李亚冬
- 作品数：23 被引量：108H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 代谢相关脂肪性肝病的各代谢组分与严重肝纤维化的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的各代谢组分与严重肝纤维化的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院经超声检查诊断为脂肪肝并符合MAFLD诊断标准的426例患者。按非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)将患者分为MAFLD合并严重肝纤维化组(NFS≥0.676分,56例)和MAFLD未合并严重肝纤维化组(NFS<0.676分,370例)。比较2组临床指标及合并疾病的差异,分析MAFLD患者合并严重肝纤维化的危险因素。结果MAFLD合并严重肝纤维化组年龄、体重指数、基线收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血尿酸水平及合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、高血压病、2型糖尿病、高脂血症比例均大于/高于MAFLD未合并严重肝纤维化组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,基线收缩压(比值比=1.012,95%置信区间:1.001~1.023,P=0.038)、空腹血糖(比值比=1.146,95%置信区间:1.020~1.288,P=0.022)、γ-谷氨酰转肽酶(比值比=1.007,95%置信区间:1.001~1.013,P=0.033)、合并冠心病(比值比=4.027,95%置信区间:2.087~7.770,P<0.001)及合并高脂血症(比值比=9.524,95%置信区间:3.019~30.043,P<0.001)均为MAFLD伴严重肝纤维化的独立危险因素。结论MAFLD合并严重肝纤维化患者代谢组分异常明显,基线收缩压、空腹血糖、γ-谷氨酰转肽酶、合并冠心病或高脂血症均为MAFLD合并严重肝纤维化的独立危险因素。
- 张金鑫李亚冬马立萍
- 关键词：肝纤维化
- 2型糖尿病合并上消化道出血急性期血糖控制方法的探讨被引量：5
- 2010年
- 目的评价2型糖尿病合并上消化道出血急性期静脉输注胰岛素和皮下注射甘精胰岛素的效果和优缺点，指导临床治疗。方法将46例上消化道出血合并糖尿病的患者，随机分为两组，其中A组23例，B组23例；两组患者内科止血治疗措施基本相同，A组的血糖控制用静脉点滴葡萄糖时加胰岛素（2～4g糖加用1U胰岛素），另早晨8时皮下注射甘精胰岛素，根据空腹血糖甘精胰岛素调整用量，B组静脉输注胰岛素，根据随机血糖结果调整胰岛素用量，两组均使随机血糖控制目标值在10．0mmol／L以下。结果两组比较，糖尿病患者在消化道出血急性期禁食水期间应用皮下注射甘精胰岛素控制血糖，低血糖反应少，胰岛素用量小。结论2型糖尿病合并上消化出血急性期使用长效胰岛素来控制血糖能取得较好的疗效，可得到满意的临床效果。
- 马立萍魏月明李亚冬李文瑾李雅君
- 关键词：2型糖尿病上消化道出血长效胰岛素
- 活心丸联合尼可地尔对冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血脂和血液流变学的影响
- 2024年
- 目的:观察活心丸联合尼可地尔对冠心病稳定型心绞痛(SA)患者心功能、血脂和血液流变学的影响。方法:根据随机数字表法将我院2020年8月至2022年2月期间收治的130例冠心病SA患者分为对照组(尼可地尔治疗,n=65)和联合组(尼可地尔联合活心丸治疗,n=65)。对比两组心功能指标、临床症状改善情况、血液流变学指标、血脂指标、疗效以及不良反应。结果:对照组的总有效率低于联合组(P<0.05)。与对照组治疗3个月后相比,联合组的心绞痛发作持续时间更短,每周发作次数更少,每搏输出量(CO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)更高,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三酰甘油(TG)、全血粘度高切/低切、血浆粘度、纤维蛋白原更低(P<0.05)。对照组与联合组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:采用活心丸联合尼可地尔治疗冠心病SA,可提高临床疗效,改善心功能,调节血脂和血液流变学水平。
