李勰璘
- 作品数：14 被引量：62H指数：6
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- 引起泌尿道感染肠球菌的调查浅析
- 2011年
- 目的:了解肠球菌在泌尿道感染中的分布特性,分析肠球菌的耐药现状,为临床的治疗及抗生素的合理使用提供依据。方法:对我院在2009年6月～2010年7月期间各科室的中段尿送检标本中分离的210株肠球菌进行鉴定和对10种抗生素的药敏试验;药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法)。结果:210株肠球菌的鉴定以粪肠球菌(53.3%)和屎肠球菌(44.2%)最多,其他肠球菌只占2.5%;药敏试验中,粪肠球菌和屎肠球菌对除万古霉素以外的其他抗生素具有较高的耐药性,并且两者的耐药性存在差异;粪肠球菌HLGR(高水平耐氨基糖苷类抗生素肠球菌)分离率为88.5%,屎肠球菌HLGR分离率为85.9%;粪肠球菌VRE(耐万古霉素肠球菌)分离率2.8%,屎肠球菌的VRE分离率为1.1%。结论:肠球菌是泌尿道感染的重要致病菌,仅次于大肠埃希氏菌;粪肠球菌的分离率高于屎肠球菌,而屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌;HLGR的检出率较高,而VRE检出率低;万古霉素仍是治疗肠球菌引起的泌尿道感染的最有效药物。
- 李勰璘张晓坤李筱慧李凯华黎文成夏振雄
- 关键词：泌尿道感染粪肠球菌屎肠球菌药敏试验
- 产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制研究被引量：4
- 2010年
- 目的研究产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制。方法应用VITEK-2药敏卡S检测4株费劳地枸橼酸杆菌的MIC,用PCR技术扩增ESBLs、AmpC酶基因、Ⅰ类整合子及插入序列ISEcp1B,对PCR产物进行DNA测序,并进行质粒接合试验以了解耐药基因的转移。结果 4株费劳地枸橼酸杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素均表现为耐药,但对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;β-内酰胺酶基因的检出情况:TEM-1(2/4)、SHV-1(2/4)、CTX-M-G1(1/4)、DHA(2/4),Ⅰ类整合子(2/4),ISEcp1B(1/4);质粒接合试验证实其中3株费劳地枸橼酸杆菌的质粒上都含有CMY基因,为可转移质粒。结论 4株费劳地枸橼酸杆菌的β-内酰胺酶耐药基因、插入序列、Ⅰ类整合子和可转移质粒检出率较高,对费劳地枸橼酸杆菌多重耐药的形成起了重要作用。
- 张晓坤徐韫健廖伟娇江洁华李翊泉黎文成李勰璘
- 关键词：头孢菌素酶抗药性弗劳地枸橼酸杆菌
- D-试验在葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测被引量：6
- 2008年
- 目的:检测葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药性的发生率。方法:用双纸片扩散法对本院检验科采集923份痰液标本分离的132株对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌进行可诱导克林霉素耐药试验。结果:对红霉素耐药而对克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,D-试验阳性即对克林霉素具有诱导型耐药的检出率分别为52.2%(24/46)、48.8%(42/86)。结论:D-试验阳性的发生率较高,临床微生物实验室必须加强对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌D-试验的检测,指导临床合理使用抗生素。
- 黎文成李勰璘付玉梅刘国科张晓坤
- 关键词：葡萄球菌属红霉素克林霉素抗药性
- 肌钙蛋白I、脑钠肽和CRP水平与急性心肌梗死关系的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨研究肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）水平与急性心肌梗死的关系。方法选取2012年2月～2014年8月我院心血管病区收入治疗的心梗患者99例，将其列为观察组，同时选取同期健康志愿者60例作为对照组，比较两组的cTnI、BNP和CRP水平差异，同时统计随访患者半年，统计观察组患者中发生心血管事件患者的cTnI、BNP和CRP水平情况。结果观察组crrnI、BNP和CRP水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者随访半年中发生心血管事件共27例，发生心血管事件患者的cTnI、BNP和CRP水平显著高于其余观察组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论cTnI、BNP和CRP在急性心肌梗死患者中明显增高，在发生心血管事件患者中更为显著，这3项指标对诊断急性心肌梗死，预测心血管事件发生具有重要意义。
- 杨晓仪黎文成付玉梅张晓坤张立建秦建勇古雅珏梁惠芬李勰璘
- 关键词：肌钙蛋白I脑钠肽C-反应蛋白急性心肌梗死
- 五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病的应用价值评价被引量：9
- 2011年
- 目的探讨糖尿病肾病患者HCY、Cys-C、α1-MG、sTM及CRP等五项诊断指标的变化及其诊断价值。方法将292例糖尿病患者分为单纯性糖尿病组95例,早期糖尿病肾病组98例,临床糖尿病肾病组99例,与健康对照组102例平行检测上述五项指标。结果 DM组各项指标水平明显高于健康对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。糖尿病肾病组血清五项指标水平组间存在显著差异(P<0.01)。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率的增加逐渐增高(P<0.01),且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys-C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论血清HCY、CYS-C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,五者联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。
- 张晓坤李勰璘古雅珏
