张晓坤
- 作品数：37 被引量：195H指数：8
- 供职机构：广州医学院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市荔湾区科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病的应用价值评价被引量：9
- 2011年
- 目的探讨糖尿病肾病患者HCY、Cys-C、α1-MG、sTM及CRP等五项诊断指标的变化及其诊断价值。方法将292例糖尿病患者分为单纯性糖尿病组95例,早期糖尿病肾病组98例,临床糖尿病肾病组99例,与健康对照组102例平行检测上述五项指标。结果 DM组各项指标水平明显高于健康对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。糖尿病肾病组血清五项指标水平组间存在显著差异(P<0.01)。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率的增加逐渐增高(P<0.01),且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys-C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论血清HCY、CYS-C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,五者联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。
- 张晓坤李勰璘古雅珏
- 关键词：糖尿病肾病同型半胱氨酸Α1-微球蛋白血栓调节蛋白
- 产AmpC酶弗劳地枸橼酸杆菌的耐药基因研究
- 2011年
- 目的对广州医学院第一附属医院临床分离的10株弗劳地枸橼酸杆菌进行AmpC酶的耐药基因研究。方法用超声破碎法提取10株菌的β-内酰胺酶粗提物,进行三维试验;提取10株细菌的总DNA,PCR扩增CMY-G1、CMY-G2、FOX、ACT、DHA、MOX、CIT耐药基因并进行测序;对菌株进行MIC药物敏感试验。结果三维试验阳性的有4株,β-内酰胺酶基因的检出率:CMY-G1(1/10)、CMY-G2(2/10)、FOX(1/10)、CIT(2/10),ACT、DHA和MOX未检出;CMY基因经全序列测定得到1 146bp的基因片段,与广州地区报道的CMY基因有99%同源;AmpC酶阳性的菌株菌呈多重耐药现象。结论加强菌弗劳地枸橼酸杆菌产AmpC酶的监测,以选择合适的抗生素应对产酶株。
- 曾红莲赵东明徐韫健张晓坤
- 关键词：AMPC酶弗劳地枸橼酸杆菌CMY
- 重症监护病房中检出不动杆菌的菌种分布及耐药性分析
- 2011年
- 目的:分析我院ICU病房中不动杆菌的菌种类型及耐药状况,为临床有效控制感染,合理使用抗生素提供依据。方法:对在不同标本中分离到的258株不动杆菌进行菌种鉴定,并采用琼脂纸片扩散法(K-B法)测定20种抗生素的敏感性。结果:从呼吸道标本(痰液)检出的不动杆菌比例最高(76.7%);检出的不动杆菌菌种,以鲍曼不动杆菌检出率最高;不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为10.8%、10.2%、3.8%、2.9%、7.8%;而对其他类型抗生素的耐药率都较高。结论:本院ICU病房中检出的不动杆菌以鲍曼不动杆菌最常见,这些不动杆菌呈现出多重耐药的特性。
- 李勰璘曾桦张晓坤李筱慧李凯华黎文成邓蔼霖
- 关键词：重症监护病房不动杆菌多重耐药性
- 酶转换法检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的评价被引量：6
- 2011年
- 目的评价酶转换法在生化分析仪上检测血清同型半胱氨酸(HCY)的方法学特性,探讨适合常规和自动化检测血清同型半胱氨酸的方法。方法采用自动生化分析仪测定血清HCY浓度,通过精密度、回收试验、线性试验、干扰试验、参考范围并与FPIA法及HPLC法对比等方法进行方法学评价。结果批内CV分别为2.5%、2.9%;日间CV分别为3.9%、4.5%,总CV分别为5.2%、5.6%;回收率为104.2%;线性范围2.0～40.0μmol/L;本法和荧光偏振免疫法(FPIA)比较:Y=0.97X=0.22,R2=0.93,t=2.01,P>0.05;与高效液相色谱法(HPLC)比较:Y=0.91X+1.87,R2=0.97,t=1.95,P>0.05,差异均无显著性;不同浓度的干扰物显示对结果无明显干扰;参考值范围分别为男性(11.74±4.08)μmol/L,女性参考值:(8.96±3.11)μmol/L;血清与血浆结果差异无显著意义(t=0.23,P>0.05)。结论本方法操作简便,精密度较好,灵敏度高,线性范围宽,抗干扰因素强,结果准确,可以满足大批量标本的常规与自动化分析,是一种值得推广的常规方法。
- 张晓坤黎文成古雅珏杨晓仪
- 关键词：血清半胱氨酸
- 肾功能指标联合分析对老年高血压病早期肾损害的诊断价值被引量：11
- 2008年
