),主动脉瓣重度反流,二尖瓣、三尖瓣少量至中量反流,遂急转至十堰市人民医院ICU。
- 陈胜李咏梅阳帆邓毛江海
- 关键词：双胎妊娠主动脉夹层
- 控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选择有引产指征的孕妇126例,随机分为控释地诺前列酮栓组(研究组)和缩宫素组(对照组)各63例。观察2组促宫颈成熟和引产成功率,用药至临产时间、产程时间及住院时间,分娩方式和结局。结果:用药12 h后,研究组宫颈评分较用药前明显提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为92.1%;而对照组宫颈评分亦较用药前提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为44.4%,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。24 h内研究组中有81.0%孕妇已临产,而对照组中仅15.9%的孕妇临产,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组阴道分娩率为79.4%,明显高于对照组的47.6%(P<0.01)。研究组产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。2组新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿体质量及脐动脉血p H值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:控释地诺前列酮栓具有持续性、缓释性和可缩复性的优点,对于宫颈评分≤5的高危妊娠孕妇,更适合使用控释地诺前列酮栓引产,临床操作简单,安全性好。
- 高霞张毅李咏梅
- 关键词：引产地诺前列酮栓宫颈成熟高危妊娠
- 早发型子痫前期患者生化指标的检测及其意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨早发型子痫前期患者生化指标水平的变化及其临床意义。方法选择早发型子痫前期患者68例为研究组,正常孕妇60例为对照组。检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的水平。比较各检测指标水平的差异。结果 2组血清GGT活性和TBIL、DBIL、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组血清ALT、AST、AKP、CK、LDH、α-HBDH活性和Scr、UA水平均明显升高,血清TP、ALB水平均明显降低(均P<0.05)。结论早发型子痫前期孕妇部分生化指标与同期正常妊娠孕妇有明显的不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对早发型子痫前期患者进行及时和有效的处理与控制,可缓解患者的症状,延缓病情的发展。
- 杜二球李咏梅高霞陈永利周玉萍尚丽
- 关键词：生化指标乳酸脱氢酶
- 剖宫产术后肺栓塞致死亡1例
- 2012年
- 孕妇，28岁，停经39“周，见红伴下腹坠胀痛3h入院。孕期行正规产检，患者于3h前见红．伴下腹坠胀不适。既往无特殊病史．孕1产0。人院查体一般情况尚可，体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，，血压120／84mmHg，体重90kg，皮肤、黏膜稍苍白，头颅五官正常，颈部、心肺未见异常，双下肢无浮肿。宫高37cm，腹围106cm，先露头，半固定，胎心146次／rain。入院前彩超检查提示：晚孕（单活胎、头位），双顶径9．2cm，股骨长7．5cm，羊水指数12cm，脐带绕颈1周。诊断：孕1产0孕39“周先兆临产头位。
- 李静曾琴李咏梅
- 关键词：剖宫产术后下腹坠胀羊水指数脐带绕颈先兆临产双下肢
