张毅
- 作品数：28 被引量：353H指数：12
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- 重复异位妊娠的高危因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨重复异位妊娠发生的高危因素。方法:1 560例异位妊娠保守治疗患者,成功随访有生育要求的360例患者,追踪生育结局。结果:重复异位妊娠的发生率为25.8%,其中前次异位妊娠治疗方法为经腹腔镜手术发生率为18.3%,经开腹手术为45.1%,药物保守治疗为31.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。72例术中发现盆腔粘连,重复异位妊娠54.8%发生在同侧输卵管,45.2%发生在对侧输卵管。结论:重复异位妊娠的发生主要与盆腔炎症及前次异位妊娠的治疗方法有关。加强健康教育,积极防治盆腔炎性疾病,选择腹腔镜手术是预防重复异位妊娠发生的重要手段。
- 高霞张毅岳艳周玉萍
- 关键词：高危因素预防措施
- 高危产妇产后出血的防治被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨不同药物用于预防和治疗产后出血的临床疗效和安全性。方法:选取2006年6月～2011年6月因多胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等有高危因素的产妇,计划剖宫产者1 380例随机分为3组,A组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20U,若有出血倾向者,加大缩宫素剂量,最大剂量80U;B组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20U,并于剖宫产术中胎盘娩出后擦拭宫腔后将米索前列醇片200μg置放宫腔底部,若有出血倾向者,给予嚼服或直肠给予米索前列醇片,最大剂量600μg;C组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20U+欣母沛250μg,若有出血倾向者,加大欣母沛剂量,最大剂量750μg,对3组资料进行回顾性分析。结果:预防性用药C组比A组、B组术后2h及术后24h出血量显著减少(P<0.01)。治疗性用药产后出血发生率明显低于A组、B组(P<0.05),治疗有效率明显高于A、B两组(P<0.05)。结论:欣母沛能很好预防高危产妇的产后出血发生率,治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,大大减少了切除子宫的危险,值得临床推广应用。
- 高霞张毅张冬霞
- 关键词：产后出血宫缩乏力缩宫素米索前列醇卡前列素氨丁三醇高危产妇
- 腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较被引量：20
- 2013年
- 目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:将202例子宫肌瘤患者随机均分为经腹子宫肌瘤剔除术组(开腹组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组),比较2组患者的临床疗效。结果:2组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均明显短于开腹组(P<0.01),术后镇痛率、术后病率均明显低于开腹组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术和开腹手术相比具有损伤小、出血少、恢复快等优点,是目前较为理想的微创手术方法之一,具有更广阔的临床应用前景。
- 高霞张毅岳艳范丽
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜开腹剔除术
- 宫腔镜下子宫纵隔切除术123例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的安全性、疗效及价值。方法:在生理盐水或5%葡萄糖注射液持续宫腔灌流条件下,应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔123例。结果:123例患者均一次完成子宫纵隔切除术;术后随访到108例已足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠。无一例出现副损伤及并发症。结论:宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,手术疼痛轻、恢复快,在门诊局麻下即可完成,可保持女性生殖器官的完整性,使绝大部分患者恢复生育能力。
- 高霞张毅岳艳马亚琳
- 关键词：子宫畸形子宫纵隔宫腔镜
- 伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌治疗的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗的临床价值。方法:将2007年1月～2009年6月在本院诊治的90例乳腺癌患者随机分成2组:对照组45例,单纯采用根治性手术治疗;实验组45例,行根治手术前先给予新辅助化疗伊立替康+奈达铂方案。观察比较两组的近期疗效、远期疗效、手术情况及术后恢复情况。结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的1年和3年远期存活率、局控率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的术中出血量显著性少于对照组(P<0.05);实验组的手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均显著性短于对照组(P<0.05);实验组的体力状况评分显著性优于对照组(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗有助于缩小病灶,方便手术操作,促进术后恢复,提高生存期。
- 张毅高霞周玉萍黄光荣
- 关键词：宫颈癌新辅助化疗PVB方案
- 子宫动静脉瘘诊治分析2例被引量：1
- 2010年
- 张毅吕洁玉
- 关键词：子宫动静脉瘘介入栓塞
- 剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较被引量：18
- 2011年
- 目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。结果:C组治疗成功率、7dβ-HCG下降率明显高于A、B两组,阴道出血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较,治疗成功率、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),B组阴道出血量、7dβ-HCG下降率明显高于A组,而血β-HCG转阴时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧子宫动脉MTX灌注与栓塞联合应用的预处理后再行清宫术是高效、不良反应小且不影响生育功能的子宫疤痕部位妊娠治疗方法,可作为保守治疗的首选治疗方案。
- 高霞张毅周玉萍
- 关键词：米非司酮甲氨蝶呤子宫动脉栓塞
- 控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选择有引产指征的孕妇126例,随机分为控释地诺前列酮栓组(研究组)和缩宫素组(对照组)各63例。观察2组促宫颈成熟和引产成功率,用药至临产时间、产程时间及住院时间,分娩方式和结局。结果:用药12 h后,研究组宫颈评分较用药前明显提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为92.1%;而对照组宫颈评分亦较用药前提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为44.4%,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。24 h内研究组中有81.0%孕妇已临产,而对照组中仅15.9%的孕妇临产,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组阴道分娩率为79.4%,明显高于对照组的47.6%(P<0.01)。研究组产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。2组新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿体质量及脐动脉血p H值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:控释地诺前列酮栓具有持续性、缓释性和可缩复性的优点,对于宫颈评分≤5的高危妊娠孕妇,更适合使用控释地诺前列酮栓引产,临床操作简单,安全性好。
- 高霞张毅李咏梅
- 关键词：引产地诺前列酮栓宫颈成熟高危妊娠
- 准妈妈课堂在产后盆底肌康复治疗中的作用被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨实施准妈妈课堂对孕妇产后进行盆底肌康复治疗的重要性。方法:设置准妈妈课堂,以讲座的形式宣传盆底康复锻炼方法及产后保健知识,对是否接受教育的孕妇分为2组分别进行调查,对调查结果进行分析。结果:观察组通过定期的、多层次、具有针对性的准妈妈课堂相关知识的培训,对分娩所致的盆底肌损伤及复建治疗的必要性的知晓率、认识正确率明显高于对照组(P<0.01);在进行盆底肌锻炼动因的调查中发现,了解相关知识是促进孕妇产后进行盆底肌检查及治疗的主要原因,2组孕妇进行盆底康复行为方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:以准妈妈课堂的形式对孕妇进行产后健康教育,可以提高女性对盆底肌康复必要性的认识,对推广盆底肌康复治疗起积极作用。
- 高霞岳艳张毅范丽
- 关键词：产前保健
- 子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较被引量：19
- 2013年
- 目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将346例CIN患者随机均分成CKC组和LEEP组,比较2组手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后病检结果、手术效果、术后不良反应以及复发率等。结果:LEEP组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及总不良反应均明显少于CKC组(P<0.01);CIN 1、2患者术后随访均无复发,但CKC组CIN 3患者术后病变复发率低于LEEP组(P<0.05),CKC组与LEEP组术后高危HPV持续感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP术治疗CIN手术简单、疗效安全而肯定,手术时间短,不影响切缘完整性,术后子宫颈恢复好,能获得与传统CKC术相当的切除与子宫颈成型效果,同时费用较为低廉,较CKC有一定优势,易于被患者接受。但对于CIN 3患者CKC在减少复发方面优于LEEP术。
- 高霞李进张毅岳艳周玉萍
- 关键词：子宫颈疾病外科手术子宫颈上皮内瘤变子宫颈环形电切术疗效