- 马鸣飞余英邓利群李亚冬马立萍
- 关键词：活心丸尼可地尔冠心病血脂心功能血液流变学
- 2型糖尿病患者白介素18、肿瘤坏死因子a与冠状动脉粥样硬化相关性研究
- 李亚冬马立萍
- 代谢相关脂肪性肝病无创肝纤维化评分与急性冠状动脉综合征的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者的无创肝纤维化评分(non-invasive hepatic fibrosis score,NFS)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的相关性以及NFS对MAFLD患者发生ACS的预测价值。方法:选取2021年1月至2021年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院,住院治疗具有明确影像学诊断脂肪肝并符合代谢性脂肪性肝病诊断标准的患者421例(超声诊断脂肪肝368例,CT诊断脂肪肝53例)。其中ACS组198例,包括不稳定心绞痛129例,非ST段抬高型心肌梗死32例, ST段抬高型心肌梗死37例,非ACS组223例。计算每名研究对象的NFS,并以是否发生ACS为因变量,进行Logistic回归分析,分析MAFLD患者发生ACS的危险因素。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨NFS对于MAFLD患者发生ACS的预测价值。结果:MAFLD合并ACS组的BMI,收缩压,空腹血糖,LDL-C,HbA1c,AST, ALT,谷氨酰转肽酶(GGT)均高于非ACS组(P <0.05),多因素Logistic回归分析结果显示, NFS (OR=1.680,95%CI:1.174~2.403,P <0.05)、空腹血糖(OR=1.191,95%CI:1.068~1.329,P <0.05),合并高血压病史(OR=1.738,95%CI:1.097~2.754,P <0.05)是MAFLD患者发生ACS的危险因素。以ACS作为因变量进行ROC曲线分析结果显示, NFS判断MAFLD患者发生ACS的曲线下面积为0.75。结论:对于MAFLD人群,NFS与ACS的发生相关,临床上可以通过NFS评分识别ACS的高危患者,并通过加强相关危险因素的管理以预防ACS的发生。
- 李亚冬张金鑫马立萍
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 老年人叶酸补充现状调查及影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的 了解老年人补充叶酸现状并分析影响因素,为引导老年人正确补充叶酸提供参考。方法 以方便抽样法选取2023年3月1—31日于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的60岁及以上处方含叶酸的老年人为研究对象,采用问卷调查法获取其对叶酸补充的知信行情况。统计老年人对于叶酸认识程度以及服用叶酸的现状;以被调查者平均每日叶酸补充剂量是否合理分为合理补充组和不合理补充组,比较2组调查对象特征;通过Logistic回归分析方法分析合理补充叶酸的影响因素。结果 共发放问卷673份,回收有效问卷595份。595例被调查者中男359例、女236例,年龄(70±6)岁;合理补充组280例,不合理补充组315例。合理补充组的男性比例、文化程度、合并高血压病比例、检测过血清同型半胱氨酸、检测过血清叶酸、知晓过量补充叶酸可能带来健康风险的比例及叶酸知识的获取途径为医师主动处方的比例高于不合理补充组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄小于70岁(比值比=0.014,95%置信区间:0.013~0.128)、本科及以上的文化程度(比值比=0.147,95%置信区间:0.060~0.356)、知晓过量补充叶酸带来的健康风险(比值比=0.029,95%置信区间:0.009~0.091)、叶酸补充由医师主动处方(比值比=0.062,95%置信区间:0.024~0.175)对老年人合理补充叶酸有明显积极影响(均P<0.05)。结论 加强叶酸补充相关知识的健康教育,由医师进行个体化叶酸处方更有利于老年人合理补充叶酸,从而得到相关获益,避免健康风险。