- 目的观察老年高血压病患者尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(CysC)5项肾功能指标对检出早期肾损害的价值。方法使用全自动生化分析仪对152例老年高血压病患者和50例正常人血清中5项肾功能指标进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果尿蛋白阴性的老年高血压病组血Urea和Cr浓度与健康对照组比较差异无统计学意义,而UA、β2-MG和CysC浓度与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),其曲线下面积分别为0.727、0.907、0.817,在各最佳截断点的灵敏度分别为52.7%、78.2%、72.7%,特异度分别为98.4%、94.7%、78.9%。在诊断老年高血压病患者早期肾损害中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测UA、β2-MG和CysC这3项肾功能指标组阳性率最高,达86.8%。结论检测血UA、β2-MG和CysC是诊断老年高血压病早期肾损害的敏感指标,联合检测有较高的检出率,对高血压性肾病的早期诊断有重要意义,适合在临床推广使用。
- 黎文成刘国科张晓坤杨晓仪付玉梅
- 关键词：肾功能试验高血压老年人
- 谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 评价谷氨酰胺（Gln）肠外营养对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响。方法 入组43例COPD患者随机分为谷氨酰胺组（n=25）和对照组（n=18）,两组均提供等氮热量的肠外营养,Gln组中的氨基酸20%～25%采用丙酰胺-谷氨酰胺（Ala-Gln）,比较两组患者治疗前后血红蛋白（HGB）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、前白蛋白（PAB）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的变化。结果 与治疗前相比,Gln组患者的TP、PAB、CD3＋T细胞、CD8＋T细胞、IgA、IgG在治疗后有统计学差异,其中TP、CD3＋T细胞及Ig A水平显著高于对照组（p〈0.05）。结论 Gln肠外营养可有效改善COPD呼吸衰竭机械通气患者免疫功能及营养状态。
- 刘干辉张庆光蒋凌志张晓坤湛晓
- 关键词：谷氨酰胺呼吸衰竭
- CMY型AmpC酶新基因亚型的序列分析与表达载体构建被引量：3
- 2009年
- 目的对两株弗劳地枸橼酸杆菌所产CMY型AmpC酶进行基因克隆、序列分析和重组表达载体的构建。方法以产CMY型AmpC酶的弗劳地枸橼酸杆菌30、31号总基因组DNA为模板，PCR扩增CMY基因，将其克隆入pGEM—T载体后测定该核苷酸序列：30、31号菌与受体菌进行质粒接合实验，构建pBV220．CMY重组表达载体。对原菌株和重组菌株进行AmpC酶检测。结果PCR扩增出大小为1146bp的基因片段，与GenBank上多种CMY亚型的基因序列同源性为97％。质粒接合实验证实质粒上含CMY基因，为可转移质粒。三维实验结果显示30、31号菌和重组菌株所产的酶均能水解头孢西丁。结论30、31号菌所产的CMY型AmpC酶为CMY新基因亚型，成功构建重组表达载体pBV220-CMY，为下一步酶的表达和纯化提供了依据。
- 徐韫健廖伟娇张晓坤江洁华张东梅张丽梅
- 关键词：AMPC酶重组质粒弗劳地枸橼酸杆菌
- 孕产妇血铅水平及其对新生儿影响的相关性研究被引量：9
- 2003年
- 目的 :了解本地区孕产妇血铅水平现状及其对新生儿血铅水平的相关影响 ,为孕产妇的健康干预、营养干预和新生儿铅中毒的防治提供依据。方法 :采用石墨炉原子吸收光谱法。对在我院产科出生三天内的 2 12例新生儿进行手指未梢微量血血铅含量测定 ,并对产妇外周血进行血铅测定。结果 :12 12例新生儿中 ,血铅最高值 15 2μg/L ,最低值13μg/L,算术均值为 5 9μg/L,几何均数为 5 6 μg/L,大于等于 10 0 μg/L 者 32例 ,占 15 .1% ;2 2 12例新生儿其母亲血铅含量最高值 178μg/L,最低值为 18μg/L 算术均值为 5 9μg/L,几何均数为 5 5 μg/L,大于等于 10 0 μg/L者 31例 ,占14 .6 % ;3经相关性检查 ,产妇血铅与新生儿血铅含量呈显著性相关。结论 :孕产妇血铅水平主要与环境因素有关 ,是影响新生儿血铅含量的主要因素 ,影响孕产妇和新生儿健康。故对高危人群 (孕产妇 )进行干预 (如健康干预、营养干预等 )是减轻铅中毒对新生儿不利影响的重要手段 。
- 张晓坤郑涛
- 关键词：血铅新生儿铅中毒石墨炉原子吸收光谱法健康干预
- 深静脉血栓76例临床分析
- 2010年
- 目的了解住院患者深静脉血栓发病及预防治疗情况。方法回顾性分析近10年经B超(US)、核磁共振(MRI)、造影等确诊下肢深静脉血栓患者的发病、临床表现及治疗等。结果下肢深静脉血栓患者76例,女性多于男性,男女比例为1∶2,左下肢静脉血栓多于右下肢,患肢肿胀、疼痛为主要临床表现,D-二聚体普遍升高(1353.94±759.4),抗凝治疗低分子肝素及华法林的使用率,内科明显高于外科、骨科及肿瘤科,(P<0.01)。结论近年深静脉血栓性疾病受到重视,预防治疗率提高,但仍有很多科室医生认识不足,存在治疗不规范,甚至不合理,必须引起重视。
- 钟惠娟侯维宁刘敏涓刘毅华刘丽潘锦汉冯曙平张晓坤
- 关键词：深静脉血栓抗凝治疗
- 房颤患者61例临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨华法林治疗非瓣膜性房颤病人,对降低心源性脑卒中发生率的影响。方法:61例非瓣膜性房颤病人作为研究对象,给予华法林治疗,INR值为1.64±0.11。结果:病人治疗期间未发生出血不良反应,治疗后无缺血性中风事件。结论:华法林治疗非瓣膜性房颤病人,可以降低心源性脑卒中发生率,值得临床考虑。
- 钟惠娟侯维宁刘敏涓刘毅华刘丽潘锦汉冯曙平张晓坤
- 关键词：华法林房颤脑卒中