- 关键词：糖尿病肾病同型半胱氨酸Α1-微球蛋白血栓调节蛋白
- 重症监护病房中检出不动杆菌的菌种分布及耐药性分析
- 2011年
- 目的:分析我院ICU病房中不动杆菌的菌种类型及耐药状况,为临床有效控制感染,合理使用抗生素提供依据。方法:对在不同标本中分离到的258株不动杆菌进行菌种鉴定,并采用琼脂纸片扩散法(K-B法)测定20种抗生素的敏感性。结果:从呼吸道标本(痰液)检出的不动杆菌比例最高(76.7%);检出的不动杆菌菌种,以鲍曼不动杆菌检出率最高;不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为10.8%、10.2%、3.8%、2.9%、7.8%;而对其他类型抗生素的耐药率都较高。结论:本院ICU病房中检出的不动杆菌以鲍曼不动杆菌最常见,这些不动杆菌呈现出多重耐药的特性。
- 李勰璘曾桦张晓坤李筱慧李凯华黎文成邓蔼霖
- 关键词：重症监护病房不动杆菌多重耐药性
- 血清SOD活性和CysC浓度检测在2型糖尿病肾病早期肾损害的诊断价值
- 2014年
- 目的:通过对136例2型糖尿病患者血清中SOD活性和CysC、Cr浓度的变化和比较,探讨SOD活性和CysC浓度在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值。方法:将136例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组。检测血清中SOD活性、CysC和Cr的浓度,并比较各组的指标差异。结果:大量白蛋白尿组的Cr浓度为(213.64±44.33)μmol/L,明显高于正常白蛋白尿组,而微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组差异不大。大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的SOD活性、CysC浓度分别为(57.10±10.73)IU/ml,(94.36±14.31)IU/ml;(3.97±1.14)mg/L,(2.26±0.65)mg/L,与正常白蛋白尿组相比均明显升高,其中大量蛋白组升高更明显。结论:糖尿病肾病患者体内的SOD活性和血清CysC浓度与血清中Cr浓度变化呈正相关,说明其在反映肾功能损害中有重要价值,并且出现变化时间较Cr更早,说明肾损害患者中的SOD活性和血清CysC浓度变化比Cr更有早期诊断意义,而且较Cr敏感。
- 李勰璘张晓坤李筱慧李凯华黎文成夏振雄
- 关键词：超氧化物歧化酶胱抑素C糖尿病肾病2型糖尿病
- hs-cTnT、NT-proBNP和hs-CRP联合检测对急性心肌梗死的诊断价值被引量：14
- 2015年
- 目的探讨高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测诊断AMI的临床价值。方法选取收治的AMI患者99例,其中STEMI 76例,NSTEMI 23例,另选无心血管、肺、肾等器质性疾病及急慢性炎症,ECG正常的体检健康者100例为对照组。比较2组人员入院即刻血清hs-cTnT、NT-proBNP及hs-CRP水平,通过绘制ROC曲线比较检测的准确度,并运用统计学方法探讨临床适用的hscTnT诊断临界值。结果AMI患者hs-cTnT水平为0.027-4.019 mg/L,均高于健康人群第99百分位值（0.014 mg/L）,提示hs-cTnT阴性可排除AMI诊断;AMI患者hs-cTnT、NT-proBNP及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）且STEMI患者相关指标水平显著高于NSTEMI患者（P〈0.01）;当以0.035 mg/L为临界值时诊断AMI灵敏度为94.7%,而特异度有较大提升,高至66.3%,此时反映试验真实性的Youden值最大,为0.610,提示以此为最佳临界值早期诊断AMI的临床价值最好;ROC曲线表明联合检测的曲线下面积为0.911,大于单纯hs-cTnT检测的曲线下面积0.887（P〈0.05）及POCT检测的曲线下面积0.828（P〈0.05）。结论 hs-cTnT作为心肌损伤特异性蛋白,对于AMI早期诊断具有良好的敏感性和特异性,联合NT-proBNP、hs-CRP等指标对于早期诊断AMI具有重要临床价值,值得临床推广应用。
- 杨晓仪黎文成付玉梅张晓坤张立建秦建勇古雅珏梁惠芬李勰璘
- 关键词：N末端脑钠肽前体高敏C-反应蛋白急性心肌梗死
- 五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值被引量：1
- 2011年
- 目的:研究糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)、α1-微球蛋白(α1-MG)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)及C反应蛋白(CRP)等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法:将292例糖尿病患者(DM组)分为单纯性糖尿病组(SDM组)95例,早期糖尿病肾病组(EDN组)98例,临床糖尿病肾病组(CDN组)99例,与健康对照组(102例)平行检测上述5项指标。结果:DM组各项指标水平明显高于健康对照组(P<0.01)。糖尿病肾病组(DN)血清5项指标水平组间存在显著差异(P<0.01)。并且随着DN病情进展,各项指标随着24 h尿蛋白排泄率(UAER)的增加逐渐增高(P<0.01),且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys-C、α1-MG、STM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论:血清HCY、CYS-C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;STM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。
- 张晓坤曾华李勰璘古雅珏杨晓仪
- 关键词：糖尿病肾病同型半胱氨酸Α1-微球蛋白血栓调节蛋白
- 一种B群链球菌显色平板临床应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的评估B群链球菌显色平板的临床应用价值。方法 1 510份孕妇阴道分泌物标本同时接种B群链球菌显色平板和血平板,以VITEK2COMPACT鉴定结果为准。结果血平板培养检出152株B群链球菌阳性,B群链球菌显色平板检出155株B群链球菌阳性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B群链球菌显色平板能够满足临床检测需要,操作方便,准确可靠,具有较强的临床应用价值。
- 刘干辉李勰璘邱泽群
- 关键词：B群链球菌血平板