- 李亚冬张金鑫马立萍
- 关键词：老年人影响因素
- 非糖尿病护士胰岛素注射技术现况调查及培训方法的研究
- 李金平李亚冬
- 甘精胰岛素用在2型糖尿病合并上消化道出血的生物学探讨被引量：4
- 2010年
- 目的通过分析甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并上消化道出血急性期血糖控制的优势,评价其生物学特点。方法选取46例上消化道出血合并糖尿病的患者,随机分为两组:A组23例,治疗方法采用静脉点滴葡萄糖时加用中和量短效胰岛素,并于早晨8时皮下注射甘精胰岛素,根据空腹血糖调整用量;B组23例,静脉点滴葡萄糖时加用中和量短效胰岛素,根据随机血糖结果调整短效胰岛素用量。两组随机血糖控制目标值均在10.0mmol/L以下,且内科止血治疗措施基本相同。通过观察患者黑便、胃管内抽取物、低血糖症状、日均血糖的平均指标、胰岛素用量和便潜血转阴时间等指标,评价甘精胰岛素在治疗中的优势,并进行生物学特性分析。结果 A组日均血糖(9.6±1.1)mmol/L,甘精胰岛素总量为(16±1.2)U,中和量短效胰岛素用量为(20±3.5)U,未出现低血糖现象;B组日均血糖值控制在(11.6±0.7)mmol/L,短效胰岛素用量平均(50±4.2)U,有3人出现低血糖现象,两组间有显著统计学差异,P<0.05;两组便潜血转阴时间相同。结论提示在消化道出血急性期间,用甘精胰岛素控制血糖,病人低血糖反应少,胰岛素用量小,此源于其良好的生物学特性。
- 马立萍魏月明李亚冬李文瑾李雅君
- 关键词：2型糖尿病上消化道出血甘精胰岛素生物学特性
- 门诊即时血糖检测规范培训方法的探讨被引量：1
- 2014年
- 目的 通过评价北京安贞医院门诊即时血糖检测规范化培训效果,探讨新的培训方法,提高培训质量,确保门诊即时血糖检测的准确性及可靠性.方法 120例门诊护士按随机数字表法随机分为2组,对照组参加本院统一讲座式培训,试验组参加门诊护理单元立体式培训.在进行《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》培训前进行摸底问卷考试,培训后3个月再次进行即时血糖检测相关知识考试,比较2组培训效果.结果 问卷显示在培训前,有关便携式血糖检测仪管理和临床操作规范总体知晓率低.经过培训后,2组知晓率均明显提高（P＜0.05）.对于医疗机构血糖仪管理基本要求、血糖仪的选择、影响血糖仪检测结果的主要因素的知晓率,试验组明显高于对照组[分别为95.0％ （57/60） 比58.3％（35/60）、96.7％（58/60）比63.3％（38/60）、98.3％ （59/60）比46.7％ （28/60）]（P＜0.05）;对于血糖检测操作规范流程的知晓率,但2组差异无统计学意义（P=0.25）.结论 小范围立体式培训方法对于门诊护士掌握即时血糖检测规范更加有效.
- 赵奕李亚冬
- 关键词：护理培训知晓率
- 糖尿病患者冠状动脉旁路移植术前两周血糖水平对术后急性肾损伤及康复的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前糖化血清白蛋白(GA)水平对术后急性肾损伤(AKI)及康复的影响。方法回顾性分析2015年3~10月于北京安贞医院心外科行CABG的糖尿病患者病历资料。Logistic回归分析CABG后AKI的危险因素,比较不同GA水平患者住院时间及出院时的生活能力评分。结果646例患者中135例(20.9%)发生CABG后AKI。GA≥21%、年龄≥65岁、高血压、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、体外循环、联合手术≥3项为CABG后AKI的独立危险因素。GA<21%及GA<17%组住院时间较GA≥21%及GA≥17%组缩短(P<0.01),出院时的生活能力评分提高(P<0.05)。结论糖尿病患者CABG后AKI发生率20.9%。GA<21%可减少CABG后AKI风险,有利于早期康复。
- 高绪霞邓利群李亚冬苏锋马涵英马立萍
- 关键词：冠状动脉旁路移植术急性肾损伤糖化血清白蛋白康复
